“十四五”規(guī)劃綱要草案中，“健康北京”首次單獨成篇。“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置”引起北京市人大代表的共鳴，疫情防控、疾病預(yù)防、大病治療、健康生活、健康運動、幸福養(yǎng)老……市人大代表積極為“健康北京”建言獻策，期待著投入到這場全民健康行動中。

“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”

2021年，北京實施健康北京行動計劃，推進以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，啟動健聯(lián)體試點。“健聯(lián)體”這個新提法，讓市人大代表、北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記潘義生眼前一亮，“‘十四五’規(guī)劃綱要草案中明確，要為群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù)，這就是大健康的概念。”潘義生說，健聯(lián)體的說法既涵蓋了生病以后的就醫(yī)，也涵蓋了未生病之前身體的保健，如身體素質(zhì)的加強、老年人的康養(yǎng)結(jié)合等，相當(dāng)于在醫(yī)療縱向?qū)蛹壷?，又拓展了更多元的?nèi)容。潘義生建議，推動健聯(lián)體建設(shè)，要結(jié)合北京的實際情況，以醫(yī)療為主，逐漸吸引更多與健康關(guān)聯(lián)的內(nèi)容加入，同時，一定要加強打通醫(yī)療全流程的能力，從三級醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，每個層級都承擔(dān)好自身的責(zé)任，有匹配的綜合服務(wù)能力，讓患者不用舍近求遠。

會議間隙，市人大代表、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)介入中心主任繆中榮，常被其他代表拉住，咨詢健康問題。他說，其實慢病的防控、癌癥的早期篩查等都與市民的健康素養(yǎng)有很大關(guān)系，因此要把健康知識普及放在更重要的位置。“單靠醫(yī)生個人做健康科普很難做大，要有學(xué)科團隊做科普品牌、搞科普創(chuàng)作，也要聯(lián)合醫(yī)藥企業(yè)共同耕耘，更要同媒體深度合作，不能只是醫(yī)院醫(yī)生‘單兵種作戰(zhàn)’。”他建議，要將醫(yī)學(xué)健康知識納入醫(yī)生的考核機制，制定激勵政策，鼓勵年輕醫(yī)生、有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生利用新媒體等手段，幫助市民了解更多疾病預(yù)防和治療的知識。

幫助青少年養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣

市人大代表、北京體育大學(xué)副校長張健說，體育在人類的全生命周期當(dāng)中，應(yīng)該發(fā)揮更重要的作用。

未來五年，學(xué)校體育將得到更多重視。“推進學(xué)校體育改革”被寫入政府工作報告，市教委已出臺加強中小學(xué)體育、增強學(xué)生體質(zhì)健康二十條措施，提出要確保學(xué)生每天在校內(nèi)外各參加1小時以上體育鍛煉。張健建議，“在青少年階段，我們要推進‘體教融合’，每名學(xué)生都應(yīng)該掌握至少兩項運動技能，養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣，同時還要建立不同年齡、不同學(xué)段學(xué)生的運動素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，推出體育健康課程實施方案。”

在張健看來，成人階段，“體醫(yī)融合”將是重點，除了通過運動提升體質(zhì)之外，身體出現(xiàn)問題之后，也需要通過運動治療、運動康復(fù)的方式恢復(fù)健康。

試點“長護險”保障失能老人護理

市人大代表、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長徐鳳芹很關(guān)注失能老人和高齡老人的長期照護服務(wù)，今年本市提出“穩(wěn)步推進長期護理保險制度擴大試點”，與她想提出的建議不謀而合。

“長護險”是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時提供護理保障和經(jīng)濟補償?shù)闹贫劝才?。?018年開始，本市陸續(xù)在石景山區(qū)和海淀區(qū)開展“長護險”試點。海淀區(qū)開展的是商業(yè)性失能護理互助保險試點，采取“個人投保+政府補貼”的形式，形成政府、社會、市場和家庭、個人多方共擔(dān)，互惠互利的長效機制。“試點中，其實還存在一些問題。”徐鳳芹認(rèn)為，目前試點的“長護險”在繳費機制等方面仍需改進，保障水平有待提高。從醫(yī)療保險體系來看，醫(yī)療保險體系不提供長期照護服務(wù)，但是從國際上看，一些國家已經(jīng)把照護保險作為繼養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、事故保險、失業(yè)保險后的“第五大支柱”。

徐鳳芹建議，積極穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點，全體勞動者根據(jù)工作、收入水平，按比例繳費，或者定額繳費，政府加大投入，基本形成長期護理保險制度政策框架，為失能老人長期護理提供保障。