黨的十九大報(bào)告指出，要加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，到2035年基本實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，在發(fā)展中補(bǔ)齊民生短板、促進(jìn)社會(huì)公平正義?；竟卜?wù)是由政府主導(dǎo)、保障全體公民生存和發(fā)展基本需要、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公共服務(wù)。基本公共服務(wù)均等化是指全體公民都能公平可及地獲得大致均等的基本公共服務(wù)，其核心是促進(jìn)機(jī)會(huì)均等，重點(diǎn)是保障人民群眾得到基本公共服務(wù)的機(jī)會(huì)，而不是簡(jiǎn)單的平均化。養(yǎng)老基本公共服務(wù)均等化指的是全體符合條件的老人都能公平可及地獲得大致均等的養(yǎng)老基本公共服務(wù)，不因性別、地區(qū)或職業(yè)等不同而不同。加快推進(jìn)養(yǎng)老基本公共服務(wù)均等化，對(duì)于補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)的“短板”、滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要，具有重要意義。

完善養(yǎng)老服務(wù)均等化政策體系。2017年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，安徽省也出臺(tái)《安徽省構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系（2018-2020年）行動(dòng)計(jì)劃》《安徽省“十三五” 推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》等。但目前具體可操作的政策相對(duì)較少。為此，要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，民政、財(cái)政、衛(wèi)生等部門要加強(qiáng)合作，打好政策組合拳；要完善涵蓋有基本生活、醫(yī)療和精神文化服務(wù)等內(nèi)容的政策框架，明確責(zé)任部門、工作內(nèi)容、實(shí)施路徑和考核指標(biāo)。

縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)資源差異。2019年，安徽省常住人口6365.9萬人，60周歲及以上老人1172.0萬人，占常住人口數(shù)18.41%；65周歲以上老人886.8萬人，占常住人口數(shù)13.93%，均高于全國(guó)平均水平，其中78%的老年人生活在農(nóng)村。農(nóng)村與城市相比，養(yǎng)老設(shè)施相對(duì)缺乏、基礎(chǔ)養(yǎng)老金少、醫(yī)療保障水平低、養(yǎng)老工作體系不夠完善。為此，要大力實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，推進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展，為養(yǎng)老基本公共服務(wù)均等化提供強(qiáng)力支撐；要逐步縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老金政策差異，建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金籌資、分配、使用制度，提高養(yǎng)老金使用率；要逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)特殊群體福利。

調(diào)整不同職業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。截至2019年9月底，全省城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)1190.53萬人（其中，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)1010.37萬，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)180.16萬），企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金2407元；全省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)3501.6萬，實(shí)際領(lǐng)取待遇人數(shù)達(dá)924.35萬人，月人均待遇122.51元，職工養(yǎng)老金水平遠(yuǎn)高于城鄉(xiāng)居民。為此，要提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，探索基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金相結(jié)合，提高參保積極性；要縮小城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的養(yǎng)老金水平差異，重點(diǎn)提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金水平。

建立養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系。2018年全省中職學(xué)校護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、老年人服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)招生9482人，共有在校生3.3萬人；2016-2018年，全省共開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)35635人次，全省養(yǎng)老護(hù)理員共22856人取證。但目前的養(yǎng)老服務(wù)人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足安徽省1100多萬老年人群的養(yǎng)老需求。為此，要探索培養(yǎng)多層次養(yǎng)老服務(wù)人才，專業(yè)設(shè)置上須開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等多個(gè)專業(yè)，教育層次上覆蓋中職、大專、本科及以上等多個(gè)層次；要建立有效的人才激勵(lì)機(jī)制，做到吸引人、留住人。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。截至今年6月，全省建設(shè)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)473家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議1172對(duì)；在全國(guó)率先開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動(dòng)，共創(chuàng)建5個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合示范區(qū)、9個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地（園區(qū)）、55個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目機(jī)構(gòu)、91個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)示范中心，覆蓋到所有地級(jí)市。但同時(shí)仍面臨不少困難，比如，各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目沒有預(yù)算科目；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及部門多，難以形成合力；專業(yè)人才缺乏等。為此，各政策部門要通力合作，將養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算；要在財(cái)政預(yù)算中增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合預(yù)算科目，并鼓勵(lì)社會(huì)資本投入；要通過物聯(lián)網(wǎng)智能穿戴終端等智慧養(yǎng)老方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)老人身體狀況的精準(zhǔn)動(dòng)態(tài)管理。

優(yōu)化養(yǎng)老精神文化服務(wù)供給。到2018年底，全省開設(shè)的各級(jí)各類養(yǎng)老教育機(jī)構(gòu)7089所，市、縣級(jí)覆蓋率達(dá)100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）覆蓋率為62.47%。2018年全省各類文體教育活動(dòng)超過3500場(chǎng)，直接參與的老年人超過50萬人次。與安徽省老年人口數(shù)量相比，上述精神文化服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。為此，要進(jìn)一步擴(kuò)大精神文化服務(wù)覆蓋面，并提高服務(wù)質(zhì)量；要定期從供方、需方以及第三方角度評(píng)價(jià)精神文化服務(wù)的質(zhì)量。

開展養(yǎng)老服務(wù)均等化評(píng)估。中辦、國(guó)辦印發(fā)的《關(guān)于建立健全基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系的指導(dǎo)意見》，要求從國(guó)家、行業(yè)、地方、基層4個(gè)層面構(gòu)建基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，并明確了“十四五”末和到2035年兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的具體目標(biāo)。安徽省應(yīng)把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以目標(biāo)為導(dǎo)向，構(gòu)建養(yǎng)老基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。以標(biāo)準(zhǔn)體系為基礎(chǔ)，建立均等化評(píng)價(jià)體系，并對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)修正和完善，從而形成良性循環(huán)。

（作者單位：中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)。該文為省社科創(chuàng)新發(fā)展研究課題<2019CX022>階段性成果)