（二）第二階段：精準(zhǔn)扶貧

2013年11月，習(xí)近平總書記在湖南湘西十八洞村考察時，首次提出了“精準(zhǔn)扶貧”理念。此后，精準(zhǔn)扶貧成為我國一項基本方略。從區(qū)域扶貧開發(fā)到精準(zhǔn)扶貧，扶貧對象也從貧困地區(qū)的貧困縣、貧困村下沉到貧困家庭、貧困人口，扶貧措施也直接到戶到人。

1.實施精準(zhǔn)扶貧的背景

過去的區(qū)域開發(fā)扶貧政策難以使剩余的貧困人口受益，無法實現(xiàn)2020年全部貧困人口脫貧的國家目標(biāo)。經(jīng)過幾十年的區(qū)域扶貧開發(fā)，貧困人口逐漸從區(qū)域貧困轉(zhuǎn)向點狀分布，剩余的貧困人口貧困程度更深、脫貧難度更大。而此時，依靠區(qū)域經(jīng)濟增長的“涓滴效應(yīng)”能帶動的貧困人口越來越少，所以對剩下的貧困人口必須采取更有針對性的幫扶措施，才能幫助他們擺脫貧困。比如，通過對整村推進項目進行評估以及大量的現(xiàn)場調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)，整村推進項目的扶貧效果顯著，但扶貧投資的主要受益對象是貧困村中相對較富裕的農(nóng)戶，而非貧困農(nóng)戶。調(diào)研顯示，整村推進項目的實施使平均收入以上的農(nóng)戶的收入和消費年均增加9.2%，而平均收入以下的農(nóng)戶基本沒有從該項目中受益。因此，在這種情況下，面對經(jīng)濟增速放緩，不平等程度增加，區(qū)域扶貧開發(fā)的減貧能力下降，如果不實施瞄準(zhǔn)貧困家庭和貧困人口因人施策的精準(zhǔn)扶貧，就不可能實現(xiàn)2020年減貧目標(biāo)。

2.精準(zhǔn)扶貧的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

精準(zhǔn)扶貧的目標(biāo)，即到2020年解決現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)下所有貧困人口的絕對貧困問題，也就是，我們常說的“一個都不能少”。

精準(zhǔn)扶貧的標(biāo)準(zhǔn)，有兩個方面：第一，貧困人口的收入要超過貧困線。中國當(dāng)前的貧困線（貧困標(biāo)準(zhǔn)）為農(nóng)民年人均純收入2300元（2010年不變價），2014年上升至2800元，略高于世界銀行標(biāo)準(zhǔn)。第二，穩(wěn)定解決貧困人口的“兩不愁、三保障”問題。其中，“兩不愁”就是穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)民貧困人口不愁吃、不愁穿，強調(diào)溫飽問題；“三保障”就是保障其義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房安全。

那么，“兩不愁、三保障”的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

不愁吃，一方面是吃飯不愁，既要吃的飽，又要吃的健康、有營養(yǎng)；另一方面是飲水有保障。

不愁穿，根據(jù)居住地環(huán)境，農(nóng)戶有能力自主購買或通過親屬購買，做到四季有換季衣服、日常有換洗衣服。

義務(wù)教育有保障，最核心的是家庭適齡兒童（一般15周歲以下）不因家庭經(jīng)濟困難失學(xué)輟學(xué)，必須依法接受義務(wù)教育。

基本醫(yī)療有保障，最主要是讓農(nóng)戶能夠看得上病、看得起病。具體措施有：基本醫(yī)療保險要覆蓋所有農(nóng)村貧困人口；提高農(nóng)村貧困人口的看病報銷比例；提供慢性病救助和家庭簽約醫(yī)生服務(wù)等。

住房安全有保障，就是保障農(nóng)戶家庭住房安全。比如，不能讓農(nóng)村貧困人口住危房，要通過維修、改造，或者易地扶貧搬遷安置，提供保障性住房等改善他們的住房條件。

3.精準(zhǔn)扶貧的主要內(nèi)容

精準(zhǔn)扶貧的主要內(nèi)容包括以下四個方面：

第一，識別和瞄準(zhǔn)到戶到人。精準(zhǔn)扶貧，首先要做到精準(zhǔn)識別，對貧困戶進行一一甄別，之后建檔立卡，這樣才能精準(zhǔn)發(fā)力。

第二，因戶因人制定幫扶措施。瞄準(zhǔn)每個貧困戶，分析其致貧原因，并制定有針對性的幫扶措施，因人因戶施策。

第三，扶持對象動態(tài)調(diào)整。有的貧困戶通過精準(zhǔn)識別，因人施策，脫貧致富；而有的貧困戶是脫貧后又返貧的。在這一過程中，需要對貧困戶實行動態(tài)管理、精準(zhǔn)管理。

第四，脫貧退出需要評估。貧困戶是否真的達到脫貧標(biāo)準(zhǔn)，需要進行評估。這不是各地自己說了算的，有一套評估系統(tǒng)，而且列入各級政府績效考核范圍。我們要嚴(yán)防虛假脫貧、數(shù)字脫貧，要讓脫貧攻堅成效經(jīng)得起歷史和人民檢驗。

4.精準(zhǔn)扶貧的措施

實施精準(zhǔn)扶貧，要采取綜合性扶持措施，主要有以下八項：

第一，特色產(chǎn)業(yè)扶貧。要使龐大的貧困群體如期脫貧，促進就業(yè)是一個方面。而這需要大力發(fā)展當(dāng)?shù)靥厣a(chǎn)業(yè)，依靠產(chǎn)業(yè)扶貧來實現(xiàn)。

第二，就業(yè)扶貧。這主要針對的是有勞動能力的貧困戶。通過有針對性的幫扶措施，使他們得到穩(wěn)定的就業(yè)機會和穩(wěn)定的收入。

第三，生態(tài)補償。比如，在生態(tài)保護區(qū)生活的貧困戶，我們可以安排他們?nèi)プ鲎o林員，這樣既能保護生態(tài)環(huán)境，又能使他們增收。

第四，易地扶貧搬遷。對于居住在生態(tài)特別脆弱地區(qū)或偏遠地區(qū)的貧困戶，通過易地扶貧搬遷，改善他們的生產(chǎn)生活條件，幫助他們逐步脫貧致富。

第五，危房改造。要使貧困戶住房安全有保障，一方面是易地扶貧搬遷，另一方面是危房改造。對于不能搬遷的貧苦戶，當(dāng)?shù)卣绻_認(rèn)他的房屋是危房，就需要進行維修或重建。

第六，教育扶貧。教育扶貧主要是保障貧困家庭的孩子有學(xué)上。這實際上超出了義務(wù)教育的階段。比如，針對學(xué)齡前兒童、高中生、大學(xué)生等，我們都有針對性的幫扶措施?？梢?，教育扶貧是全方位的。

第七，健康扶貧。其實，這就是基本醫(yī)療有保障。具體包括前面講到的基本醫(yī)療保險要覆蓋所有農(nóng)村貧困人口；提高農(nóng)村貧困人口的看病報銷比例；提供慢性病救助和家庭簽約醫(yī)生服務(wù)等。

第八，社會保障兜底。對于一些老弱病殘、喪失勞動能力的貧困戶，則需要社會保障兜底。具體包括低保、大病救助、社會救助等。