面前的手機視頻中，一個嬰兒躺在保溫箱中，臉蛋紅潤，小手蜷縮，用力吮吸著奶瓶。

武漢人陳霞從來沒有想過，第一次注視自己的孩子，是通過這樣的方式。這一天是中國傳統(tǒng)的元宵節(jié)。在分娩兩天后，這一場隔著屏幕的“團圓”讓年輕的母親淚流滿面。

同樣是這一天的早上，浙江杭州僅僅懷孕35周的新冠肺炎確診孕婦李平闖關(guān)成功，嬰兒在醫(yī)護人員的齊力守護下呱呱墜地。嬰兒被其父親起名“小湯圓”。

“小湯圓”在出生的當天，收到一封信。信中寫到：“你讓我們相信，所有的付出都一定會有回報，你用生的希望給了我們一往無前的勇氣和信念！”落款： 浙大一院全體抗“疫”工作人員。

迎接新生

如果沒有突如其來的新冠肺炎疫情，此時的陳霞應該和家人正滿心歡喜地等待寶寶的降臨。然而這一切，都被猝不及防地打亂了。

1月30日，陳霞因身體不適到社區(qū)醫(yī)院就診。胸部CT顯示，她的雙肺感染，肺部多發(fā)磨玻璃樣改變。2月5日，38+3孕周的陳霞在華中科技大學附屬同濟醫(yī)院發(fā)熱門診突然發(fā)燒38.5度、畏寒、乏力，心率高達130次每分鐘，血氧飽和度僅90%。

情況危急，當日深夜11點，陳霞被緊急從發(fā)熱門診送往同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)。

“她已經(jīng)38周多，胎兒在宮內(nèi)越來越大，擠壓胸腔，疊加感染肺炎，呼吸困難，極易導致胎兒宮內(nèi)窘迫，必須立馬手術(shù)。”接診的產(chǎn)科醫(yī)生烏劍利當機立斷。

剖宮產(chǎn)對于同濟醫(yī)院產(chǎn)科來說，是再平常不過的手術(shù)了。然而，這一次卻不同。陳霞病情嚴重，并且有很強的傳染性。這些會對手術(shù)造成多大的風險？醫(yī)護人員怎么避免感染？

凌晨，烏劍利迅速聯(lián)系了麻醉科、新生兒科、感染科、呼吸與重癥醫(yī)學科的同事告知情況。這是同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)被指定為武漢市新冠肺炎孕產(chǎn)婦定點醫(yī)院后，迎來的第一臺剖宮產(chǎn)手術(shù)。

生命在與時間賽跑。做好嚴密的三級防護后，所有醫(yī)護人員爭分奪秒，不到10分鐘，胎兒成功娩出。早已在旁準備好的新生兒科醫(yī)生容志惠迅速將嬰兒送往同濟醫(yī)院主院區(qū)新生兒科隔離觀察。

“小湯圓”的出生同樣驚心動魄。

李平1月26日轉(zhuǎn)入浙大一院時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她不僅由于肺炎缺氧直接影響胎兒，而且疤痕子宮，子宮壁較薄，隨時有需要進行剖宮產(chǎn)的可能。

從醫(yī)學角度來說，正常女性的妊娠周期是40周，一般懷孕滿37周胎兒才算足月。李平當時僅懷孕35周，提前出生的孩子將會是風險很大的早產(chǎn)兒。

2月8日清晨，胎兒突發(fā)宮內(nèi)窘迫，醫(yī)護人員立即投入戰(zhàn)斗：開啟負壓手術(shù)室、準備防護用品、準備手術(shù)器械、開啟嬰兒床電源、準備相關(guān)藥物……

“這個孕婦過來后，我們早已做好了充分的準備工作，今天通知后，我們主要就是把準備好的東西全部拿到手術(shù)室里，并再進行一些補充。”浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)手術(shù)室護士長王鶯說。

早上8點15分，2位產(chǎn)科醫(yī)生、3位麻醉科醫(yī)生、3位手術(shù)室護士、1位助產(chǎn)師、1位兒科醫(yī)生全部到位，同時還有多位醫(yī)護人員在手術(shù)室外進行輔助工作。

10點20分，隨著一聲響亮的啼哭，“小湯圓”提前來到這個世界。10點40分，在進行初步的護理后，“小湯圓”被小心地放進了負壓救護車上的轉(zhuǎn)運暖箱，轉(zhuǎn)往浙江大學兒童醫(yī)院濱江院區(qū)。上午11點，“小湯圓”被順利轉(zhuǎn)送到浙大兒院隔離病房。從產(chǎn)房到隔離病房，只用了短短40分鐘。

接力守護

“寶寶來檢查了。”同濟醫(yī)院主院區(qū)新生兒科主任陳玲輕聲喚道。

根據(jù)規(guī)定，確診或疑似新冠病毒感染的孕婦，存在母嬰垂直傳播的風險，新生兒出生后需要按新冠病毒感染隔離觀察14天。在同濟醫(yī)院主院區(qū)新生兒科隔離觀察病房，3個孩子正處于隔離觀察期。

如果說，順利分娩只是這場生命守護的開始，那么接下去的14個晝夜，將是更大的考驗。

“反應挺好的，肌張力也挺好，小肚子也軟軟的，今天大便已經(jīng)排了吧，皮膚顏色也是蠻紅潤的，稍微有一點點黃，不要緊。”陳玲用手輕輕按壓新生兒的腹部，仔細觀察各項體征情況。

就目前來看，陳霞女兒的情況非常好，經(jīng)過核酸檢測，結(jié)果均顯示陰性。在視頻中，陳霞清晰地看到女兒很健康，腿腳很有力。

“小湯圓”也被醫(yī)護人員在在隔離病房精心護理著。浙江大學兒童醫(yī)院對“小湯圓”的咽拭子、血液、糞便、尿液、淋巴細胞共做了七次新冠肺炎病毒的核酸檢測，檢測結(jié)果均為陰性。結(jié)合浙大一院對孩子母親臍血、羊水、胎盤標本檢測呈陰性結(jié)果，目前“小湯圓”感染的可能性很小。

浙大兒院呼吸科主任陳志敏認為，雖然目前檢查結(jié)果都是陰性，寶寶也沒有任何癥狀。但從臨床的角度來說，還是需要繼續(xù)觀察，寶寶出生14天后仍沒發(fā)病，才能正式排除感染的可能。”

“由于妊娠期免疫系統(tǒng)及肺功能的改變，孕婦比他人更容易感染新型冠狀病毒。孕婦患病后通常病情更重，進展更快，尤其是在孕中晚期。”陳玲認為，確診或疑似新冠病毒感染的孕婦存在母嬰垂直傳播的風險。新生兒出生后應立即按新冠病毒感染隔離觀察、診治，并予以核酸檢測，暫不予母乳喂養(yǎng)。

在此前2月5日，同濟醫(yī)院診斷了首例新生兒感染新型冠狀病毒。孩子的母親為新冠肺炎疑似病例，孕40周時，通過剖宮產(chǎn)娩出胎兒。新生兒出生體重3.25公斤，評分8～9分，呼吸平穩(wěn)，未用氧的情況下，血氧飽和度正常。然而，咽拭子核酸檢測是陽性，這個新生兒成為世界最小年齡新型冠狀病毒感染者，隨后被轉(zhuǎn)至新型冠狀病毒感染的肺炎患兒定點救治醫(yī)院武漢兒童醫(yī)院。

“這提示我們要關(guān)注新型冠狀病毒感染的肺炎可能存在一種新傳播途徑——母嬰垂直傳播。”武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任醫(yī)師曾凌空說。

曾凌空介紹，他所在病區(qū)接收的新生患兒，母親均為新型冠狀病毒感染的肺炎患者，但嬰兒絕大多數(shù)核酸檢測顯示為陰性(即未感染)。然而現(xiàn)有資料顯示新生兒并不能豁免感染，應提示懷孕媽媽避免接觸感染病人，感染母親則需要監(jiān)測新生兒感染可能。

援鄂國家醫(yī)療隊成員、中國工程院院士、北京大學第三醫(yī)院院長喬杰在接受央視采訪時特別提到，這一例是在出生后36小時兒科醫(yī)生做的檢查。剖腹產(chǎn)手術(shù)后，因為新生兒母親是確診患者，把新生兒轉(zhuǎn)到兒科，兒科醫(yī)生在新生兒沒有什么癥狀的情況下做了咽拭子檢查，結(jié)果陽性。但是距離分娩已經(jīng)36小時，新生兒有了其他的接觸。這一例在分娩時已經(jīng)做了胎盤和臍血檢查，檢查結(jié)果目前是陰性的，不能說是有母嬰垂直傳播。喬杰表示，因為病例數(shù)比較少，是否存在母嬰垂直傳播，現(xiàn)在還不能下定論。

共克時艱

2月11日，在武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)感染性疾病科9病區(qū)，傳來令人振奮的好消息。經(jīng)過17天的對癥治療后，32歲的新冠肺炎孕婦程瀟終于順利出院，回家隔離休養(yǎng)。目前，她腹中30周大的胎兒發(fā)育正常。

鏡頭前，程瀟雙手做出勝利的“V”字手勢，臉上露出久違的笑容。

對于新冠肺炎的孕婦的醫(yī)治，最棘手的問題是用藥。藥物會對母體和胎兒會產(chǎn)生影響，如何取舍藥物的種類和劑量，此前是沒有任何經(jīng)驗的。

疫情之下，只能摸著石頭過河。

武漢大學人民醫(yī)院與前來支援的新疆醫(yī)療隊成員多次聯(lián)合會診后，決定在控制病情的前提下，對程瀟持續(xù)給予抗病毒、抗細菌、小劑量激素治療，同時密切觀察她呼吸系統(tǒng)癥狀，每天進行胎心監(jiān)護，隨時監(jiān)測胎兒狀況。

“對患病孕婦的心理疏導也十分重要，我們在治療的同時，也在對她進行心理上的安撫、幫助她緩解焦慮信息，樹立起信心。”武大人民醫(yī)院東院區(qū)產(chǎn)科主任魏敏說。

經(jīng)過省內(nèi)外醫(yī)護團隊的精心救治，程瀟的咳嗽、咽痛等癥狀基本消失，血氧飽和度恢復到 100%，病情一天天好轉(zhuǎn)。11日，在兩次核酸檢測確認為陰性并復查胸部CT確認后，程瀟成為武漢大學人民醫(yī)院首例出院的新冠肺炎孕婦。她將繼續(xù)回家隔離休養(yǎng)，并按照醫(yī)囑定時產(chǎn)檢，準備迎接新生命的誕生。

讓人欣慰的消息一直在不斷傳來。

2月4日，北京佑安醫(yī)院感染綜合科收治的首例孕婦感染新冠肺炎患者康復出院。2月5日，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)，一名懷孕5周的孕婦治愈新冠肺炎后出院。

這個陰霾的冬日，也因為一個個嶄新生命的降臨，帶來了一抹抹希望的曙光。

1月30日，哈爾濱1名新冠肺炎孕婦順利剖宮產(chǎn)下女嬰，母女平安。1月31日，浙江樂清市人民醫(yī)院手術(shù)室里，一名疑似新型冠狀病毒感染的肺炎孕婦順利產(chǎn)下二胎。2月7日，在江蘇常州市第三人民醫(yī)院隔離觀察的疑似新冠肺炎待產(chǎn)婦順利剖宮產(chǎn)下一名重達3.45千克的女嬰。2月10日晚，陜西省首例新型冠狀病毒肺炎孕婦患者在西安交通大學第二附屬醫(yī)院經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩出一女嬰，嬰兒兩次新型冠狀病毒核酸檢測結(jié)果均顯示陰性。

對新生的守護，容不得絲毫的懈怠。

在國家衛(wèi)生健康委2月1日舉行的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委婦幼司婦女處副處長王亮表示，各地正在積極采取有效的措施，指定一些具備產(chǎn)科、新生兒科綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)，為孕產(chǎn)婦提供疾病診治和安全助產(chǎn)的服務。

2月2日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，要求各地為疑似和確診孕產(chǎn)婦提供疾病救治和安全助產(chǎn)服務，確保母嬰安全。2月8日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制再次發(fā)布《關(guān)于加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知》。

新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，不斷攀升的確診病例和死亡病例，讓生命消逝的現(xiàn)實與恐慌始終盤桓在每個人的心頭?；疾〉目謶峙c新生的希望糅在一起，就這樣降臨在這群特殊的孕婦身上。而最終翻越山丘，盼來春暖花開的她們，不啻于感受到了兩次新的生命。

下了手術(shù)臺的烏劍利說：“最近，武漢很是寂靜、空曠，嬰兒的啼哭在這個時候是最美好的聲音，相信武漢一定能回到車水馬龍、人流如織的繁華光景。”

浙大一院在給“小湯圓”的信最后寫到，“這世間總有一些美好值得去守護，我們會盡一切力量治好你的媽媽，會盡全力讓每個家庭都能早日團聚。”

草木蔓發(fā)，春山可望。愿所有的新生都充滿力量，愿所有的守護都指向團圓。  

（為保護隱私，文中陳霞、李平、程瀟均為化名）