改革開放以來(lái)我國(guó)民生保障體系不斷完善

改革開放以來(lái)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，我國(guó)保障和改善民生的制度體系也發(fā)生了很大變化。在改革開放以來(lái)的不同階段，我國(guó)保障和改善民生的制度及行動(dòng)體系也具有不同的階段性特點(diǎn)。

在改革開放之初，我國(guó)的民生保障制度就開始發(fā)生變化。20世紀(jì)70年代末，隨著大量知青返城，城市中的就業(yè)和住房壓力陡然上升。在資源嚴(yán)重短缺的情況下，過(guò)去由政府和單位安排就業(yè)及分配住房的制度難以為繼，不得不做出改革。由此開啟了就業(yè)分配制度和住房分配制度改革。到20世紀(jì)80年代前期，城市國(guó)有企業(yè)增大企業(yè)自主權(quán)的改革，極大影響了原來(lái)由企業(yè)負(fù)責(zé)的勞動(dòng)保險(xiǎn)制度，迫使各地開展國(guó)有企業(yè)職工退休金和醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌改革。20世紀(jì)80年代中期，全國(guó)開展了國(guó)有企業(yè)勞動(dòng)用工制度改革，并相應(yīng)地開始了新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。

在改革開放初期，改革開放前的農(nóng)村民生保障制度基礎(chǔ)也發(fā)生了很大變化。農(nóng)村原有的集體經(jīng)濟(jì)解體使集體的保障和服務(wù)功能嚴(yán)重削弱，農(nóng)村民生保障和公共服務(wù)制度體系受到很大沖擊。但這一時(shí)期的經(jīng)濟(jì)體制改革又使農(nóng)民的收入水平大幅度提高，在較大程度上彌補(bǔ)了農(nóng)村民生保障和公共服務(wù)弱化帶來(lái)的負(fù)面影響。在政府的支持下，大部分農(nóng)村地區(qū)基本上維持了中小學(xué)基礎(chǔ)教育和“五保戶”制度，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制則可以維持一定的土地保障功能，政府在貧困地區(qū)還大規(guī)模實(shí)施扶貧開發(fā)。這些舉措使農(nóng)民的基本生活水平得到保障并逐步提高。但是，在20世紀(jì)80年代，由于農(nóng)村合作醫(yī)療基本解體，大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度存在長(zhǎng)達(dá)二十多年的空缺。

進(jìn)入20世紀(jì)90年代，隨著改革開放的不斷深化，我國(guó)民生保障的條件、目標(biāo)、理念和制度方向也發(fā)生了深刻變化。隨著城市企事業(yè)單位社會(huì)功能的弱化，原來(lái)由單位負(fù)責(zé)的民生保障和社會(huì)服務(wù)功能也隨之弱化。國(guó)家當(dāng)時(shí)希望通過(guò)兩種方式去填補(bǔ)這一領(lǐng)域：一是全面引入市場(chǎng)機(jī)制，二是希望社會(huì)力量參與。在當(dāng)時(shí)我國(guó)全面建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的背景下，市場(chǎng)機(jī)制被較為廣泛地引入到民生保障和社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域。其中，有些領(lǐng)域基本上全部轉(zhuǎn)為市場(chǎng)化運(yùn)行如勞動(dòng)就業(yè)和住房，一些領(lǐng)域在很大程度上引入了市場(chǎng)機(jī)制如醫(yī)療衛(wèi)生。市場(chǎng)機(jī)制的廣泛引入，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面發(fā)揮了很大作用，但在民生保障方面既取得了輝煌的成就，也存在著一些亟待改進(jìn)的問(wèn)題。其成就的一面，主要是有效地?cái)U(kuò)大了就業(yè)機(jī)會(huì)、提高了勞動(dòng)者收入和增大了社會(huì)服務(wù)供給，扭轉(zhuǎn)了過(guò)去基本生活資料短缺和社會(huì)服務(wù)供給嚴(yán)重不足的局面。而其問(wèn)題的一面，主要是降低了社會(huì)服務(wù)可及性：雖然服務(wù)市場(chǎng)的供給增大了，但由于服務(wù)價(jià)格高昂而難以惠及中低收入家庭，造成了看病貴、看病難等問(wèn)題。盡管政府在20世紀(jì)90年代后期開始加大民生保障投入，建立了城市居民最低生活保障制度，提出了“兩個(gè)確保、三條保障線”的要求，但這些主要是針對(duì)最貧困家庭的選擇型保障模式。由于普惠型福利普遍弱化，使得當(dāng)時(shí)的社會(huì)政策未能有效地發(fā)揮縮小收入差距的作用，使得我國(guó)在20世紀(jì)最后10年里收入差距快速增大、社會(huì)問(wèn)題逐漸增多，社會(huì)矛盾日益凸顯。尤其是在農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢與公共服務(wù)不足交織，帶來(lái)嚴(yán)重的“三農(nóng)”問(wèn)題，急需通過(guò)新的改革加以解決。

進(jìn)入21世紀(jì)后，面對(duì)20世紀(jì)最后10年民生保障的成就與問(wèn)題，黨和政府及時(shí)調(diào)整了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的目標(biāo)與策略。2002年以后，國(guó)家提出以保障和改善民生為基礎(chǔ)的“社會(huì)建設(shè)”行動(dòng)目標(biāo)，并逐步完善其內(nèi)涵，將其納入到“五位一體”總體布局中。同時(shí)，自2003年開始的約10年中，我國(guó)密集出臺(tái)了一系列社會(huì)政策。一是民生保障制度體系更加完善，尤其是完善了社會(huì)救助制度體系，建立和發(fā)展了城鄉(xiāng)住房保障制度，并進(jìn)一步改革和完善社會(huì)保險(xiǎn)制度。二是擴(kuò)大多項(xiàng)重要民生保障制度的覆蓋面，包括實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋。三是在教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等方面，擴(kuò)大公共服務(wù)供給。四是提出了“公共服務(wù)均等化”要求，縮小了社會(huì)政策方面的城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異和人群差異，尤其是大幅度加強(qiáng)了農(nóng)村社會(huì)保障政策。五是大幅度提高了政府公共財(cái)政在保障和改善民生方面的投入水平。從2003年到2017年，我國(guó)公共財(cái)政在教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障與就業(yè)、住房保障和農(nóng)村扶貧資金方面的預(yù)算支出總量，占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例從5.23%上升到了9.53%。在社會(huì)政策領(lǐng)域，公共財(cái)政資金投入的增長(zhǎng)對(duì)保障和改善民生起到了有力的推動(dòng)作用。