“一站式、一單式”即時結(jié)報

怒江98%以上的面積是高山峽谷，“看天一條縫，看地一道溝”是這里的真實寫照。邊疆山村村民交通不便，如何讓建檔立卡貧困戶方便看病是調(diào)研組重點關(guān)注的問題之一。

“我們開展大病集中專項救治。采取定病種范圍、定定點醫(yī)院、定臨床路徑、定診療方案、定單病種收費標準、定報銷比例、加強醫(yī)療質(zhì)量管理、加強責(zé)任落實的方式，按‘病人不動專家動’的原則，實施大病集中救治。”州委書記納云德回應(yīng)，怒江2017年篩查出大病患者107人，救治106人，救治率99.67%。

在州人民醫(yī)院大廳的顯眼位置，放置著“建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用‘一站式’結(jié)算窗口”的宣傳展板：建檔立卡貧困人口在州內(nèi)定點醫(yī)院出院結(jié)算醫(yī)療費用時，由定點醫(yī)院通過信息系統(tǒng)計算出基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障等政策措施報銷補償金額后，對各類報銷補償資金統(tǒng)一進行墊付，按照有關(guān)規(guī)定實行“一站式”即時結(jié)報，患者只需繳清個人自付費用。

“在山區(qū)農(nóng)村，尤其是在深度貧困地區(qū)，村民看病本就山高路遠，出山一趟要顛簸幾個小時，再加上文化水平不高，往往難以弄清楚各項政策的費用計算、報銷方法和程序。‘一單式、一站式’的結(jié)算更方便村民看病。”調(diào)研組專家肯定這一做法。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不充分、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不均衡等問題在貧困地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。“從短期看，在一般貧困地區(qū)，可充分利用當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源的協(xié)作聯(lián)動來解決。借鑒云南省內(nèi)外的成功經(jīng)驗，應(yīng)首先精準識別對象，把病人和病種準確鑒別出來，然后實施精準醫(yī)療服務(wù)，利用專業(yè)醫(yī)療力量對因病致貧信息進行核查評估分類，對大病應(yīng)治盡治，對慢病患者實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實現(xiàn)精準救治。”調(diào)研組建議，在深度貧困地區(qū)，比如云南迪慶、怒江等地，可探索建立長期固定化的醫(yī)療救援制度，協(xié)調(diào)較發(fā)達地區(qū)專家組成醫(yī)療隊長期駐扎貧困地區(qū)，推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效充實貧困地區(qū)基層網(wǎng)底。

“云南省健康扶貧人數(shù)多、任務(wù)重、難度大，目前，云南省尚有79萬因病致貧返貧人口，醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)條件補齊短板面臨的困難較大，再加上多為山區(qū)峽谷，就醫(yī)非常不便。”國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)管中心處長、健康扶貧專家翟曉輝建議，應(yīng)積極探索互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧模式，充分利用人工智能、互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用等新興技術(shù)，解決醫(yī)療服務(wù)能力短板的實際問題。