西城“緊密醫(yī)聯(lián)體”推大醫(yī)院服務(wù)進(jìn)社區(qū)

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西城“緊密醫(yī)聯(lián)體”推大醫(yī)院服務(wù)進(jìn)社區(qū)

自去年4月公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)以來(lái),西城區(qū)通過(guò)建立“緊密醫(yī)聯(lián)體”促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,同時(shí)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),讓居民在社區(qū)就能享受二、三級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的服務(wù)。一年來(lái),轄區(qū)三級(jí)醫(yī)院門(mén)診量下降了19.12%,社區(qū)門(mén)診量上升了27.52%。

家住教場(chǎng)口街的侯大爺今年71歲,去年的一天,走在路上的他覺(jué)得頭皮摁一下都疼,還頭暈,就來(lái)到了社區(qū)醫(yī)院。侯大爺簽約的全科醫(yī)生高鳳娟診斷他得的是缺血性腦卒中,但又不能肯定。怎么辦?通過(guò)“雙向轉(zhuǎn)診”轉(zhuǎn)到北大醫(yī)院。

在改革過(guò)程中,為加強(qiáng)社區(qū)層面的服務(wù)能力,西城區(qū)創(chuàng)新了“緊密醫(yī)聯(lián)體”模式。全區(qū)15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級(jí)區(qū)屬醫(yī)院及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立醫(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)管理、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的“三個(gè)一體化”緊密聯(lián)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的上級(jí)主管區(qū)屬醫(yī)院建立全科醫(yī)學(xué)科,調(diào)配專家到社區(qū)出診、傳授經(jīng)驗(yàn)技能,并參與全科團(tuán)隊(duì)工作和簽約患者會(huì)診。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分聯(lián)動(dòng),完善“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制,對(duì)社區(qū)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務(wù),促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

經(jīng)過(guò)社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的會(huì)診,侯大爺被確診為缺血性腦卒中,但侯大爺家上有老人需要照顧,下有孫子輩得幫著帶,脫離不開(kāi)。他想回社區(qū)繼續(xù)治療。

在德勝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,全科醫(yī)生高鳳娟負(fù)責(zé)侯大爺?shù)慕】倒芾?。侯大爺轉(zhuǎn)回社區(qū)后,高鳳娟為他制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃。一是改善、控制頭暈的問(wèn)題;二是防止復(fù)發(fā)。在高鳳娟的細(xì)心指導(dǎo)下,侯大爺?shù)牟∏榈玫搅丝刂疲坏珱](méi)復(fù)發(fā),體重還降了10多斤,人更有精神頭了。

在“緊密醫(yī)聯(lián)體”基礎(chǔ)上,西城區(qū)與大學(xué)、市屬央屬三級(jí)醫(yī)院合作,共建設(shè)區(qū)級(jí)臨床重點(diǎn)???1個(gè),建立了口腔、腦卒中、腫瘤等專科、專病醫(yī)聯(lián)體,服務(wù)患者能力進(jìn)一步加強(qiáng)。

改革讓高鳳娟這樣的全科醫(yī)生更受益。

“實(shí)行改革以來(lái),面向我們社區(qū)全科醫(yī)生的培訓(xùn)機(jī)會(huì)多了,去年,我就參加了區(qū)里聯(lián)合北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部開(kāi)展的全科醫(yī)生培訓(xùn),還參加了市里組織的相關(guān)培訓(xùn)。”高鳳娟說(shuō),平時(shí),通過(guò)“緊密醫(yī)聯(lián)體”,她能方便的接觸到上級(jí)醫(yī)院的??漆t(yī)生,“通過(guò)跟他們學(xué)習(xí),我覺(jué)得自己全科醫(yī)學(xué)方面的能力得到了提高。有他們支持,我對(duì)于常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病的診療更自信了。”

以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái),西城區(qū)整合預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等各類健康服務(wù)功能,通過(guò)家庭醫(yī)生簽約,為居民提供生命全周期服務(wù)。改革中,在基礎(chǔ)簽約服務(wù)包的基礎(chǔ)上,還為失能老人、困難家庭兒童等提供個(gè)性簽約服務(wù)包。截至目前,全區(qū)已有40萬(wàn)人簽約。

加強(qiáng)基層服務(wù)能力的同時(shí),西城區(qū)衛(wèi)生與健康工作的重心下移,實(shí)現(xiàn)了從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。通過(guò)建立健全覆蓋全人群、全生命周期的健康服務(wù)體系,普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù),完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境,讓居民不得病、少得病。

“西城區(qū)目前有社區(qū)醫(yī)生2200人,其中,全科醫(yī)生400人,還不能滿足全區(qū)130萬(wàn)戶籍人口對(duì)健康服務(wù)的需求。下一步,將通過(guò)激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)轄區(qū)一、二、三級(jí)醫(yī)院以及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性,包括住在西城區(qū)的醫(yī)生,讓他們參與到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中來(lái),進(jìn)一步提高居民的滿意度。”西城區(qū)衛(wèi)計(jì)委主任安學(xué)軍介紹。最快年內(nèi),相關(guān)激勵(lì)機(jī)制就將出臺(tái)。

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責(zé)任編輯:張弛校對(duì):王梓辰最后修改:
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