黨的十九大提出，要確保幼有所育、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶。

在北京市政協(xié)十三屆一次會議上，民進(jìn)北京市委擬建議設(shè)計差別化失能老人福利制度。針對不同需求等級的老人，把對養(yǎng)老機構(gòu)的床位補貼，改為按照其實際承擔(dān)的比例進(jìn)行補貼。設(shè)計差別化的服務(wù)內(nèi)容和福利制度。

法制晚報記者從北京市民政局了解到，本市開展了精準(zhǔn)幫扶試點工作，通過試點摸查困難群眾動態(tài)需求。本市社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等，將有固定的社會工作者定期巡訪，以家庭為單位發(fā)現(xiàn)困難群體和困難個體，從而進(jìn)行精準(zhǔn)幫扶。

01 形成三級聯(lián)動格局

應(yīng)對貧困人口變化

隨著北京產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化，城市地區(qū)的困難群眾類型也有所變化，對于這些新變化，政府在就業(yè)或兜底保障方面有哪些措施？對此，市民政局副局長李紅兵表示，民政面對的困難對象的產(chǎn)生與社會經(jīng)濟發(fā)展相關(guān)，社會經(jīng)濟的變化自然帶來了這類對象的變化。

“尤其新的領(lǐng)域、新的變化往往使我們原來的服務(wù)對象變得更加困難，或者在新領(lǐng)域、新內(nèi)容中產(chǎn)生新的群體。”李紅兵表示，北京市正在建立精準(zhǔn)幫扶機制，今后在社區(qū)層面或者街鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面將有固定的社會工作者的組織，面對街鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有的社區(qū)、村，形成定期巡訪制度，以家庭為單位發(fā)現(xiàn)困難群體和困難個體。對于符合已有的政府社會救助和社會福利政策的人群將享受到相應(yīng)政策。發(fā)現(xiàn)新的問題，將匯總起來由市級層面、區(qū)級層面形成有針對性的新的政策來解決。

2017年市民政局印發(fā)了《關(guān)于成立困難群眾救助服務(wù)指導(dǎo)中心開展精準(zhǔn)救助試點的意見》，明確建立市、區(qū)困難群眾救助服務(wù)指導(dǎo)中心及街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）困難群眾救助服務(wù)所，形成責(zé)任劃分清晰明確、救助資源統(tǒng)籌順暢、綜合施策成效顯著、三級協(xié)調(diào)聯(lián)動的工作格局。

市級層面，以城鄉(xiāng)居民最低生活保障事務(wù)中心為基礎(chǔ)成立市困難群眾救助服務(wù)指導(dǎo)中心，統(tǒng)籌推進(jìn)精準(zhǔn)救助工作；推動各區(qū)在區(qū)低保中心（核對中心）基礎(chǔ)上成立區(qū)困難群眾救助服務(wù)指導(dǎo)中心，切實發(fā)揮資源整合和信息統(tǒng)籌平臺作用，實現(xiàn)困難群眾的救助需求與救助資源的有效對接；為提高社會救助服務(wù)的專業(yè)化、精細(xì)化、個性化，市民政局出臺了《關(guān)于社會工作參與精準(zhǔn)救助的實施意見》，建立了“專職工作人員+專業(yè)社會工作者”的社會救助工作隊伍，開展入戶訪問、政策宣傳、困難程度和救助需求評估、制定幫扶方案、開展個案服務(wù)和資源鏈接等。

區(qū)級層面，2017年4月至2018年4月，西城、豐臺、通州、懷柔、密云區(qū)率先開展社會救助家庭精準(zhǔn)幫扶服務(wù)試點工作，引入67家社工機構(gòu)，對3.7萬戶困難家庭開展需求評估、資源鏈接和個案幫扶。

02 開展需求側(cè)調(diào)查

實現(xiàn)精準(zhǔn)救助和幫扶

在2017年完成全市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給側(cè)普查后，跟進(jìn)開展需求側(cè)調(diào)查，目的是為了實現(xiàn)社會福利群體的 “精準(zhǔn)幫扶”。通過需求調(diào)查，實現(xiàn)民政民生政策的宣傳貫徹、服務(wù)對象需求的精準(zhǔn)了解、社會支持和服務(wù)的聯(lián)動統(tǒng)合。

本次需求側(cè)調(diào)查數(shù)據(jù)將與2016年開展的北京市居家養(yǎng)老服務(wù)資源摸底調(diào)查提供的供給側(cè)數(shù)據(jù)整合在一起，將供給側(cè)數(shù)據(jù)與需求側(cè)數(shù)據(jù)相結(jié)合，來分析北京市在養(yǎng)老、助殘、撫幼、濟困方面存在的問題，最終提出以需求為導(dǎo)向的改革和建議方案，為北京市制定各類養(yǎng)老、助殘和困境兒童保障等社會福利政策提供證據(jù)支持，推動建設(shè)更加完善的社會保障體系。

本次需求調(diào)查范圍為北京市16個區(qū)，調(diào)查對象為全市16區(qū)常住戶口中在北京市的全部家庭戶和集體戶，以及相應(yīng)的具體福利群體調(diào)查人口。特定對象包括60周歲及以上的經(jīng)濟困難、失能、高齡、失獨等老年人，持證殘疾人和市政府文件規(guī)定的困境兒童。

目前，全市有近14000名在社區(qū)層面的調(diào)查員，已經(jīng)對全市每個家庭進(jìn)行了第一個過程初期的篩查，隨后還將有2000多名專業(yè)社會工作者在接受完全面的培訓(xùn)之后，經(jīng)過篩選出的名單，用科學(xué)的方法進(jìn)行準(zhǔn)確評估，最后形成精準(zhǔn)的服務(wù)對象和名單。

03 實施低保分類救助

2018年擴大覆蓋面

近年來，北京市進(jìn)一步健全了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的分類救助制度，適度降低救助準(zhǔn)入門檻，擴大救助范圍；對低保對象進(jìn)行科學(xué)分類，納入救助范圍的老年人、未成年人、重殘、重病等特殊困難群體按照上浮15%—35%的標(biāo)準(zhǔn)提高救助水平；對實現(xiàn)就業(yè)的申請人和低保對象，實施就業(yè)獎勵，鼓勵有勞動能力未就業(yè)人員積極就業(yè)；對已就業(yè)的低保對象復(fù)核后收入高于低保標(biāo)準(zhǔn)的，實施6個月的救助漸退。2017年全市共有低保對象72725戶、120462人，累計投入資金14.28億元；醫(yī)療救助累計救助205728人次，支出資金2.5億元。

為確保困難群眾的生活水平隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展而得到提高，我市建立了低保、低收入家庭等救助標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)調(diào)整機制，持續(xù)加大資金投入，逐年提升保障標(biāo)準(zhǔn)。2017年本市出臺了《關(guān)于調(diào)整本市社會救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，全市城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)從家庭月人均800元調(diào)整為900元，城鄉(xiāng)低收入家庭認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)從家庭月人均1050元調(diào)整為1410元，增幅分別為12.5%、34%。城鄉(xiāng)特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按照不低于全市上年度居民人均消費支出執(zhí)行，基本生活標(biāo)準(zhǔn)不低于本市最低生活標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)，大幅提高了城鄉(xiāng)社會救助保障水平。

值得關(guān)注的是，目前，新一輪的調(diào)標(biāo)政策正在研究之中。市民政局局長李萬鈞表示，北京市今年將調(diào)整低保低收入家庭認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，適度擴大救助覆蓋面，讓更多困難群眾共享改革發(fā)展成果。

04 城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員

將統(tǒng)一救助制度

2017年本市出臺了《北京市特困人員救助供養(yǎng)實施辦法》。作為一項全新的制度安排，標(biāo)志著北京市社會救助體系保障進(jìn)一步完善，民生安全網(wǎng)進(jìn)一步編密織牢。

本市97.3%的特困供養(yǎng)人員屬于部分喪失或全部喪失生活自理能力的孤寡老人、殘疾人，他們是社會最底層、最困難、最脆弱的人群。過去，北京實行的是農(nóng)村五保人員供養(yǎng)和城市“三無”人員供養(yǎng)，保障不平衡不充分的矛盾突出。新政策把城鄉(xiāng)人員統(tǒng)籌到一個制度里面去，統(tǒng)一為特困人員救助供養(yǎng)制度，消除了城鄉(xiāng)特困人員救助供養(yǎng)的差異，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)特困人員在救助供養(yǎng)方面權(quán)利公平、機會公平、規(guī)則公平。

過去16個區(qū)均各自制定供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，其中涉農(nóng)的13個區(qū)又分城鄉(xiāng)兩個標(biāo)準(zhǔn)，全市供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)29個；最低的區(qū)農(nóng)村供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為年人均11190元，最高的區(qū)城市供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為年人均31921元，二者之間相差2.9倍。新的政策供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，即各區(qū)救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按照不低于上年度全市居民人均消費支出確定，基本生活標(biāo)準(zhǔn)按照低保標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍確定，改變了過去特困人員“同城不同命”的現(xiàn)狀。

此外，老政策規(guī)定供養(yǎng)人員只發(fā)給基本生活費，沒有專項資金為其提供日常照料服務(wù)。而65.8%的特困人員分散居住在偏遠(yuǎn)山區(qū)，且以年齡大、身體殘疾居多，他們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常遇到的各種實際困難直接影響其生活質(zhì)量。新政策補上了這塊“短板”，有了這筆錢，分散供養(yǎng)的特困人員就可以通過政府購買服務(wù)的方式，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為他們提供生活照料、住院陪護(hù)、日?？醋o(hù)、精神慰藉等服務(wù)。

05 社會救助對象

醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)提高

2017年本市出臺了《關(guān)于調(diào)整社會救助對象醫(yī)療救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，將門診救助、住院救助和重大疾病救助比例均提高了10%，全年救助封頂線也大幅上調(diào)，有力保障了救助對象在醫(yī)改中的利益。同時，制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范本市醫(yī)療救助報銷范圍的通知》，進(jìn)一步緩解困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

各級民政部門在及時調(diào)整醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的同時，多渠道多措施傾聽民意、廣泛宣傳，了解困難群眾關(guān)心關(guān)注的醫(yī)療保障問題，積極解決社會救助對象的實際困難。通過開通96156社會救助服務(wù)線，強化主動發(fā)現(xiàn)能力；通過廣泛開展宣傳，加強政策解讀；通過加強政策聯(lián)動，防止因病致貧。多種方式并舉，化解困難群眾醫(yī)療難題，取得了實實在在的效果。

此外，加強與各項救助、保障制度的銜接配合，通過發(fā)放臨時救助金、提供救助服務(wù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)等方式，著眼于解決基本生活困難、擺脫臨時困境，解決城鄉(xiāng)群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難。

根據(jù)臨時救助工作開展實際，市民政局將進(jìn)一步從細(xì)化適用申請情形分類并分別設(shè)定救助金標(biāo)準(zhǔn)、簡化緊急救助審核審批程序、加強社會力量參與臨時救助等方面調(diào)整完善我市臨時救助政策，同時，進(jìn)一步采取多種方式加大政策宣傳作用，使臨時救助更好地發(fā)揮救急救難的作用，確保申請人獲得及時有效的救助。