一條條板上釘釘?shù)陌翟L，將一家家醫(yī)療機(jī)構(gòu)釘在騙保的恥辱柱上。

近日，有知情人士反映，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、檢查科室之間相互協(xié)作，長期肆意騙取國家醫(yī)?；稹Ｓ浾甙翟L發(fā)現(xiàn)，在這家醫(yī)院，只要有社?？ǎ檬裁床?、拿什么藥、誰來體檢，都可由患者“點單”。為了套取醫(yī)保資金，該院醫(yī)護(hù)人員在檢查、診斷、住院等環(huán)節(jié)大肆造假。江蘇淮安市的“仁濟(jì)醫(yī)院”就更厲害了，只要標(biāo)配一張醫(yī)保卡，交100塊錢可以吃吃喝喝打麻將玩8天。

一切詭譎，其來有自。在這些堂而皇之或忸怩作態(tài)的疑似騙保舞臺上，專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者和正規(guī)診療機(jī)構(gòu)統(tǒng)統(tǒng)“變臉”成薅羊毛的趨利者，他們挖出一個又一個的坑、設(shè)計一個又一個的圈套，要么與患者合謀，要么赤裸裸欺詐，想方設(shè)法套取醫(yī)?；穑讶嗣袢罕姷木让X勾兌成自己碗里的“唐僧肉”。在央視報道中，除了掛床開綠燈、開藥可點單，涉事醫(yī)生可以偽造醫(yī)療記錄之外，還報道了一個細(xì)節(jié)：市民吳先生的醫(yī)?？ǎ瑥?006年開始，就長期存放在該醫(yī)院，而在社保中心可查到的2011年到2017年刷卡記錄顯示，院方在吳先生不知情的情況下，刷卡多達(dá)800多次。

騙保的這些伎倆，說實話比“醫(yī)療廣告表演藝術(shù)家們”LOW多了，但凡醫(yī)衛(wèi)主管部門上點兒心，一查一個真，一抓一個準(zhǔn)。為什么堂堂三級醫(yī)院的騙保大戲都“蜚聲省外”了，地方部門卻要在媒體曝之后才有所察覺？在大數(shù)據(jù)早不陌生的現(xiàn)實語境下，有案可稽的是，2016年的數(shù)據(jù)是全國人民看門診、急診人次是79億人次，人均在5.7次左右——那么，竟然有患者在自己的眼皮子底下“一年看了113次病”，我們的醫(yī)保系統(tǒng)都喪失了起碼的預(yù)警和報警功能了嗎？

這不得不叫人驚詫莫名：醫(yī)保基金在少數(shù)地方上，果真已經(jīng)牛欄關(guān)貓了？

事實上，醫(yī)保基金并不寬裕。人社部官網(wǎng)公布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2017年1—10月，醫(yī)?；鹗杖?4510.7億元，基金支出11047.7億元。另據(jù)人社部不久前發(fā)布的《中國社會保險發(fā)展年度報告2016》，2016年職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)存7772億元，比上年增長18.3%。這樣的水平，雖總體平穩(wěn)，但部分醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)仍存在超支風(fēng)險。這個時候，如果醫(yī)?；疬€要在花式坑蒙拐騙中被打秋風(fēng)，老齡化加速度來襲的中國，還有多少這樣的血汗錢經(jīng)得起灰黑利益鏈如此揮霍？

這些年，醫(yī)保騙保事件屢禁難絕，早就從“打醬油買肥皂”升級到“規(guī)模化合謀騙補(bǔ)”的荒唐境地。盡管人社部多次回應(yīng)：將大力打擊醫(yī)保欺詐、騙保的行為，完善醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)的管理和退出機(jī)制，但是在實際醫(yī)療行為中，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的騙保行為已經(jīng)成為醫(yī)?；鸸芾碇械木薮箫L(fēng)險、且沒有之一。

有人說醫(yī)保騙保是利益分成機(jī)制的問題，也有人說醫(yī)保騙保是醫(yī)衛(wèi)工作者的職業(yè)素養(yǎng)問題，還有人說醫(yī)保騙保是刑罰綿柔下手不力的問題……這些說辭，或有道理，但論說到底，守門人缺位、監(jiān)管者失責(zé)，這才是最具象最直接的真問題。大眾媒體能察覺的驚天內(nèi)幕，為什么專業(yè)監(jiān)管失聰失明？患者和家屬都心知肚明的規(guī)則貓膩，為什么地方職能部門又后知后覺？

制度設(shè)計若沒有窮盡責(zé)任之力，道德和法治恐怕永遠(yuǎn)都會鞭長莫及。

眼下，真相要厘清、權(quán)責(zé)要對等，除此之外，我們更要思考的是：低級的騙保大戲究竟騙過了誰？一句話，監(jiān)管不僅要有事后查究的作為，更要有自我檢點、自我反思的勇氣。當(dāng)然，這“勇氣”自我修煉不來的時候，紀(jì)檢監(jiān)察不妨給其加把力。