8.遺傳性耳聾有哪些臨床特點(diǎn)?
遺傳聾多數(shù)為單純聽(tīng)力障礙,部分為綜合征。經(jīng)CT顯示,單純聽(tīng)力障礙主要是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)發(fā)育異常。耳聾綜合征除聽(tīng)力障礙外還合并其它約20種先天畸形,如伴有色素性視網(wǎng)膜、眼球或前額突出、上頜或下頜發(fā)育不全、并指、雞胸、長(zhǎng)頭、鄂裂、鸚鵡鼻、鼻柄寬、兩眉聯(lián)合、白色額發(fā)、顱骨畸形、腎病、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、糖尿病、虹膜異常等。
9.常見(jiàn)的耳聾有哪幾種?
(1)按發(fā)病時(shí)段分,耳聾分為先天性和后天性兩大類。先天性耳聾是指致病因素發(fā)生在母孕期,嬰兒一降生即出現(xiàn)耳聾;后天性耳聾是指嬰兒降生后,由于各種致病因素導(dǎo)致的耳聾。
(2)按病因分,耳聾可以分為遺傳性耳聾、感染性耳聾、藥物性耳聾和外傷性耳聾幾種。
(3)按發(fā)病部位分,耳聾可以分為傳導(dǎo)性耳聾、感覺(jué)神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾3種。
10.什么是傳導(dǎo)性耳聾?如何預(yù)防?
傳導(dǎo)性耳聾是指聲音傳入耳內(nèi)的途徑發(fā)生障礙而導(dǎo)致的耳聾。其病變部位主要在外耳道、中耳及前庭窗、蝸窗,是耳科常見(jiàn)疾病。最常見(jiàn)的是中耳炎及外耳道阻塞性病變。
其預(yù)防措施有:
(1)保持外耳道清潔,防止外耳道損傷,切忌用不潔火柴棍、牙簽、發(fā)夾去挖耳,以免引起外耳道炎。
(2)感冒時(shí)通常伴有鼻子不通氣,切忌用力擤鼻涕而使鼻腔內(nèi)的鼻涕進(jìn)入中耳引起中耳炎,擤鼻涕時(shí)摁住一個(gè)鼻孔輕輕擤出,滴用麻黃素類滴鼻藥,使黏膜消腫、通氣,易于排出分泌物。
(3)小月齡的嬰兒要注意防止嗆奶。
(4)游泳前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止污水進(jìn)入耳道而引起感染。
(5)若外傷、爆破聲等原因?qū)е鹿哪ご┛?,?yīng)及時(shí)就醫(yī),防止形成慢性中耳炎。
(6)如患急性中耳炎,一定要及時(shí)就醫(yī)并徹底治療,延誤治療將發(fā)展成慢性中耳炎,嚴(yán)重?fù)p害聽(tīng)力。
11.什么是感音神經(jīng)性耳聾?如何預(yù)防?
感音神經(jīng)性耳聾是指由于內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng)、聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)生病變導(dǎo)致的耳聾。
感音神經(jīng)性耳聾的致病因素可以歸為兩大類,可針對(duì)病因預(yù)防:
第一類是環(huán)境因素,如孕期或出生后細(xì)菌或病毒感染、新生兒黃疸、耳毒性藥物、噪聲、外傷、全身性疾病、聽(tīng)覺(jué)器官老化等,這一類耳聾可以通過(guò)預(yù)防感染、加強(qiáng)孕期與圍產(chǎn)期保健、避免使用耳毒性藥物、避免接觸過(guò)大的環(huán)境噪聲,及時(shí)治療全身性疾病等措施等減少耳聾發(fā)生。
第二類是遺傳因素,如自身的基因缺陷致病,或因基因缺陷對(duì)各種致聾因素更加敏感而致病,預(yù)防這類耳聾的關(guān)鍵是明確其遺傳學(xué)病因,通過(guò)對(duì)育齡耳聾人群以及已生育聾兒的家庭進(jìn)行耳聾基因檢測(cè),針對(duì)性地進(jìn)行婚配前或再生育的遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷等措施降低新生兒聾的風(fēng)險(xiǎn)。
12.如何預(yù)防先天性遺傳性耳聾?
(1)嚴(yán)格履行婚姻法,禁止近親結(jié)婚。
(2)不提倡兩名先天性遺傳性耳聾患者結(jié)婚。
(3)先天性遺傳性耳聾患者可以與非遺傳性后天性耳聾患者或正常人結(jié)婚。
(4)耳聾青年男女結(jié)婚、生育前需要進(jìn)行耳聾遺傳咨詢。
13.孕期準(zhǔn)媽媽怎么預(yù)防新生兒耳聾?
孕婦應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)、保持愉快心情以提高機(jī)體免疫力。對(duì)影響胎兒發(fā)育的外界因素進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)槭褂枚拘运幬?,感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等,放射性損傷以及熱輻射(如桑拿?。┑龋加锌赡軐?dǎo)致新生兒出現(xiàn)耳聾。因此,在孕期和產(chǎn)前期一般不要注射疫苗,也要避免腹部的放射性照射,使用藥物要十分慎重,一定要避免使用耳毒性藥物。
14.新生兒耳聾的高危因素有哪些?
新生兒出生后28天以內(nèi)導(dǎo)致耳聾的因素有:
(1)有先天遲發(fā)性的小兒期聽(tīng)損傷家族史。
(2)母親有宮內(nèi)感染的病史,已知的或推測(cè)的與感覺(jué)神經(jīng)性耳聾相關(guān)的感染有風(fēng)疹、皰疹、梅毒等。
(3)頭顱面部畸形,如耳郭和外耳道的外形異常。
(4)患兒體重小于1500克。
(5)高膽紅素血癥,其膽紅素水平超出換血所要求的指標(biāo)。
(6)患兒曾經(jīng)使用耳毒性藥物5天以上。
(7)細(xì)菌性腦膜炎。
(8)患兒出生時(shí)表現(xiàn)嚴(yán)重的功能低下,10分鐘內(nèi)未能進(jìn)行自主呼吸或出生時(shí)肌張力低下。
(9)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地機(jī)械給氧(9天以上),如持續(xù)性肺壓力過(guò)大的患兒。
(10)有與感覺(jué)神經(jīng)性聽(tīng)損傷同時(shí)存在的綜合征。
已有0人發(fā)表了評(píng)論