習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話和一系列關(guān)于衛(wèi)生與健康工作的重要論述,把人民健康作為重大政治問題和實(shí)現(xiàn)“中國夢”的基礎(chǔ)置于黨中央治國理政全局,提出新時(shí)期我國衛(wèi)生與健康工作方針,強(qiáng)調(diào)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,加快推進(jìn)健康中國建設(shè)。這些重要論述,豐富了馬克思主義關(guān)于社會主義生產(chǎn)目的和人的自由全面發(fā)展的學(xué)說,發(fā)展了中國共產(chǎn)黨對衛(wèi)生與健康工作的認(rèn)識,是黨中央治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略的重要組成部分。
一、從發(fā)展全局看健康,樹立“大健康觀”
面對國際經(jīng)濟(jì)低迷和我國經(jīng)濟(jì)下行的形勢,衛(wèi)生與健康工作應(yīng)置于什么地位?習(xí)近平總書記講話表明,健康本身就是發(fā)展的目標(biāo),抓健康就是抓發(fā)展。當(dāng)前,衛(wèi)生與健康工作不僅不能弱化,而且只有以更大的力度維護(hù)人民健康,才能抵御經(jīng)濟(jì)波動對社會帶來的沖擊,為經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展凝聚新的動力。
健康是發(fā)展的目的。沒有全民健康,就沒有全面小康。國際金融危機(jī)爆發(fā)后,人們對傳統(tǒng)的發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行了反思。以片面追求利潤為導(dǎo)向、以GDP為中心的發(fā)展方式,導(dǎo)致環(huán)境污染、超時(shí)勞動、食品安全、過度治療等問題,影響人民健康。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,建設(shè)健康中國,就是滿足人民群眾最直接、最迫切的需要,就是以人民為中心發(fā)展理念的體現(xiàn)。
健康是引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)的動力。引領(lǐng)新常態(tài),“功夫在詩外”。提高人民健康水平,就是提高人力資本、發(fā)展生產(chǎn)力。完善健康保障,有利于擴(kuò)大內(nèi)需、增進(jìn)社會消費(fèi)預(yù)期、減少因病致貧、促進(jìn)共同富裕。當(dāng)前不少行業(yè)出現(xiàn)產(chǎn)能過剩和就業(yè)不足,但衛(wèi)生與健康等領(lǐng)域還有很多短板,應(yīng)當(dāng)因勢利導(dǎo),把更多資源、更多人才配置到衛(wèi)生與健康領(lǐng)域,扭轉(zhuǎn)那種把衛(wèi)生與健康當(dāng)作“配角”,認(rèn)為衛(wèi)生與健康投入是“消耗性投入”的觀點(diǎn),樹立抓健康就是抓發(fā)展的認(rèn)識。
把健康融入一切政策。世界衛(wèi)生組織提出,健康是指在軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)方面良好而健全的狀態(tài)。把健康融入一切政策,就是要從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā),發(fā)揮我國政治制度的優(yōu)勢,對影響健康的因素進(jìn)行綜合治理,把衛(wèi)生與健康從少數(shù)部門的業(yè)務(wù)工作變成全黨全社會的大事。
二、走中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路
全國衛(wèi)生與健康大會提出,新形勢下我國衛(wèi)生與健康工作方針是以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享。這一方針,是我國歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和發(fā)展,是中國道路的重要組成部分,也是為解決全球健康危機(jī)提供的中國方案。
對新中國歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。我們黨一向把衛(wèi)生與健康作為重要的政治工作。毛澤東同志指出,必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)。新中國成立初期,傳染病猖獗、醫(yī)療資源匱乏、人民健康水平低下。我們沒有照搬西方醫(yī)學(xué)模式,而是發(fā)揮社會主義制度和傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的優(yōu)勢,確定了面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動相結(jié)合的衛(wèi)生工作基本方針,把有限資源投向基層、農(nóng)村和公共衛(wèi)生,建立了城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和全民健身運(yùn)動。我們在發(fā)展中國家率先普及了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),以僅占GDP3%左右的衛(wèi)生投入,實(shí)現(xiàn)了人均預(yù)期壽命從新中國成立前的35歲增加到20世紀(jì)80年代初期的68歲,達(dá)到當(dāng)時(shí)發(fā)達(dá)國家水平。農(nóng)村合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生制度受到國際上的普遍肯定。基本衛(wèi)生服務(wù)的普及,為降低經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本、集中資源發(fā)展工業(yè)化創(chuàng)造了前提,也為改革開放后準(zhǔn)備了一支健康的勞動力大軍。
應(yīng)對國際健康挑戰(zhàn)的中國方案。20世紀(jì)80年代以來,受新自由主義等思潮影響,許多國家實(shí)施了減少衛(wèi)生投入、鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭盈利等政策,世界范圍內(nèi)的衛(wèi)生制度不同程度地出現(xiàn)了過度商業(yè)化和市場化的問題,拉丁美洲、非洲的一些發(fā)展中國家甚至造成惡性傳染病流行的后果,教訓(xùn)極為深刻。從更長歷史時(shí)段看,現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)模式是工業(yè)革命之后形成的,為人類健康做出了巨大貢獻(xiàn),但是西方醫(yī)學(xué)模式也有自身的缺陷:過度重視個(gè)體而忽視人群,重視治療而忽視預(yù)防,重視生物因素而忽視社會文化因素。這些缺陷加上西方制度基礎(chǔ),造成醫(yī)療費(fèi)用過快上漲,給國家?guī)沓林氐慕?jīng)濟(jì)和債務(wù)負(fù)擔(dān),影響了經(jīng)濟(jì)的競爭力。針對上述問題,我國提出的衛(wèi)生與健康工作方針,充分發(fā)揮社會主義制度優(yōu)勢,發(fā)揚(yáng)我國傳統(tǒng)健康文化關(guān)于天人和諧、防治結(jié)合、形神共養(yǎng)的積極成分,更加重視基層、預(yù)防,實(shí)現(xiàn)社會效益高于經(jīng)濟(jì)效益,更加重視調(diào)動全社會力量,用較低的成本,較好地維護(hù)人民健康。只有這樣,才能既滿足人民群眾日益增長的健康需要,同時(shí)又避免福利陷阱,走好中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路,并為人類破解健康難題做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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