醫(yī)藥分開綜合改革,是國(guó)務(wù)院今年確定的一項(xiàng)重要醫(yī)改任務(wù),在兩會(huì)期間也備受各界代表的關(guān)注。作為首善之區(qū)的北京率先發(fā)力,顯示出對(duì)執(zhí)行醫(yī)改任務(wù)的決心。
北京醫(yī)改新政依然秉持了審慎、穩(wěn)健和柔性推進(jìn)的原則。以435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有升有降為例,如果實(shí)踐效果良好,不排除適時(shí)擇機(jī)擴(kuò)大規(guī)范調(diào)整的范圍。三大項(xiàng)醫(yī)改新政全部到位后,患者總醫(yī)療費(fèi)用雖有所下降,但綜合降幅不會(huì)很大,患者可能的疑慮也許就在這兒。從根本上說(shuō),要使醫(yī)改成果得到不斷強(qiáng)化和鞏固,必須改變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存模式,堅(jiān)決切除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,以及引發(fā)一系列包括醫(yī)生吃回扣、收紅包等在內(nèi)的“亞腐敗”毒瘤,因此藥品加成必須堅(jiān)決取消。而醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)置和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的有升有降,也是改革無(wú)從回避的現(xiàn)實(shí)。
現(xiàn)在,北京全面推行藥品零加成,就是基于前期積累的經(jīng)驗(yàn)之上,前景相當(dāng)廣闊。
此外,此次同期對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也實(shí)施調(diào)整,體現(xiàn)了對(duì)知識(shí)價(jià)值的重視。這為今后北京的醫(yī)生邁入憑技術(shù)吃飯的門檻提供了可能,對(duì)醫(yī)生的成長(zhǎng),是一次極好的政策指引。
當(dāng)然,以藥養(yǎng)醫(yī)的制度在我們國(guó)家實(shí)施了已經(jīng)有將近60年了,對(duì)于這樣一個(gè)影響深遠(yuǎn)的政策進(jìn)行調(diào)整,不可能一步到位。特別是配套的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,恐怕還需要一段時(shí)間來(lái)摸索,才可能更加適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。
目標(biāo)已經(jīng)明確,再多的困難也都不會(huì)成為障礙,相信隨著醫(yī)改新政的全面實(shí)施,一定會(huì)讓廣大患者長(zhǎng)期受益。
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