衛(wèi)生應(yīng)急肩負(fù)著突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學(xué)救援的重大使命，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和落實(shí)國(guó)家公共安全戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。從2003年抗擊非典，到2008年汶川地震醫(yī)學(xué)救援，再到防范應(yīng)對(duì)西非埃博拉出血熱疫情，中國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急化危為機(jī)，在積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)中建立完善衛(wèi)生應(yīng)急體系，不斷提高處置能力和救援能力。

2003年，在戰(zhàn)勝非典疫情過(guò)程中，我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控水平顯著提高。事后，初步構(gòu)建起囊括各類突發(fā)事件應(yīng)對(duì)和緊急醫(yī)學(xué)救援的法規(guī)和預(yù)案體系，建立起20多個(gè)部門(mén)參加的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，建成全球最大、最先進(jìn)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，平均報(bào)告時(shí)間由5天縮短為4小時(shí)，具備72小時(shí)內(nèi)檢測(cè)300余種病原體的能力。

2008年，在汶川特大地震抗震救災(zāi)過(guò)程中，我國(guó)緊急醫(yī)學(xué)救援體系發(fā)揮了重要作用。之后，建立了37支國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍、2萬(wàn)支地方衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，上海承建的國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)成為首批通過(guò)世衛(wèi)組織認(rèn)證的國(guó)際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)之一。同時(shí)，建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）和核輻射損傷、化學(xué)中毒救治基地，完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)條件、保障水平和科技含量明顯提升。

2014年，西非部分國(guó)家暴發(fā)埃博拉出血熱疫情。黨中央、國(guó)務(wù)院作出加強(qiáng)國(guó)內(nèi)疫情防控和援非抗疫的決策，我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急從被動(dòng)防御邁向主動(dòng)出擊的新階段。2015年，尼泊爾大地震發(fā)生后不到48小時(shí)，中國(guó)4支醫(yī)療防疫隊(duì)趕赴地震災(zāi)區(qū)，在醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫中發(fā)揮了支撐作用。

也應(yīng)看到，盡管我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急整體實(shí)力和能力上了一個(gè)大臺(tái)階，但形勢(shì)依然嚴(yán)峻、任務(wù)依然艱巨。當(dāng)前，突發(fā)急性傳染病威脅持續(xù)存在、遠(yuǎn)距離傳播風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，突發(fā)事件關(guān)聯(lián)性、衍生性、復(fù)合性和非常規(guī)性不斷增強(qiáng)。國(guó)際上，疾病跨國(guó)傳播風(fēng)險(xiǎn)提高，國(guó)際社會(huì)期待我國(guó)在全球公共衛(wèi)生事件應(yīng)急中發(fā)揮更大作用。同時(shí)，人民群眾渴望更加健康安全的環(huán)境，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急提出了更高要求。面對(duì)新情況新要求，衛(wèi)生應(yīng)急工作仍面臨一些問(wèn)題。比如，觀念上重事后處置、輕事前預(yù)防；實(shí)踐中保障措施不完善，信息、資源共享不充分，基層應(yīng)急能力薄弱，公眾有序參與應(yīng)急管理的程度低；等等。

今后一個(gè)時(shí)期，應(yīng)以衛(wèi)生應(yīng)急體系和核心能力建設(shè)為“體”，以突發(fā)急性傳染病防治、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援為“翼”，加快實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域的突破，構(gòu)建更為科學(xué)高效、更具可持續(xù)性的中國(guó)特色衛(wèi)生應(yīng)急體系。

加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系和核心能力建設(shè)。推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺(tái)建設(shè)，建成以各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)急指揮中心為樞紐，縱向覆蓋各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、院前急救機(jī)構(gòu)和應(yīng)急隊(duì)伍等節(jié)點(diǎn)，橫向與災(zāi)害災(zāi)難管理、口岸衛(wèi)生檢疫、氣象等多部門(mén)協(xié)作聯(lián)通的衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺(tái)體系。加強(qiáng)部門(mén)間、跨區(qū)域的協(xié)調(diào)與配合，強(qiáng)化信息溝通與措施聯(lián)動(dòng)，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急演練，提高人民群眾在突發(fā)事件中自救互救的技能和素養(yǎng)。

建立健全突發(fā)急性傳染病防治體系。按照全要素、全覆蓋理念，將應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、疫情控制和病例救治有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)突發(fā)急性傳染病防控的全程管理。一是加強(qiáng)預(yù)防預(yù)警措施。嚴(yán)格管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群；開(kāi)發(fā)并強(qiáng)化綜合性監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，提高早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)預(yù)警能力。二是提高快速反應(yīng)能力。建設(shè)各級(jí)突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)伍，完善國(guó)家級(jí)快速檢測(cè)平臺(tái)和高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)功能，實(shí)現(xiàn)快速反應(yīng)。三是確保事件有效處置。提高現(xiàn)場(chǎng)處置、患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)和定點(diǎn)醫(yī)院救治能力，全力防范疫情傳播擴(kuò)散。

建設(shè)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。第一，全面提高院前急救、?？凭戎?、康復(fù)治療的全鏈條能力，加快構(gòu)建陸?？樟Ⅲw化轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。第二，充實(shí)緊急醫(yī)學(xué)救援力量。升級(jí)完善國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援指揮中心，建設(shè)7個(gè)國(guó)家級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援綜合基地和25個(gè)區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心，引導(dǎo)推進(jìn)省、地（市）、縣級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。建設(shè)專項(xiàng)醫(yī)學(xué)救援力量，加強(qiáng)突發(fā)中毒事件和核輻射突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援力量建設(shè)，推進(jìn)應(yīng)急心理救援力量建設(shè)。第三，拓展國(guó)際衛(wèi)生應(yīng)急交流與合作。按照衛(wèi)生應(yīng)急為國(guó)內(nèi)國(guó)際兩個(gè)大局服務(wù)的總要求，妥善協(xié)調(diào)與世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織的關(guān)系，積極開(kāi)展國(guó)際合作，共同打造全球公共衛(wèi)生安全屏障。

（作者為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任）