第四,建立長期護理保險制度,推進養(yǎng)老保障可持續(xù)發(fā)展。經(jīng)濟發(fā)展的可持續(xù)性是全面小康社會的基本要求,老年長期照護的資金保障無疑也應(yīng)以長效發(fā)展為目標。未來究竟會建立怎樣的長期護理保險制度,政府和學(xué)界仍在探索和實踐當中,但是面對全面小康社會,我們認為長期護理保險制度應(yīng)至少遵循兩個原則:一是中國特色,經(jīng)濟社會發(fā)展與人口變動趨勢決定了我國不能照搬任何一個國家的制度模式,要以創(chuàng)新的思維來建立具有中國特色的長期護理保險制度;二是階段推進,在對失能人口及其家庭照料資源變動趨勢精確預(yù)測的基礎(chǔ)上分步驟、分階段地推進長期護理保險制度,比如可以由試點逐步擴展到全國,由商業(yè)保險逐漸向社會保險轉(zhuǎn)變,等等。我們也要認識到制度收益的滯后效應(yīng),全力做好過渡階段(長期護理保險制度收益之前,特別是2016—2020年之間)老年人長期照護的服務(wù)保障和資金保障。
第五,推進老年宜居環(huán)境建設(shè),促進老年人口的全面發(fā)展。人的全面發(fā)展是全面小康社會追求的核心目標,對于老年人而言,我們更要創(chuàng)造條件使其充分發(fā)揮自身潛能。“發(fā)揮老年人的積極作用”,使其“發(fā)揮正能量、做出新貢獻”也是習(xí)近平總書記在2016年5月27日發(fā)表的“推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展”講話的核心內(nèi)容之一。根據(jù)2015年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的新健康老齡化理念,失能是身體機能和外界環(huán)境共同作用的結(jié)果,也就是說外界環(huán)境的改善可以在某種程度上將失能老人轉(zhuǎn)變?yōu)樽岳砝先?,從而使其自我照料并繼續(xù)參與社會,推后其接受長期照護的時間。這就提示我們:可以通過加強老年宜居環(huán)境建設(shè),來充分發(fā)揮老年人的自理潛能。除了傳統(tǒng)的適老化改造之外,科技創(chuàng)新將會在老年宜居環(huán)境建設(shè)中大有作為,一方面,政策應(yīng)將智慧養(yǎng)老的發(fā)展引導(dǎo)到老年宜居環(huán)境建設(shè)上來,另一方面,應(yīng)著力提高老年人口的信息素質(zhì),使其能更好地適應(yīng)和駕馭新環(huán)境,從而最大程度地促進老年人口的全面發(fā)展。
第六,加強行業(yè)規(guī)范建設(shè),全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量?!兑庖姟诽岢鲆⒏采w養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)征信體系,并引入第三方征信機構(gòu),信用制度的建設(shè)和信用監(jiān)管將會有效地提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的自律水平,從而間接地提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,使老年群體享受更多優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。行業(yè)規(guī)范的建立將會加快推進包括長期照護在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)市場的成熟度,從而促進養(yǎng)老服務(wù)市場更好更快發(fā)展。
最后,應(yīng)建立全面小康社會中老年長期照護體系的評估制度。老齡社會以及未來的高齡社會都是中國社會從未經(jīng)歷過的一種社會形態(tài),所布局的老年長期照料體系是否符合全面小康社會的發(fā)展要求,目前不得而知。因此,在布局老年長期照料體系的同時,還應(yīng)建立相應(yīng)的動態(tài)評估指標體系,并以此為依據(jù)來動態(tài)調(diào)整發(fā)展規(guī)劃,從而確保全面小康社會中的老年人長期照護與整個社會的發(fā)展是全面、協(xié)調(diào)與可持續(xù)的發(fā)展。
(作者單位:中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所)
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