第四,建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,推進(jìn)養(yǎng)老保障可持續(xù)發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的可持續(xù)性是全面小康社會(huì)的基本要求,老年長(zhǎng)期照護(hù)的資金保障無(wú)疑也應(yīng)以長(zhǎng)效發(fā)展為目標(biāo)。未來(lái)究竟會(huì)建立怎樣的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,政府和學(xué)界仍在探索和實(shí)踐當(dāng)中,但是面對(duì)全面小康社會(huì),我們認(rèn)為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)至少遵循兩個(gè)原則:一是中國(guó)特色,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與人口變動(dòng)趨勢(shì)決定了我國(guó)不能照搬任何一個(gè)國(guó)家的制度模式,要以創(chuàng)新的思維來(lái)建立具有中國(guó)特色的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度;二是階段推進(jìn),在對(duì)失能人口及其家庭照料資源變動(dòng)趨勢(shì)精確預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上分步驟、分階段地推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,比如可以由試點(diǎn)逐步擴(kuò)展到全國(guó),由商業(yè)保險(xiǎn)逐漸向社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)變,等等。我們也要認(rèn)識(shí)到制度收益的滯后效應(yīng),全力做好過(guò)渡階段(長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度收益之前,特別是2016—2020年之間)老年人長(zhǎng)期照護(hù)的服務(wù)保障和資金保障。
第五,推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè),促進(jìn)老年人口的全面發(fā)展。人的全面發(fā)展是全面小康社會(huì)追求的核心目標(biāo),對(duì)于老年人而言,我們更要?jiǎng)?chuàng)造條件使其充分發(fā)揮自身潛能。“發(fā)揮老年人的積極作用”,使其“發(fā)揮正能量、做出新貢獻(xiàn)”也是習(xí)近平總書記在2016年5月27日發(fā)表的“推動(dòng)老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展”講話的核心內(nèi)容之一。根據(jù)2015年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的新健康老齡化理念,失能是身體機(jī)能和外界環(huán)境共同作用的結(jié)果,也就是說(shuō)外界環(huán)境的改善可以在某種程度上將失能老人轉(zhuǎn)變?yōu)樽岳砝先?,從而使其自我照料并繼續(xù)參與社會(huì),推后其接受長(zhǎng)期照護(hù)的時(shí)間。這就提示我們:可以通過(guò)加強(qiáng)老年宜居環(huán)境建設(shè),來(lái)充分發(fā)揮老年人的自理潛能。除了傳統(tǒng)的適老化改造之外,科技創(chuàng)新將會(huì)在老年宜居環(huán)境建設(shè)中大有作為,一方面,政策應(yīng)將智慧養(yǎng)老的發(fā)展引導(dǎo)到老年宜居環(huán)境建設(shè)上來(lái),另一方面,應(yīng)著力提高老年人口的信息素質(zhì),使其能更好地適應(yīng)和駕馭新環(huán)境,從而最大程度地促進(jìn)老年人口的全面發(fā)展。
第六,加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范建設(shè),全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量?!兑庖姟诽岢鲆⒏采w養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對(duì)象的行業(yè)征信體系,并引入第三方征信機(jī)構(gòu),信用制度的建設(shè)和信用監(jiān)管將會(huì)有效地提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的自律水平,從而間接地提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,使老年群體享受更多優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。行業(yè)規(guī)范的建立將會(huì)加快推進(jìn)包括長(zhǎng)期照護(hù)在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的成熟度,從而促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)更好更快發(fā)展。
最后,應(yīng)建立全面小康社會(huì)中老年長(zhǎng)期照護(hù)體系的評(píng)估制度。老齡社會(huì)以及未來(lái)的高齡社會(huì)都是中國(guó)社會(huì)從未經(jīng)歷過(guò)的一種社會(huì)形態(tài),所布局的老年長(zhǎng)期照料體系是否符合全面小康社會(huì)的發(fā)展要求,目前不得而知。因此,在布局老年長(zhǎng)期照料體系的同時(shí),還應(yīng)建立相應(yīng)的動(dòng)態(tài)評(píng)估指標(biāo)體系,并以此為依據(jù)來(lái)動(dòng)態(tài)調(diào)整發(fā)展規(guī)劃,從而確保全面小康社會(huì)中的老年人長(zhǎng)期照護(hù)與整個(gè)社會(huì)的發(fā)展是全面、協(xié)調(diào)與可持續(xù)的發(fā)展。
(作者單位:中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所)
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