中辦國辦轉(zhuǎn)發(fā)《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》

近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實際認真貫徹落實。

《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》（以下簡稱意見）指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務。

新一輪醫(yī)改啟動以來特別是黨的十八大以來，各地區(qū)各有關部門認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進的基本路徑，攻堅克難，扎實推進改革各項工作，深化醫(yī)改取得重大進展和明顯成效。

意見強調(diào)，當前，深化醫(yī)改已進入深水區(qū)和攻堅區(qū)，利益調(diào)整更加復雜，體制機制矛盾凸顯。總結(jié)推廣前期深化醫(yī)改創(chuàng)造的好做法和成熟經(jīng)驗，有利于創(chuàng)新體制機制、突破利益藩籬，有利于加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，為推進健康中國建設和全面建成小康社會奠定堅實基礎。

意見指出，從8個方面運用典型經(jīng)驗，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展：建立強有力的領導體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動工作機制，為深化醫(yī)改提供組織保障；破除以藥補醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運行新機制；發(fā)揮醫(yī)?；A性作用，加強對醫(yī)療服務的外部制約；推進政事分開、管辦分開，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度，調(diào)動醫(yī)務人員積極性；以家庭醫(yī)生簽約服務和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手，加快分級診療制度建設；充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術，改善群眾就醫(yī)體驗；發(fā)展和規(guī)范社會辦醫(yī)，滿足多元化醫(yī)療服務需求。

意見明確，加大推廣力度，增強深化醫(yī)改的主動性和創(chuàng)造性。高度重視推廣工作，因地制宜探索創(chuàng)新，加強對推廣工作的督查指導，切實做好宣傳工作。

地方出招：醫(yī)改的硬骨頭這樣啃

建立全世界最大的全民基本醫(yī)保網(wǎng)，基本醫(yī)療服務可及性明顯提升……新一輪醫(yī)改爬坡過坎，地方經(jīng)驗在破解醫(yī)改難題方面的有效探索引發(fā)各方關注。近日，中辦、國辦轉(zhuǎn)發(fā)《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》，鼓勵各地運用典型經(jīng)驗推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。

破以藥養(yǎng)醫(yī)，降虛高費用——三明市降藥價補醫(yī)價

“看病貴”長期以來為基層群眾所詬病。福建省三明市公立醫(yī)院建立了科學補償機制，所有公立醫(yī)院取消藥品加成，通過實行藥品限價采購、嚴格控制醫(yī)師處方權和抗菌藥物使用擠壓藥品耗材流通使用環(huán)節(jié)的水分。

對于作為影響藥價基礎性環(huán)節(jié)的藥品流通領域，三明市推行公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。藥品生產(chǎn)企業(yè)為配送負總責，實行全區(qū)域統(tǒng)一配送。同時調(diào)整醫(yī)療服務價格，醫(yī)保同步跟進。

讓群眾看病不再“老大難”——上海、江蘇圍繞家庭醫(yī)生和醫(yī)療聯(lián)合體探索分級診療制度

大醫(yī)院“一號難求”，小診所門可羅雀，基層群眾看病長期呈現(xiàn)“冷熱不均”的特點。為促進居民基層首診，上海市啟動試點“１＋１＋１”簽約服務組合，即居民在與１位家庭醫(yī)生簽約的基礎上，再選擇１家區(qū)級、１家市級醫(yī)院就診。簽約居民可在簽約組合內(nèi)選擇任意一家醫(yī)療機構就診，若需至組合外就診必須由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)“硬綁定”。