胡穎廉:美國(guó)醫(yī)保改革到底卡在哪里(2)

最近中文2019字幕第二页,艳妇乳肉豪妇荡乳,中日韩高清无专码区2021,中文字幕乱码无码人妻系列蜜桃,曰本极品少妇videossexhd

胡穎廉:美國(guó)醫(yī)保改革到底卡在哪里(2)

醫(yī)??刭M(fèi)難題始終無(wú)解

高昂的醫(yī)藥費(fèi)用一直是困擾美國(guó)醫(yī)保改革的難題。在市場(chǎng)失靈和監(jiān)管缺失的雙重影響下,2014年美國(guó)健康總支出占GDP比重高達(dá)17.1%。而在實(shí)行全民醫(yī)保體系的英國(guó),2014年健康支出占GDP比重僅為9.1%,并且英國(guó)人的預(yù)期壽命比美國(guó)人還要高。加拿大政府為每個(gè)國(guó)民投入的健康費(fèi)用約為美國(guó)的四分之三,但加拿大人的心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病率遠(yuǎn)低于美國(guó)人,加拿大人的平均壽命也要比美國(guó)人長(zhǎng)2.5歲。

據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年人均醫(yī)藥費(fèi)用8600美元,是其他經(jīng)合組織國(guó)家的兩倍左右。醫(yī)藥費(fèi)用上漲緣于多種因素,比如新技術(shù)和新藥帶來(lái)醫(yī)療質(zhì)量提升、收入水平提高、慢性病比例上升、管理費(fèi)用攀升、醫(yī)療保險(xiǎn)引入等。老年人口是醫(yī)藥消費(fèi)的主體,在老齡化社會(huì)中,醫(yī)療保險(xiǎn)促進(jìn)醫(yī)藥消費(fèi)的作用更為明顯。從制度層面看,美國(guó)醫(yī)藥費(fèi)用高的重要原因在于其醫(yī)療體系私有化、壟斷化導(dǎo)致醫(yī)藥定價(jià)缺乏透明度。在創(chuàng)收與發(fā)展的利益驅(qū)使下,名義上是非營(yíng)利性質(zhì)的醫(yī)院,實(shí)際上成為全美最賺錢的機(jī)構(gòu)。譬如2010年安德森癌癥中心的營(yíng)業(yè)額達(dá)20.5億美元,利潤(rùn)5.31億美元,高達(dá)26%的利潤(rùn)率可謂服務(wù)型企業(yè)的奇跡。隨著醫(yī)療收費(fèi)的持續(xù)上漲,保險(xiǎn)公司的理性選擇是要么增加保費(fèi),要么削減保險(xiǎn)覆蓋內(nèi)容和增加自費(fèi)項(xiàng)目,結(jié)果是即便有保險(xiǎn)者也無(wú)穩(wěn)定的醫(yī)療保障。

針對(duì)這些問(wèn)題,奧巴馬醫(yī)改法案試圖控制醫(yī)藥費(fèi)用并提高醫(yī)療服務(wù)體系效率,但收效甚微。在改革之初,奧巴馬醫(yī)改小組聘請(qǐng)了麻省理工大學(xué)的一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家,采用復(fù)雜的模擬技術(shù)進(jìn)行了論證,得出每個(gè)家庭每年節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用最高可達(dá)2500美元的結(jié)論。沒(méi)想到法案通過(guò)之后卻引出很大麻煩,原因是這位經(jīng)濟(jì)學(xué)家直率地告訴媒體,不是所有的家庭保費(fèi)都會(huì)下降,法案沒(méi)有披露所有細(xì)節(jié),一些細(xì)節(jié)選民不可能懂。民主黨對(duì)此非常震驚,共和黨抓到了把柄,民眾更是感到憤怒。后來(lái)的事實(shí)也證明,醫(yī)保改革帶來(lái)的醫(yī)藥消費(fèi)增長(zhǎng)并未像預(yù)期的那樣得到有效控制。

責(zé)任編輯:蔡暢校對(duì):楊雪最后修改:
0

精選專題

領(lǐng)航新時(shí)代

精選文章

精選視頻

精選圖片

微信公眾平臺(tái):搜索“宣講家”或掃描下面的二維碼:
宣講家微信公眾平臺(tái)
您也可以通過(guò)點(diǎn)擊圖標(biāo)來(lái)訪問(wèn)官方微博或下載手機(jī)客戶端:
微博
微博
客戶端
客戶端