習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上深刻論述了推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大意義、工作方針、重點(diǎn)任務(wù)。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)必須建立可行的健康保障網(wǎng)絡(luò)，樹立正確的健康觀，在全社會(huì)形成關(guān)于健康的共識(shí)。

厘清健康的社會(huì)責(zé)任

關(guān)注和支持弱勢(shì)人群解決健康問題是社會(huì)文明進(jìn)步的象征。所以健康是個(gè)人的責(zé)任，也是社會(huì)的責(zé)任。健康的社會(huì)責(zé)任主要體現(xiàn)在：構(gòu)建安全的健康保障網(wǎng)，提供同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，合理分擔(dān)個(gè)人與社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)，規(guī)范醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)制度等。

構(gòu)建安全的健康保障網(wǎng)，主要是構(gòu)建運(yùn)行安全的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，使得社會(huì)低收入困難人群的基本醫(yī)療問題得以解決，做到入保人群全面，保費(fèi)負(fù)擔(dān)不高，社會(huì)支持強(qiáng)勁，保障待遇公平。目前全國(guó)范圍來說，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)融合趨勢(shì)加快，統(tǒng)籌范圍不斷擴(kuò)展，保障待遇水平不減，初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)改既定目標(biāo)。下一步要進(jìn)一步擴(kuò)大統(tǒng)籌險(xiǎn)種和范圍，防范醫(yī)保支付風(fēng)險(xiǎn)，合理分?jǐn)傇鲩L(zhǎng)保費(fèi)，繼續(xù)發(fā)揮民生財(cái)政的中心作用。

提供同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，主要解決人們“小病大看”和“難病遠(yuǎn)看”的問題。所謂的同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)是指同級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在常見病多發(fā)病的診斷、預(yù)后估計(jì)、治療方案和處理措施上的一致性或無差別化。這就要求醫(yī)生都應(yīng)具有所在?？频倪^硬技術(shù)水平，事實(shí)上我國(guó)正在施行的住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，就是從醫(yī)生培養(yǎng)制度改革的角度著力提供同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。

合理分擔(dān)個(gè)人與社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)。由于人口老齡化，人群疾病譜發(fā)生重大變化，病種費(fèi)用增加。加上醫(yī)療保障體制不斷完善，許多潛在醫(yī)療需求轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)醫(yī)療需求，住院率不斷提高，另外醫(yī)生職業(yè)保護(hù)心理增加了病人的診治項(xiàng)目費(fèi)用，這些都是疾病負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)原因。但有學(xué)者研究家庭支出橫向比較，疾病負(fù)擔(dān)支出占比呈下降趨勢(shì)。合理分?jǐn)倐€(gè)人與社會(huì)的增長(zhǎng)的疾病負(fù)擔(dān)，除了繼續(xù)發(fā)揮民生財(cái)政的核心作用，同時(shí)要求個(gè)人、家庭、工作單位承擔(dān)相應(yīng)比例，這既是公平的要求，也是發(fā)揮個(gè)人和家庭在維護(hù)健康方面的積極性。

規(guī)范醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)制度，允許和支持社會(huì)資本舉辦醫(yī)療健康事業(yè)。由于人們?cè)卺t(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)上的信息缺失，即和醫(yī)務(wù)人員信息嚴(yán)重不對(duì)稱，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的專業(yè)監(jiān)管是天經(jīng)地義的。但監(jiān)管不等于包辦，允許和支持社會(huì)資本舉辦醫(yī)療及相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)，是尊重市場(chǎng)規(guī)律，發(fā)揮市場(chǎng)主體作用，引導(dǎo)健康消費(fèi)，支持供給側(cè)改革的理性選擇。這一重大改革轉(zhuǎn)型中，需要進(jìn)行制度創(chuàng)新和頂層設(shè)計(jì)，更需要決策膽識(shí)和社會(huì)包容。