5月18日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,緩解我國(guó)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺問題,促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
近年來,兒科醫(yī)生短缺、兒科就醫(yī)困難已成為普遍現(xiàn)象。數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)有2.26億兒童,每千名兒童僅有0.49名兒科醫(yī)師,與發(fā)達(dá)國(guó)家存在一定差距。兒科醫(yī)生短缺的原因何在?除了兒科醫(yī)生壓力大之外,兒科不受重視也是很重要的因素。
一方面,很多人認(rèn)為,兒科醫(yī)生技術(shù)含量低,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生不愿意學(xué)兒科,畢業(yè)后不愿意當(dāng)兒科醫(yī)生。另一方面,兒科往往輔助檢查少、用藥量小,醫(yī)院若按科室經(jīng)濟(jì)收入定績(jī)效,兒科醫(yī)生、護(hù)士的收入通常比其他科室要差;相對(duì)于大內(nèi)科、外科等科室,兒科在科研方面也不容易出成果,因而醫(yī)院也不怎么重視。在這種情況下,不少大中醫(yī)院的兒科不斷“萎縮”,甚至一些二級(jí)醫(yī)院已經(jīng)取消了兒科。
這種對(duì)兒科的輕視態(tài)度也體現(xiàn)在了我們的言談之中。醫(yī)療界有句俗話,叫“金眼科,銀外科,一錢不值小兒科”。而民間也喜歡把不值得重視、沒有價(jià)值的事物稱為“小兒科”。而事實(shí)上,兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來,是健康中國(guó)建設(shè)和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容,對(duì)于保障和改善民生、提高全民健康素質(zhì)具有重要意義。因此,加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展,要先給“小兒科”正名,扭轉(zhuǎn)廣泛存在的對(duì)其輕視的態(tài)度。
首先,加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè),體現(xiàn)國(guó)家層面對(duì)兒科的重視?!兑庖姟芬?,將增加兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源供給作為“十三五”期間衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn),進(jìn)一步加大政府投入,重點(diǎn)支持地市級(jí)兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和省、市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),建成國(guó)家、省、市、縣四級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
其次,給予兒科醫(yī)生足夠的尊重,這包括提高兒科醫(yī)生薪酬、津貼待遇,給他們創(chuàng)造更大的職業(yè)發(fā)展空間等,至少要讓他們覺得,和其他科室的同行相比,自己并沒有“矮人一頭”。正如《意見》中提出的,提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平,兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平;健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制,做到優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材、檢查和化驗(yàn)收入掛鉤;促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展,在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予適當(dāng)傾斜。在衛(wèi)生計(jì)生突出貢獻(xiàn)專家選拔和其他評(píng)優(yōu)評(píng)先工作中,對(duì)于符合條件的兒科醫(yī)務(wù)人員,予以重點(diǎn)考慮。
所謂“花香自引蝶”,當(dāng)兒科不再是被人嗤之以鼻的“小兒科”,而被當(dāng)作我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系當(dāng)中必不可少的一個(gè)重要組成部分的時(shí)候,兒科醫(yī)生的人才培養(yǎng)將不再是難事,會(huì)有越來越多的醫(yī)務(wù)人員投身于這一領(lǐng)域,同時(shí),也會(huì)吸引更多的社會(huì)力量開辦兒童??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),兒童醫(yī)療服務(wù)短缺的問題將會(huì)得到極大緩解。
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