近日，財政部部長樓繼偉在《求是》雜志刊文，其中指出“改革醫(yī)療保險制度，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策”，這被解讀為要求退休職工繳納醫(yī)保，引起了廣泛關(guān)注。

如何解讀樓部長的這篇文章，首先要了解中國醫(yī)?；鸬默F(xiàn)狀。據(jù)《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》顯示，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險從2000年至2013年，基金收入的年平均增幅為33.20%，而支出的年平均增幅為34.39%。以此趨勢推測，2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金就將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象，到2024年將出現(xiàn)基金累計結(jié)余虧空7353億的嚴(yán)重赤字。解決這一問題，退休職工繳納醫(yī)保是方法之一，但并非首選。 推進醫(yī)療價格改革。實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，放開醫(yī)院特別是公立醫(yī)院藥品準(zhǔn)入門檻，建立以市場為導(dǎo)向的價格機制，調(diào)整公立醫(yī)院的收入構(gòu)成，形成對醫(yī)務(wù)人員專業(yè)價值的合理評價，從而降低醫(yī)療服務(wù)價格，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加。

加強私立定點醫(yī)院監(jiān)管。為解決群眾看病難的問題，國家鼓勵和支持社會資本投資興辦私營醫(yī)院等各類醫(yī)療機構(gòu)，然而某些私立醫(yī)院以騙取醫(yī)保為目標(biāo)，通過醫(yī)媒拉客、開展優(yōu)惠活動、過度醫(yī)療、串換項目等手段，提高醫(yī)療費用，提升醫(yī)院收益。要不斷完善醫(yī)保監(jiān)管機制，采取“寬進、嚴(yán)管、差出”的方法，強化對私立醫(yī)院的管理，同時建立對醫(yī)師的管理辦法，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師的行為。 轉(zhuǎn)變?nèi)罕娋歪t(yī)觀念。隨著人民生活水平的提高以及醫(yī)保制度的日益完善，就醫(yī)觀念發(fā)生了很大的改變，人們從諱疾忌醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極就醫(yī)，好醫(yī)院、好專家成為了首選，甚至有的患者要完全康復(fù)才會出院，而有些疾病、后續(xù)治療社區(qū)醫(yī)院就能解決。要切實提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)師水平，引導(dǎo)群眾在家門口的社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，緩解大醫(yī)院的壓力，降低醫(yī)療成本。

當(dāng)多渠道、多途徑仍然無法緩解醫(yī)療保險基金困局時，或許可以采取退休人員繳納醫(yī)保的方法，但是怎么繳、繳多少，一定要認(rèn)真研究，統(tǒng)籌考量，謹(jǐn)慎穩(wěn)妥。

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