近日,財政部部長樓繼偉在《求是》雜志刊文,其中指出“改革醫(yī)療保險制度,研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策”,這被解讀為要求退休職工繳納醫(yī)保,引起了廣泛關(guān)注。
如何解讀樓部長的這篇文章,首先要了解中國醫(yī)?;鸬默F(xiàn)狀。據(jù)《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》顯示,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險從2000年至2013年,基金收入的年平均增幅為33.20%,而支出的年平均增幅為34.39%。以此趨勢推測,2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金就將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象,到2024年將出現(xiàn)基金累計結(jié)余虧空7353億的嚴(yán)重赤字。解決這一問題,退休職工繳納醫(yī)保是方法之一,但并非首選。 推進(jìn)醫(yī)療價格改革。實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,放開醫(yī)院特別是公立醫(yī)院藥品準(zhǔn)入門檻,建立以市場為導(dǎo)向的價格機(jī)制,調(diào)整公立醫(yī)院的收入構(gòu)成,形成對醫(yī)務(wù)人員專業(yè)價值的合理評價,從而降低醫(yī)療服務(wù)價格,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?;鹂沙惺堋⑷罕娯?fù)擔(dān)不增加。
加強(qiáng)私立定點醫(yī)院監(jiān)管。為解決群眾看病難的問題,國家鼓勵和支持社會資本投資興辦私營醫(yī)院等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),然而某些私立醫(yī)院以騙取醫(yī)保為目標(biāo),通過醫(yī)媒拉客、開展優(yōu)惠活動、過度醫(yī)療、串換項目等手段,提高醫(yī)療費用,提升醫(yī)院收益。要不斷完善醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制,采取“寬進(jìn)、嚴(yán)管、差出”的方法,強(qiáng)化對私立醫(yī)院的管理,同時建立對醫(yī)師的管理辦法,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師的行為。 轉(zhuǎn)變?nèi)罕娋歪t(yī)觀念。隨著人民生活水平的提高以及醫(yī)保制度的日益完善,就醫(yī)觀念發(fā)生了很大的改變,人們從諱疾忌醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極就醫(yī),好醫(yī)院、好專家成為了首選,甚至有的患者要完全康復(fù)才會出院,而有些疾病、后續(xù)治療社區(qū)醫(yī)院就能解決。要切實提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)師水平,引導(dǎo)群眾在家門口的社區(qū)醫(yī)院就醫(yī),緩解大醫(yī)院的壓力,降低醫(yī)療成本。
當(dāng)多渠道、多途徑仍然無法緩解醫(yī)療保險基金困局時,或許可以采取退休人員繳納醫(yī)保的方法,但是怎么繳、繳多少,一定要認(rèn)真研究,統(tǒng)籌考量,謹(jǐn)慎穩(wěn)妥。
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