養(yǎng)老院為何一床難求？

根據(jù)經(jīng)濟合作與發(fā)展組織(OECD)發(fā)布的數(shù)據(jù)，大多數(shù)國家在進入老齡社會時，人均GDP約為1萬美元，而中國當時人均GDP僅有0.1萬美元。此外，在中國老齡人口的資產(chǎn)結構中，財產(chǎn)性收入僅占0.3%，更多的是靠子女供養(yǎng)。

與此同時，“中國老齡化趨勢不可阻擋，而養(yǎng)老服務體系建設滯后于養(yǎng)老服務需求，可謂‘未備先老’。”北京大學人口研究所教授穆光宗說。

根據(jù)民政部發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國的養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國老年人口的1.59%，不僅低于發(fā)達國家5%至7%的比例，也低于一些發(fā)展中國家2%至3%的水平。盡管近年來全國各類養(yǎng)老機構發(fā)展迅速，床位數(shù)呈快速增長趨勢，但目前養(yǎng)老機構供給量與市場需求量仍有差距。截至2014年底，我國老齡人口已達近2.12億，占總人口的15.5%；預計到2055年，這一比例將達到35%。與“百名老人5張床位”的國際標準相比，截至2015年3月底，全國各機構、社區(qū)等養(yǎng)老床位合計584.0萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)27.5張，我國養(yǎng)老床位仍有不小缺口。

更為現(xiàn)實的問題是，我國的人口老齡化進程正在呈現(xiàn)加速發(fā)展的態(tài)勢。民政部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，預計到2020年全面建成小康社會之時，中國60歲及以上老人所占比重將達到18%，甚至更高。而伴隨著人口老齡化速度的加快，高齡老人、空巢老人的數(shù)量會急劇增長，生活不能自理或半自理老人的數(shù)量也會快速增長。根據(jù)估算，80歲及以上高齡老年人口在2013年2300萬的基礎上，將增加到2020年的2900萬，2054年達到峰值1.18億；目前中國空巢老年人口占老年總人口的一半。未來，空巢老年人口比例預計將突破70％；失能老年人口將從2013年底的3750萬，增長到2020年的4700萬，到人口老齡化的高峰年即2053年，失能老年人口總量將超過1億。

養(yǎng)老院應明確服務對象

如今無論是公辦還是民辦，接收老年人實際上只根據(jù)身體狀況作價格上的區(qū)分，沒有太多限制，這直接導致公辦養(yǎng)老資源被過度追捧，有的公辦吸引不少異地老人“慕名而來”，有的甚至還需“托關系”。

業(yè)內人士指出，對于在地理位置、服務、收費等方面存在優(yōu)勢的公辦養(yǎng)老機構，導致“一床難求”的原因之一是對收住的老年人沒有明確的身體狀況、經(jīng)濟狀況的界定，除了收住三無老人、五保老人等政策托底對象外，還收住部分社會老年人，使得一些低齡、健康、經(jīng)濟條件較好的社會老年人早早“排隊”。

目前，一些地方已經(jīng)開始對公辦養(yǎng)老機構職能定位不明確問題進行改革。以北京為例，今年印發(fā)的《關于深化公辦養(yǎng)老機構管理體制改革的意見》要求公辦養(yǎng)老機構明確接收對象，作出了公辦養(yǎng)老機構接收對象為具有本市戶籍的基本養(yǎng)老服務保障對象和其他失能或高齡的老年人等規(guī)定。

專家建議，作為“?；?、兜底線”的公辦養(yǎng)老機構，應當提供救助性和保障性的基本養(yǎng)老服務，服務對象應當是三無、五保、高齡、失能、失獨等存在特殊困難的老年群體。姓“公”的公辦養(yǎng)老機構要明確入住對象，回歸“?；?、兜底線”本位。

【啟示與思考】

如何實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依，是社會必須面對的嚴峻話題。養(yǎng)老問題必須上升到社會問題的高度和層面，才能找到解決的答案。家庭養(yǎng)老的溫情脈脈，必然在現(xiàn)代化進程中被社會養(yǎng)老的高效率而取代。養(yǎng)老的目的是過上有質量的晚年生活；既然，社會化養(yǎng)老可以實現(xiàn)這個目標，選擇社會化養(yǎng)老也就是一個趨勢和必然。

選擇社會化養(yǎng)老需要前提，那就是有合適的養(yǎng)老機構可以選擇。但是這個選擇可能不樂觀，那么如何解決養(yǎng)老機構中的結構性問題？

養(yǎng)老機構之所以呈現(xiàn)啞鈴形分布，直接原因就是出于市場的考慮。由于養(yǎng)老機構投入大、回報慢，為了避免虧損，為了盡快地回收資金，養(yǎng)老機構就走上了兩個極端：或是走豪華路線，通過高收費實現(xiàn)盈利；或是走廉價路線，通過節(jié)約成本實現(xiàn)盈利。可以說，養(yǎng)老機構的結構性問題是養(yǎng)老市場化的必然結果。這個問題，是市場自身難以解決的，至少在一個時間段內，市場不會做出有效調整。

這就需要政府對市場無法解決的結構性問題進行破解。一方面，通過公辦養(yǎng)老機構的建設，實現(xiàn)對養(yǎng)老需求的基本滿足和兜底，在市場培育和發(fā)展過程中，起到引導作用，從而促進養(yǎng)老機構的發(fā)展與完善。另一方面，通過政策激勵，給予社會化養(yǎng)老機構合理補貼，并引導社會化養(yǎng)老機構實現(xiàn)細分與準確定位，以更好地滿足日益增長的社會化養(yǎng)老需求。這就要求政府不能缺位，該提供的養(yǎng)老服務必須跟進，該提供的政策補貼必須跟上，同時也不能越位，最終養(yǎng)老需求的滿足還是要靠市場，政府的所有努力，其實是在培育市場、引導服務。

歡迎繼續(xù)關注經(jīng)典案例。

（轉載請注明來源：宣講家網(wǎng)站71.cn，違者必究。）