國務院辦公廳近日印發(fā)《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》，部署進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，切實筑牢農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網底。這是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大舉措，對于促進基本公共衛(wèi)生服務均等化和社會公平，讓農村居民獲得便捷、價廉、安全的基本醫(yī)療服務具有重要意義。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有中國特色、數(shù)量龐大的農村基層醫(yī)療服務隊伍。他們雖然沒有醫(yī)生編制，卻是發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農村居民健康的重要力量。近年來，特別是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來，國家給予鄉(xiāng)村醫(yī)生很多優(yōu)惠政策和資金傾斜，鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質穩(wěn)步提高，服務條件顯著改善，農村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性不斷提升。但也必須清醒地認識到，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍仍是農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的薄弱環(huán)節(jié)，難以適應農村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。在今年的全國兩會上，政協(xié)委員衛(wèi)小春用“五低五難”較為準確地概括出當前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的問題所在，即“學歷層次低，考取醫(yī)師難；社會地位低，人才引進難；收入待遇低，隊伍穩(wěn)定難；保障水平低，保險銜接難；工作起點低，籌措經費難”。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是最貼近億萬農村居民的健康“守護人”。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，首要的就是解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍面臨的諸多現(xiàn)實問題?！兑庖姟氛侵塾诖?mdash;—“通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍”。圍繞這一目標，《意見》還提出了一系列針對性的政策措施，比如改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式和激勵機制，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓政策，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展“短板”早該補上了，只有為他們搭建起一個“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺，才能更好保障農村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。

“小病不出村、中病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，這是廣東醫(yī)改提出的目標?；鶎俞t(yī)療資源薄弱一直是最大的“攔路虎”，我省的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍同樣存在著“五低五難”。不過，省醫(yī)療衛(wèi)生部門較早就意識到了問題的存在，并已采取一系列舉措加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。例如，2011年啟動的“健康廣東——基層醫(yī)療服務能力提升計劃”，其中一項重要內容就是通過對基層醫(yī)生的學歷教育和轉崗培訓，提高他們的學歷層次和解決問題的能力。今年1月，這一計劃的首批134名鄉(xiāng)村醫(yī)生經過三年全免費學習和“充電”，拿到中山大學中山醫(yī)學院成人本科學歷，成為廣東基層農村亟需的全科醫(yī)生。但需要指出的是，這些好的政策舉措還遠遠不夠，基層人才短缺、激勵機制缺乏、職業(yè)晉升通道狹窄等難題尚未得到根本性解決。這就需要借助《意見》出臺的東風，并且結合廣東實際，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份、待遇和養(yǎng)老等問題，許給他們一個更有保障的未來，讓他們更加樂于深深扎根農村。

加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，關心他們的生活與成長，提升他們的醫(yī)療技能，這既是國家對這一群體這么多年呼吁的回應，也是為了保障億萬農民能夠就地就近看病就醫(yī)。國家首次以國務院文件形式發(fā)布這一政策，《意見》從宏觀層面明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生職責、職業(yè)發(fā)展保障、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設等，無疑具有強大的引領作用，也為地方開展好鄉(xiāng)村醫(yī)生工作提供了風向標。讓每一個鄉(xiāng)村醫(yī)生的未來更有保障，我們的基層醫(yī)療服務水平才能更有保障，基本公共衛(wèi)生服務均等化才有可能實現(xiàn)。