醫(yī)患矛盾尖銳，醫(yī)生過(guò)度勞累卻又無(wú)法獲得應(yīng)有的陽(yáng)光收入，究其根源，還是由現(xiàn)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制所決定的，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)除了救死扶傷的天職，事實(shí)上還承擔(dān)著從病人身上獲利以維持自身運(yùn)行和發(fā)展壯大的職能。這些利益的獲得，當(dāng)然離不開(kāi)具體診療的醫(yī)生，所以作為創(chuàng)收工具的醫(yī)生雖然也能利益均沾，但畢竟心有不甘，而那些得不到好處的醫(yī)生，自然也就心生不忿了。另一面，患者的不信任與有罪推定，只能進(jìn)一步加劇醫(yī)患雙方的對(duì)立情緒，讓各種沖突一點(diǎn)就著。

作為醫(yī)療行為的兩端，如果患者總是不滿(mǎn)意，醫(yī)生就很難收獲職業(yè)榮譽(yù)感。因此，制度安排必須做出改變，只有徹底斬?cái)喙⑨t(yī)院的牟利沖動(dòng)，即讓患者花費(fèi)與醫(yī)生收入完全無(wú)關(guān)，才能避免將醫(yī)患雙方放在利益爭(zhēng)奪的兩極。合理分配醫(yī)療資源，讓醫(yī)生憑技術(shù)獲得陽(yáng)光下的高收入，讓病患信任為自己解除痛苦的醫(yī)生，沒(méi)有捷徑可走，唯有繼續(xù)深化醫(yī)改，讓公立醫(yī)療事業(yè)回歸其應(yīng)有的公益屬性。

“六成醫(yī)生力阻子女學(xué)醫(yī)”警示了什么

由于自己對(duì)醫(yī)生職業(yè)不滿(mǎn)意，進(jìn)而力阻子女從醫(yī)，在一些醫(yī)生那里已成為一種理性選擇。“近八成醫(yī)生不愿子女學(xué)醫(yī)”、“近半醫(yī)生不愿意繼續(xù)從醫(yī)”之類(lèi)的調(diào)查結(jié)果，此前也曾見(jiàn)諸媒體，對(duì)這類(lèi)調(diào)查結(jié)果的解讀，與這次輿論對(duì)“六成醫(yī)生力阻子女學(xué)醫(yī)”、“部分醫(yī)生萌生退意”的解讀也大體相同。究其原因，也不外乎是收入與付出嚴(yán)重不符、職業(yè)榮譽(yù)感降低、工作中存在人身風(fēng)險(xiǎn)等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，讓一些醫(yī)生“寒了心”。總體而言，中國(guó)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)格長(zhǎng)期低于實(shí)際價(jià)值，這對(duì)激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性、責(zé)任感是十分不利的。

與其他一些職業(yè)一樣，醫(yī)生最看重并直接影響其從業(yè)意愿的因素之一是薪酬待遇。按照人力資本投入與產(chǎn)出對(duì)等的原則和勞動(dòng)者勞動(dòng)與回報(bào)對(duì)等的原則，一個(gè)人為了當(dāng)醫(yī)生，比社會(huì)上多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者進(jìn)行了更高的人力資本投入，在成為醫(yī)生之后，又比多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者付出了更復(fù)雜的勞動(dòng)，因此，醫(yī)生理當(dāng)比多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者獲得更高的報(bào)酬。然而在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)生的收入在社會(huì)上并不具有優(yōu)勢(shì)，在有些地方，醫(yī)生的收入甚至低于社會(huì)平均水平，在薪酬成為行業(yè)社會(huì)評(píng)價(jià)最重要指標(biāo)之一的當(dāng)下，不少醫(yī)生明確表示“對(duì)薪酬不滿(mǎn)意”，有關(guān)部門(mén)及決策者不但應(yīng)當(dāng)予以理解，而且需要引起足夠的重視與反思。

其次，醫(yī)生是懸壺濟(jì)世、救死扶傷的崇高職業(yè)，這要求醫(yī)生應(yīng)當(dāng)比其他普通職業(yè)具有更高的奉獻(xiàn)精神、職業(yè)榮譽(yù)和道德自覺(jué)。在這里，起關(guān)鍵作用的是醫(yī)生的自我評(píng)價(jià)，而醫(yī)生的自我評(píng)價(jià)，一方面取決于其接受醫(yī)學(xué)教育和從醫(yī)以來(lái)的職業(yè)榮譽(yù)感和道德使命感的培養(yǎng)，另一方面，也取決于社會(huì)對(duì)醫(yī)生行業(yè)的評(píng)價(jià)——如果整個(gè)社會(huì)充斥著對(duì)醫(yī)生行業(yè)的不信任感、敵對(duì)情緒和妖魔化傾向，很難想象醫(yī)生能夠長(zhǎng)期“忍辱負(fù)重”，以最高標(biāo)準(zhǔn)堅(jiān)持道德自律和職業(yè)操守。當(dāng)前，社會(huì)亟須建立對(duì)醫(yī)生行業(yè)的客觀(guān)認(rèn)知和正面評(píng)價(jià)體系，這對(duì)構(gòu)建正常、和諧的醫(yī)患關(guān)系尤為重要。

醫(yī)生的自我評(píng)價(jià)和社會(huì)對(duì)醫(yī)生行業(yè)的評(píng)價(jià)存在著相互影響、互為強(qiáng)化的機(jī)制，改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高醫(yī)生的職業(yè)地位，也有一個(gè)“醫(yī)生自我改善”和“社會(huì)改善”相互影響、互為強(qiáng)化的作用。一方面，政府需要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，使醫(yī)生能享有與其人力資本投入和所付出勞動(dòng)相稱(chēng)的薪酬待遇，公安、衛(wèi)生行政等職能部門(mén)需要加大力量投入，維護(hù)醫(yī)院診療秩序和公共治安環(huán)境，保障醫(yī)生的執(zhí)業(yè)權(quán)利和人身權(quán)利。另一方面，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)堅(jiān)守職業(yè)道德，旗幟鮮明地凸顯奉獻(xiàn)精神，精益求精鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高醫(yī)療水平，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，才能形成“醫(yī)生自我改善”和“社會(huì)改善”互為促進(jìn)、同步提升的良性循環(huán)。

“六成醫(yī)生力阻子女學(xué)醫(yī)”警示我們，進(jìn)一步深化醫(yī)改，改善社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知，改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境及生存狀態(tài)，已是刻不容緩。

難見(jiàn)“醫(yī)二代”不必大驚小怪

所謂三百六十行，行行出狀元，當(dāng)然行行都有苦衷。“醫(yī)生”在眾人眼里是令人羨慕的好工作，然而，真正深入其中才明白靚麗光鮮外表的背后也有常人無(wú)法理解的辛酸，醫(yī)患矛盾的現(xiàn)實(shí)、高強(qiáng)度的工作壓力以及社會(huì)美譽(yù)度的下降都是必須要直面的難題。當(dāng)然，難見(jiàn)“醫(yī)二代”并不值得驚訝，各個(gè)行業(yè)幾乎如此，恐怕最容易繼承的還是“富二代”和“官二代”。

俗話(huà)說(shuō)“只見(jiàn)人前顯貴，不見(jiàn)背后受罪”。醫(yī)生如此、老師如此、公務(wù)員亦如此。哪個(gè)行業(yè)都不是輕輕松松就能勝任的，醫(yī)生作為救死扶傷的崇高職業(yè)尚且如此，其他行業(yè)更不必說(shuō)。