醫(yī)患矛盾尖銳，醫(yī)生過度勞累卻又無法獲得應有的陽光收入，究其根源，還是由現(xiàn)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制所決定的，因為醫(yī)療機構除了救死扶傷的天職，事實上還承擔著從病人身上獲利以維持自身運行和發(fā)展壯大的職能。這些利益的獲得，當然離不開具體診療的醫(yī)生，所以作為創(chuàng)收工具的醫(yī)生雖然也能利益均沾，但畢竟心有不甘，而那些得不到好處的醫(yī)生，自然也就心生不忿了。另一面，患者的不信任與有罪推定，只能進一步加劇醫(yī)患雙方的對立情緒，讓各種沖突一點就著。

作為醫(yī)療行為的兩端，如果患者總是不滿意，醫(yī)生就很難收獲職業(yè)榮譽感。因此，制度安排必須做出改變，只有徹底斬斷公立醫(yī)院的牟利沖動，即讓患者花費與醫(yī)生收入完全無關，才能避免將醫(yī)患雙方放在利益爭奪的兩極。合理分配醫(yī)療資源，讓醫(yī)生憑技術獲得陽光下的高收入，讓病患信任為自己解除痛苦的醫(yī)生，沒有捷徑可走，唯有繼續(xù)深化醫(yī)改，讓公立醫(yī)療事業(yè)回歸其應有的公益屬性。

“六成醫(yī)生力阻子女學醫(yī)”警示了什么

由于自己對醫(yī)生職業(yè)不滿意，進而力阻子女從醫(yī)，在一些醫(yī)生那里已成為一種理性選擇。“近八成醫(yī)生不愿子女學醫(yī)”、“近半醫(yī)生不愿意繼續(xù)從醫(yī)”之類的調(diào)查結(jié)果，此前也曾見諸媒體，對這類調(diào)查結(jié)果的解讀，與這次輿論對“六成醫(yī)生力阻子女學醫(yī)”、“部分醫(yī)生萌生退意”的解讀也大體相同。究其原因，也不外乎是收入與付出嚴重不符、職業(yè)榮譽感降低、工作中存在人身風險等現(xiàn)實問題，讓一些醫(yī)生“寒了心”。總體而言，中國醫(yī)生的勞動價格長期低于實際價值，這對激發(fā)醫(yī)務人員的積極性、責任感是十分不利的。

與其他一些職業(yè)一樣，醫(yī)生最看重并直接影響其從業(yè)意愿的因素之一是薪酬待遇。按照人力資本投入與產(chǎn)出對等的原則和勞動者勞動與回報對等的原則，一個人為了當醫(yī)生，比社會上多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者進行了更高的人力資本投入，在成為醫(yī)生之后，又比多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者付出了更復雜的勞動，因此，醫(yī)生理當比多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者獲得更高的報酬。然而在現(xiàn)實中，醫(yī)生的收入在社會上并不具有優(yōu)勢，在有些地方，醫(yī)生的收入甚至低于社會平均水平，在薪酬成為行業(yè)社會評價最重要指標之一的當下，不少醫(yī)生明確表示“對薪酬不滿意”，有關部門及決策者不但應當予以理解，而且需要引起足夠的重視與反思。

其次，醫(yī)生是懸壺濟世、救死扶傷的崇高職業(yè)，這要求醫(yī)生應當比其他普通職業(yè)具有更高的奉獻精神、職業(yè)榮譽和道德自覺。在這里，起關鍵作用的是醫(yī)生的自我評價，而醫(yī)生的自我評價，一方面取決于其接受醫(yī)學教育和從醫(yī)以來的職業(yè)榮譽感和道德使命感的培養(yǎng)，另一方面，也取決于社會對醫(yī)生行業(yè)的評價——如果整個社會充斥著對醫(yī)生行業(yè)的不信任感、敵對情緒和妖魔化傾向，很難想象醫(yī)生能夠長期“忍辱負重”，以最高標準堅持道德自律和職業(yè)操守。當前，社會亟須建立對醫(yī)生行業(yè)的客觀認知和正面評價體系，這對構建正常、和諧的醫(yī)患關系尤為重要。

醫(yī)生的自我評價和社會對醫(yī)生行業(yè)的評價存在著相互影響、互為強化的機制，改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高醫(yī)生的職業(yè)地位，也有一個“醫(yī)生自我改善”和“社會改善”相互影響、互為強化的作用。一方面，政府需要加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，使醫(yī)生能享有與其人力資本投入和所付出勞動相稱的薪酬待遇，公安、衛(wèi)生行政等職能部門需要加大力量投入，維護醫(yī)院診療秩序和公共治安環(huán)境，保障醫(yī)生的執(zhí)業(yè)權利和人身權利。另一方面，醫(yī)生應當堅守職業(yè)道德，旗幟鮮明地凸顯奉獻精神，精益求精鉆研業(yè)務，不斷提高醫(yī)療水平，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務，才能形成“醫(yī)生自我改善”和“社會改善”互為促進、同步提升的良性循環(huán)。

“六成醫(yī)生力阻子女學醫(yī)”警示我們，進一步深化醫(yī)改，改善社會對醫(yī)務人員的認知，改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境及生存狀態(tài)，已是刻不容緩。

難見“醫(yī)二代”不必大驚小怪

所謂三百六十行，行行出狀元，當然行行都有苦衷。“醫(yī)生”在眾人眼里是令人羨慕的好工作，然而，真正深入其中才明白靚麗光鮮外表的背后也有常人無法理解的辛酸，醫(yī)患矛盾的現(xiàn)實、高強度的工作壓力以及社會美譽度的下降都是必須要直面的難題。當然，難見“醫(yī)二代”并不值得驚訝，各個行業(yè)幾乎如此，恐怕最容易繼承的還是“富二代”和“官二代”。

俗話說“只見人前顯貴，不見背后受罪”。醫(yī)生如此、老師如此、公務員亦如此。哪個行業(yè)都不是輕輕松松就能勝任的，醫(yī)生作為救死扶傷的崇高職業(yè)尚且如此，其他行業(yè)更不必說。