24日,最高人民法院等五部門召開新聞發(fā)布會,發(fā)布聯(lián)合制定的《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》,將嚴肅追究、堅決依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,同時公布了四起暴力傷醫(yī)犯罪典型案例。
一段時期以來,一些地方相繼發(fā)生患者及其家屬因不能理性對待診治結(jié)果而暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)、打砸醫(yī)院、聚眾滋事等違法犯罪行為,醫(yī)患矛盾成為社會廣泛關(guān)注的一個突出問題。造成醫(yī)患矛盾的原因是多方面的,但無論是哪種,出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛,都不應(yīng)采取違法犯罪手段進行解決。毫無疑問,醫(yī)患沖突頻發(fā)折射出日益緊張的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系緊張,我們可以從包括倫理道德、制度建設(shè)在內(nèi)的各個方面與途徑去進行緩解,一旦將緊張關(guān)系升級為暴力傷害,置別人生命權(quán)利于不顧,那么就是另外一個層次的問題了。傷醫(yī)事件屢屢發(fā)生,某種程度上與事發(fā)后未能及時、有效遏制有關(guān)。目前還有少數(shù)患者通過采取“醫(yī)鬧”的方式脅迫醫(yī)院,醫(yī)院為了息事寧人給錢了事。這在一定程度上縱容了“醫(yī)鬧”,形成了惡性循環(huán)。
去年,公安部出臺意見對暴力傷醫(yī)行為堅決“零容忍”,通過人防、物防、技防三級防護體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”,以防止惡性“醫(yī)鬧”;最高法這次聯(lián)合五部門再次表態(tài),嚴懲手段殘忍涉醫(yī)犯罪,應(yīng)判處死刑的堅決判處,同時公布了四起暴力傷醫(yī)犯罪典型案例,為基層法院判案提供了基準。而對事出有因,犯罪情節(jié)較輕,且被告人認罪、悔罪的,法院在決定具體適用的刑罰時也會依法予以考慮。區(qū)分醫(yī)患糾紛與暴力傷害等刑事犯罪,是遏制暴力傷醫(yī)事件的前提條件。醫(yī)患糾紛應(yīng)嚴格按照醫(yī)患糾紛的法律程序辦理,傷害案件應(yīng)嚴格按照刑事犯罪的程序和適用法律辦理,不能以不滿意治療效果為由實施惡意傷害,任意踐踏法律,視他人生命如草芥,也不允許把刑事案件歸類為醫(yī)療糾紛。
世界上,總是先有病人再有醫(yī)生,如果不能合法保護醫(yī)者,那么病人也將無法健康生存。暴力傷醫(yī)傷害的不僅是醫(yī)生的生命,而將是整個社會的健康肌體,必須無條件“零容忍”。但是,我們也得反思,病人難道不知道殺人需要承擔(dān)刑事責(zé)任?是到何種一個境地才會揮刀相向?遏制暴力傷醫(yī),從根本上說還是要從緩解醫(yī)患關(guān)系著手,要堵更要疏。首先,病人需尊重醫(yī)生的生命權(quán),絕不允許以各種理由肆意剝奪、殘害醫(yī)生生命,那醫(yī)生呢?是否也應(yīng)同等尊重病人的生命與尊嚴?不能待病人如親人手足,至少應(yīng)該待病人如朋友,互相體諒與尊重,共同對抗疾病這個敵人。在醫(yī)患雙方缺失信任之下,醫(yī)生的“防御性醫(yī)療”更加損害醫(yī)患關(guān)系。其次,在我國醫(yī)療資源分布不均衡的情況下,群眾看病難、看病貴的問題依然存在,而分級轉(zhuǎn)診制度不順暢,導(dǎo)致病人紛紛涌向大醫(yī)院,醫(yī)生長期處于超負荷工作狀態(tài)下,難免影響服務(wù)質(zhì)量。理順醫(yī)療體制、增強醫(yī)院的公益屬性、合理引導(dǎo)病人就醫(yī)、提高醫(yī)生工資待遇,都將有助于緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。再次,給醫(yī)患矛盾一個合法合理的情緒出口,醫(yī)患糾紛解決機制應(yīng)更加完善。今年廣東全省地級以上市6月30日前、縣(市、區(qū))10月30日前,擬完成“醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會”“全覆蓋”的目標任務(wù)。醫(yī)調(diào)委的成立,在與醫(yī)院自行協(xié)商、政府和衛(wèi)生部門行政調(diào)解、司法訴訟等三個傳統(tǒng)途徑解決之外,另外開辟了一個通道,這個通道的靈活與便捷是優(yōu)勢,但是如何保持客觀中立、如何有效解決糾紛、如何合理緩解矛盾,誠然是醫(yī)調(diào)委必須回答的問題。
暴力傷醫(yī)傷害的將是社會健康肌體,正因此,對其“零容忍”毫不為過。
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