社會(huì)進(jìn)入“銀發(fā)時(shí)代”，老年醫(yī)療問(wèn)題正考驗(yàn)著數(shù)億中國(guó)家庭。

日前，“老年癡呆患者長(zhǎng)期照護(hù)體系建設(shè)及關(guān)鍵技術(shù)研究”港澳臺(tái)合作項(xiàng)目在浙江醫(yī)院正式啟動(dòng)。未來(lái)兩年，浙江醫(yī)院將以該項(xiàng)目為平臺(tái)，在杭州選擇多家試點(diǎn)社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將臺(tái)灣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成熟的失智癥照護(hù)體系在大陸落地，形成可推廣的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

這些新舉措能否補(bǔ)齊老年醫(yī)療服務(wù)缺失的短板，讓夕陽(yáng)更美好，記者就此展開(kāi)了調(diào)查。

社會(huì)正在“變老”

據(jù)專家介紹，失智癥（老年癡呆癥）的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而急劇上升，又因起病隱匿，早期常被患者、家屬、甚至是非神經(jīng)?？频尼t(yī)生忽視，導(dǎo)致就診時(shí)病情已處于中晚期。研究表明，對(duì)失智癥患者予以早期干預(yù)，能更好維持其認(rèn)知水平，減少功能和行為障礙。

“我國(guó)有600萬(wàn)~1000萬(wàn)失智老人，對(duì)這些老人的長(zhǎng)期照護(hù)體系存在種種突出問(wèn)題，消耗高昂的人力成本和經(jīng)濟(jì)成本不說(shuō)，還缺乏一系列技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。”浙江醫(yī)院院長(zhǎng)嚴(yán)靜有些憂心。他認(rèn)為這項(xiàng)研究十分緊迫和必要，能為我國(guó)養(yǎng)老體系的建設(shè)起到示范和推進(jìn)作用。

記者獲悉，失智老人的照護(hù)現(xiàn)狀，正是當(dāng)前整個(gè)老年人群體醫(yī)療服務(wù)的縮影，而這種“尷尬”，在老齡化問(wèn)題愈發(fā)突出的今天，更令人擔(dān)憂。

數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，我國(guó)完全失能的老年人有1100多萬(wàn)，部分失能老年人高達(dá)2136萬(wàn)，其中70%有照料需求；截至2013年底，我國(guó)60周歲及以上人口20243萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.9%，65周歲及以上人口13161萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.7%。據(jù)專家預(yù)測(cè)，到2050年，老齡人口將達(dá)到我國(guó)總?cè)丝诘娜种弧?/p>

“老年人口的快速增加，特別是80歲以上的高齡老人和失能老人年均100萬(wàn)的增長(zhǎng)速度，養(yǎng)老問(wèn)題日趨嚴(yán)峻。”浙江醫(yī)院老年病科主任、浙江省老年醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)、浙江省抗衰老醫(yī)學(xué)創(chuàng)新學(xué)科帶頭人王國(guó)付說(shuō)。

王國(guó)付說(shuō)，浙江的老年人每年的增長(zhǎng)速度約4.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出全國(guó)平均水平；據(jù)浙江省公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)近十年的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，浙江居民的壽命不斷延長(zhǎng)，傳染病、孕產(chǎn)婦疾病、嬰兒疾病所導(dǎo)致的死亡水平不斷下降，而慢性病導(dǎo)致死亡的比例已占人群總死亡的80%以上。

人一生80%的醫(yī)療費(fèi)用花在60歲以后，全社會(huì)80%的總醫(yī)藥費(fèi)為老年人花費(fèi)。應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”，相對(duì)于近年來(lái)老年產(chǎn)業(yè)中的營(yíng)養(yǎng)保健、餐飲旅游、房產(chǎn)等所展現(xiàn)的生機(jī)勃勃，老年醫(yī)療衛(wèi)生方面的發(fā)展卻相對(duì)緩慢。

面對(duì)龐大的老年人就醫(yī)群體，在經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療都快速發(fā)展的浙江，2015年才建成的浙江醫(yī)院三墩院區(qū)，竟是全省首家老年醫(yī)療中心，之前該領(lǐng)域可謂一片空白。王國(guó)付感嘆道：“建設(shè)專業(yè)老年醫(yī)療中心迫在眉睫！”

 最缺技術(shù)和人才

令人欣喜的是，近年來(lái)隨著國(guó)家相關(guān)政策的密集出臺(tái)，部分醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始設(shè)立老年醫(yī)學(xué)專業(yè)，一些老年病專科醫(yī)院也陸續(xù)建成，部分醫(yī)院還推出了“一站式”的老年醫(yī)療服務(wù)，老年醫(yī)學(xué)開(kāi)始走上快速發(fā)展道路。

嚴(yán)靜是老年醫(yī)學(xué)方面的專家，2009年醫(yī)院成立浙江省老年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，三十多年來(lái)科研成果迭出，推行了一系列探索之舉。

針對(duì)老年病的特殊性，糾正目前老年人就醫(yī)過(guò)程中的誤區(qū)，2011年浙江醫(yī)院推出“老年病多學(xué)科團(tuán)隊(duì)門(mén)診”，團(tuán)隊(duì)門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)來(lái)素珍說(shuō)，每次患者就診由老年病首席專家、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、專業(yè)老年護(hù)理人員及其他相關(guān)亞?？漆t(yī)生同時(shí)坐診，進(jìn)行老年病綜合評(píng)估，制訂和啟動(dòng)長(zhǎng)期診療、康復(fù)計(jì)劃，并長(zhǎng)期隨訪，最大程度地提高老年人的生活質(zhì)量。

目前該模式已在浙江醫(yī)院推廣，特別在老年病綜合示范病房及中美糖尿病中心、高血壓中心等廣泛運(yùn)用。

3月上旬記者在該院功能康復(fù)訓(xùn)練中心采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，浙江醫(yī)院康復(fù)中心規(guī)模較大，各種治療室一應(yīng)俱全。88歲的陳非正伏在案邊作畫(huà)，醫(yī)生朱銀花說(shuō)：“這個(gè)訓(xùn)練方式對(duì)老人的手指和大腦十分有益，中心每天都會(huì)舉行各種訓(xùn)練。”

而在未來(lái)的浙江省老年醫(yī)療中心，針對(duì)當(dāng)前老年醫(yī)學(xué)中“重急性期治療、輕視長(zhǎng)期照護(hù)、忽略亞急性治療”的現(xiàn)狀，嚴(yán)靜表示，醫(yī)院將致力于老年人健康促進(jìn)和老年病亞?？圃\治，以“老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作”“全程關(guān)護(hù)”的理念，為老年病人提供最完善的一站式綜合診療、康復(fù)服務(wù)。

王國(guó)付認(rèn)為，國(guó)內(nèi)老年醫(yī)院要取得長(zhǎng)足發(fā)展，仍有許多障礙待破解。“國(guó)外早就實(shí)行老年病專業(yè)醫(yī)師資格認(rèn)證和晉升考試，而在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)設(shè)置中，還未有老年醫(yī)院編制，與之相匹配的政策及人員職數(shù)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、職稱考評(píng)、等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)更是一片空白。”

“社會(huì)對(duì)于老年醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)也有待進(jìn)一步提高，‘防治’不僅是‘治’，更在于‘防’。”浙江醫(yī)院副院長(zhǎng)金肖青認(rèn)為，當(dāng)前老年病醫(yī)院的建設(shè)最缺技術(shù)和人才，今后浙江省老年醫(yī)療中心會(huì)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的老年醫(yī)學(xué)學(xué)科的技術(shù)指導(dǎo)和支持，相信未來(lái)專業(yè)老年醫(yī)院也會(huì)越來(lái)越多。