五、關(guān)于理順?biāo)幤穬r(jià)格體系,設(shè)定最高零售價(jià),緩解看病貴的建議。
由于藥品價(jià)格虛高,致使隱性交易鏈不斷、患者看病負(fù)擔(dān)不輕、醫(yī)患關(guān)系緊張,影響醫(yī)改推進(jìn)。為此,建議:
1、限定仿制藥品的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量,避免資源浪費(fèi);縮小同一仿制藥品的價(jià)格差別,使其價(jià)格趨于合理。
2、整合藥品生產(chǎn)企業(yè),提高資質(zhì)準(zhǔn)入,鑄就藥品規(guī)模經(jīng)濟(jì),以提升藥品質(zhì)量,降低生產(chǎn)成本,減低藥價(jià)。
3、實(shí)行藥品價(jià)格市場調(diào)節(jié)。即:只設(shè)定藥品最高零售價(jià),并動(dòng)態(tài)觀察調(diào)整。只要是在政府規(guī)定的最高零售價(jià)以下,允許醫(yī)院“自主采購,自主定價(jià)”。
六、關(guān)于將醫(yī)保投入作為政府對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償主渠道的建議。
公立醫(yī)院改革是“醫(yī)改”的難點(diǎn)和關(guān)鍵,也是衡量“醫(yī)改”成功的標(biāo)志之一,而建立科學(xué)合理高效的政府補(bǔ)償機(jī)制是公立醫(yī)院改革迫切而重要的內(nèi)容。
為此,建議:加大政府對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)投入,全額補(bǔ)足取消藥品加成后醫(yī)院的收入縮減量,全量撥付直接投入款額;將醫(yī)保投入作為對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償?shù)闹髑?,成為主要投入?/p>
七、關(guān)于建立動(dòng)力型城鄉(xiāng)醫(yī)療集團(tuán)促進(jìn)高效聯(lián)合的建議。
城鄉(xiāng)醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)聯(lián)體在提高基層醫(yī)院的技術(shù)水平、便捷分級(jí)診療和上下轉(zhuǎn)診、緩解看病難等方面取得了一定成效。但其效用還未真實(shí)發(fā)揮。
為此,建議建立具有獨(dú)立法人地位、實(shí)施一體化管理的地市級(jí)城鄉(xiāng)醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)聯(lián)體。
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