五、關于理順藥品價格體系,設定最高零售價,緩解看病貴的建議。
由于藥品價格虛高,致使隱性交易鏈不斷、患者看病負擔不輕、醫(yī)患關系緊張,影響醫(yī)改推進。為此,建議:
1、限定仿制藥品的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量,避免資源浪費;縮小同一仿制藥品的價格差別,使其價格趨于合理。
2、整合藥品生產(chǎn)企業(yè),提高資質(zhì)準入,鑄就藥品規(guī)模經(jīng)濟,以提升藥品質(zhì)量,降低生產(chǎn)成本,減低藥價。
3、實行藥品價格市場調(diào)節(jié)。即:只設定藥品最高零售價,并動態(tài)觀察調(diào)整。只要是在政府規(guī)定的最高零售價以下,允許醫(yī)院“自主采購,自主定價”。
六、關于將醫(yī)保投入作為政府對公立醫(yī)院補償主渠道的建議。
公立醫(yī)院改革是“醫(yī)改”的難點和關鍵,也是衡量“醫(yī)改”成功的標志之一,而建立科學合理高效的政府補償機制是公立醫(yī)院改革迫切而重要的內(nèi)容。
為此,建議:加大政府對公立醫(yī)院的經(jīng)費投入,全額補足取消藥品加成后醫(yī)院的收入縮減量,全量撥付直接投入款額;將醫(yī)保投入作為對公立醫(yī)院財政補償?shù)闹髑?,成為主要投入?/p>
七、關于建立動力型城鄉(xiāng)醫(yī)療集團促進高效聯(lián)合的建議。
城鄉(xiāng)醫(yī)療集團或醫(yī)聯(lián)體在提高基層醫(yī)院的技術水平、便捷分級診療和上下轉(zhuǎn)診、緩解看病難等方面取得了一定成效。但其效用還未真實發(fā)揮。
為此,建議建立具有獨立法人地位、實施一體化管理的地市級城鄉(xiāng)醫(yī)療集團或醫(yī)聯(lián)體。
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