不久前，網(wǎng)友“溜溜的闖”在微博上曬出一張4分錢的處方：“昨天晚上9點多，2歲多的孩子出紅疹。跑了好幾家藥店都關門了，就步行到稍遠的省直三院。在兒童病房，一女醫(yī)生問明情況后給開了4片撲爾敏。劃價時，本想著得好幾元，結果是：4分錢！這個處方或許不代表什么，但的確讓我覺得值得紀念。謝謝醫(yī)生！”

4分錢處方，創(chuàng)下新紀錄，甚至可以寫入當代醫(yī)療史。之前，曾出現(xiàn)過“一毛錢處方”。常州一位市民在醫(yī)院給孩子看病，僅花了一毛錢，孩子的病就痊愈了，這個處方當時被病人家屬譽為“世界上最便宜的處方”。

小處方之所以引起轟動與共鳴，源于它的“非常態(tài)”，屬于“稀缺資源”。在長期“以藥養(yǎng)醫(yī)”的背景下，“大處方”理所當然。處方不僅是為治病的，更成為“合法”謀利的載體。跟利益相比，醫(yī)德的約束力顯得蒼白無力。“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制，成主要誘因，甚至是“基因”，助推醫(yī)德滑坡，導致看病貴問題。

4分錢處方鞭策醫(yī)改的深入推進。醫(yī)改進入“深水區(qū)”。2012年3月，國務院印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》?！兑?guī)劃》提出要扭轉公立醫(yī)院逐利行為，將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫(yī)改就是消除“制度弊端”，形成醫(yī)藥分開的新機制，并釋放出“制度善意”。

重塑醫(yī)德，也是醫(yī)改的題內(nèi)要義。醫(yī)改推進中，既觸動利益，是一場利益分配與利益格局的變革；又觸動靈魂，是一次醫(yī)德救贖的變革。崇高的醫(yī)德，來源于醫(yī)務工作者的職業(yè)良知與修養(yǎng)，更來源于新機制釋放出來的正能量。因此，衡量醫(yī)改成功與否，或者說，醫(yī)改的質(zhì)變標準，利益指標與醫(yī)德醫(yī)風相輔相成、相互促進。

醫(yī)改必須砥礪前行。甩開膀子推進醫(yī)改，以“快刀斬亂麻”的勇氣割斷有關方面的利益糾纏，讓醫(yī)院與醫(yī)生在新的醫(yī)療體制與機制下重拾醫(yī)德，讓公眾在新的醫(yī)療體制與機制下共享醫(yī)改成果、分享醫(yī)改紅利。據(jù)悉，城鄉(xiāng)居民大病保險試點6月底前覆蓋全國，這項惠民政策，既是政府主導與市場機制作用的一次攜手，又是拓寬醫(yī)改思路與實踐的有效試點，利國利民，值得期待。