不久前，網(wǎng)友“溜溜的闖”在微博上曬出一張4分錢的處方：“昨天晚上9點(diǎn)多，2歲多的孩子出紅疹。跑了好幾家藥店都關(guān)門了，就步行到稍遠(yuǎn)的省直三院。在兒童病房，一女醫(yī)生問明情況后給開了4片撲爾敏。劃價(jià)時(shí)，本想著得好幾元，結(jié)果是：4分錢！這個(gè)處方或許不代表什么，但的確讓我覺得值得紀(jì)念。謝謝醫(yī)生！”

4分錢處方，創(chuàng)下新紀(jì)錄，甚至可以寫入當(dāng)代醫(yī)療史。之前，曾出現(xiàn)過“一毛錢處方”。常州一位市民在醫(yī)院給孩子看病，僅花了一毛錢，孩子的病就痊愈了，這個(gè)處方當(dāng)時(shí)被病人家屬譽(yù)為“世界上最便宜的處方”。

小處方之所以引起轟動(dòng)與共鳴，源于它的“非常態(tài)”，屬于“稀缺資源”。在長期“以藥養(yǎng)醫(yī)”的背景下，“大處方”理所當(dāng)然。處方不僅是為治病的，更成為“合法”謀利的載體。跟利益相比，醫(yī)德的約束力顯得蒼白無力。“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制，成主要誘因，甚至是“基因”，助推醫(yī)德滑坡，導(dǎo)致看病貴問題。

4分錢處方鞭策醫(yī)改的深入推進(jìn)。醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”。2012年3月，國務(wù)院印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》?！兑?guī)劃》提出要扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)改就是消除“制度弊端”，形成醫(yī)藥分開的新機(jī)制，并釋放出“制度善意”。

重塑醫(yī)德，也是醫(yī)改的題內(nèi)要義。醫(yī)改推進(jìn)中，既觸動(dòng)利益，是一場利益分配與利益格局的變革；又觸動(dòng)靈魂，是一次醫(yī)德救贖的變革。崇高的醫(yī)德，來源于醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)良知與修養(yǎng)，更來源于新機(jī)制釋放出來的正能量。因此，衡量醫(yī)改成功與否，或者說，醫(yī)改的質(zhì)變標(biāo)準(zhǔn)，利益指標(biāo)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相輔相成、相互促進(jìn)。

醫(yī)改必須砥礪前行。甩開膀子推進(jìn)醫(yī)改，以“快刀斬亂麻”的勇氣割斷有關(guān)方面的利益糾纏，讓醫(yī)院與醫(yī)生在新的醫(yī)療體制與機(jī)制下重拾醫(yī)德，讓公眾在新的醫(yī)療體制與機(jī)制下共享醫(yī)改成果、分享醫(yī)改紅利。據(jù)悉，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)6月底前覆蓋全國，這項(xiàng)惠民政策，既是政府主導(dǎo)與市場機(jī)制作用的一次攜手，又是拓寬醫(yī)改思路與實(shí)踐的有效試點(diǎn)，利國利民，值得期待。