公益、市場(chǎng)不分，催生了山寨救護(hù)車(chē)

湖南這次的情況并非孤例，顯而易見(jiàn)的是，倡導(dǎo)醫(yī)院自身自覺(jué)，以救人為第一要?jiǎng)?wù)沒(méi)錯(cuò)，可是非根本辦法。而且就算醫(yī)院自覺(jué)了，其救護(hù)車(chē)也不一定達(dá)標(biāo)，沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)的配置，很多比較偏遠(yuǎn)的地區(qū)恐怕連夠格的救護(hù)車(chē)都沒(méi)有。有人提到用制度來(lái)嚴(yán)加規(guī)范、管理，還有人提到讓救護(hù)業(yè)務(wù)免費(fèi)，或者由社保來(lái)買(mǎi)單，這樣的話，醫(yī)院也就沒(méi)有“拒載”，討價(jià)還價(jià)的理由了?？墒侨绻婧褪袌?chǎng)不分的話，這樣做只會(huì)帶來(lái)沉重的公共醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而資源一緊張，可能甚至“潛規(guī)則”都要來(lái)了。對(duì)于很多需要緊急救護(hù)醫(yī)療服務(wù)的人群依然難有裨益，醫(yī)療水平本來(lái)就不發(fā)達(dá)的偏遠(yuǎn)地區(qū)更是如此，醫(yī)療資源肯定是一級(jí)級(jí)配置的。

不分的話，即使全部真正地姓“公”，也得出問(wèn)題。澳大利亞的維州就是個(gè)例子，在2008年，當(dāng)?shù)啬軌蛱峁┚茸o(hù)車(chē)服務(wù)的組織合并成為一個(gè)官方機(jī)構(gòu)，區(qū)域內(nèi)所有的救護(hù)服務(wù)都通過(guò)該機(jī)構(gòu)完成，不管是緊急的還是不緊急的。結(jié)果就是，盡管有好幾百個(gè)各地分支，還是人手緊張，特別是在醫(yī)療資源薄弱的偏遠(yuǎn)地區(qū)，去年有過(guò)好幾起因?yàn)榫茸o(hù)車(chē)到位不及時(shí)而耽誤治療、病患死亡的案例，有的甚至還鬧上了法庭。另一方面，盡管該州參加了醫(yī)保的人使用救護(hù)車(chē)是免費(fèi)的，可是無(wú)醫(yī)保人員就得繳納高額的費(fèi)用，拒載或者討價(jià)還價(jià)倒是不會(huì)，可事后的高額賬單讓該州飽受詬病。最終，該州作出一個(gè)計(jì)劃，每年轉(zhuǎn)十幾萬(wàn)不棘手的醫(yī)療服務(wù)去別的健康部門(mén)，自己騰出手來(lái)處理迫切的需求。

總之，最根本的問(wèn)題還是先把公共服務(wù)屬性的救護(hù)車(chē)服務(wù)和市場(chǎng)導(dǎo)向?yàn)橹鞯木茸o(hù)服務(wù)給分開(kāi)。在此基礎(chǔ)上，才是加大公共服務(wù)屬性這部分公益性質(zhì)的問(wèn)題——港臺(tái)地區(qū)的免費(fèi)；美國(guó)很多地區(qū)收費(fèi)，但是對(duì)于弱勢(shì)群體免費(fèi)，并且還有專(zhuān)門(mén)的救護(hù)車(chē)保險(xiǎn)可以加入，都是可以探討的方向。

見(jiàn)死不救，“救護(hù)車(chē)”成了“救富車(chē)”

“救護(hù)車(chē)”不救急該叫“救富車(chē)”，這并非“落井下石”危言聳聽(tīng)。根據(jù)湖南省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳于2002年9月發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整規(guī)范我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》，從湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院到省兒童醫(yī)院，按車(chē)程滿(mǎn)打滿(mǎn)算，其救護(hù)車(chē)費(fèi)僅為400元上下，可院方卻咬定要收800元，明顯超出規(guī)定。記者又調(diào)查到，當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院急救中心轉(zhuǎn)送病人到長(zhǎng)沙，也都是如此開(kāi)價(jià)，否則不給發(fā)車(chē)。這么說(shuō)來(lái)，稱(chēng)其為“有病沒(méi)錢(qián)莫來(lái)乘”的“救富車(chē)”，并沒(méi)有夸大其詞。

名為“救護(hù)車(chē)”，且享受著國(guó)家提供的各項(xiàng)政策待遇，暗里卻挑三揀四地不干救急之事，甚至變本加厲地大大超越規(guī)定，把所有病患家屬都當(dāng)做可大宰一把的“肥羊”。此種行徑，說(shuō)其是“救富車(chē)”還算輕了，根本就是穿著白大褂的“剪徑者”了。

“救護(hù)車(chē)”太冷血，根在“管車(chē)者”無(wú)溫情。尤其是，那種在“時(shí)間就是生命”標(biāo)語(yǔ)下只愿去開(kāi)“救富車(chē)”的醫(yī)院，最有力的問(wèn)責(zé)，不應(yīng)對(duì)準(zhǔn)那些“人微言輕”的做事者，而要向那些高高在上、渾渾噩噩的管理者，動(dòng)一動(dòng)“思想手術(shù)”了！