（原題：等待群眾轉觀念 莫如政府轉方式）

養(yǎng)老是民生大事，具有巨大的開發(fā)空間，各地、各部門都很重視。然而記者在采訪中了解到，一些地方對相關工作推進普遍“感覺吃力”，甚至認為：老年人太守舊，不大接受新的養(yǎng)老方式；年輕人太現實，不愿投身養(yǎng)老服務行業(yè)；投資者太重利，不會顧及公益養(yǎng)老事業(yè)等等?？傊谒麄兛磥恚陴B(yǎng)老問題上需要等待群眾先轉變觀念。

“或許應該先由我們轉變工作方式。”山東省主管養(yǎng)老工作的副省長孫紹騁則有另一番見解，他以“發(fā)燒餅”類比惠民生，認為推進社會養(yǎng)老服務體系建設不能“逼著群眾吃燒餅”。孫紹騁說，“也許一些地方和干部的動機和出發(fā)點是好的，但‘燒餅’是咸的還是甜的，是放芝麻還是放瓜子，應當尊重群眾意愿，同時積極宣傳引導，而不能強迫群眾接受，更不能為了讓群眾吃你的燒餅，非得把喜歡吃的窩頭、肉夾饃、煎餅果子給扔了，如果那樣做只能把好事辦砸。”

建立基本養(yǎng)老服務體系，老年人、全社會轉變觀念固然重要，但從各地的實踐看，政府轉變職能和方式更為重要。

首先，需要轉變的是找準養(yǎng)老工作重心。

山東濰坊市濰城區(qū)的老年人手中都有一張居家養(yǎng)老服務套餐卡?？ㄉ蠘嗣鞯幕痉枕椖坑欣戆l(fā)、縫洗、衛(wèi)生保潔、健康體檢、送餐、送奶等，另外還有一些自選服務項目，如康復訓練、臨床陪護、心理疏導、保健推拿、法律維權、家電維修等。不僅貼近群眾生活實際，而且讓老年人大有自主選擇的余地，因而得以順利推行。

實際工作中，一些地方往往看不到不同經濟狀況老年人的不同服務需求，總想“一步到位”或“一刀切”。而政府部門的當務之急，應是在養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、社會救助等社會保障制度基礎上，根據差異性原則推動建立適合地方經濟社會水平的高齡補貼、養(yǎng)老服務補貼、護理補貼、重度殘疾人補貼等具體制度。與此同時，還需要根據普惠性原則，充分發(fā)揮政府、企事業(yè)單位、社區(qū)、社會組織和個人力量，為有需求的老年人提供生活照料、家政保潔、康復護理、精神慰藉、安全援助和社會參與等多方位的養(yǎng)老服務。

其二，需要轉變的是資金運用思路。

經驗表明，完全由政府來承擔興辦老年福利機構和收養(yǎng)老年人，實際上是行不通的。從國際社會一般情況看，在福利機構養(yǎng)老的老年人大體上只占老年人口的5%至7%。這意味著，養(yǎng)老服務體系建設資金投入的主體應當是社會而非政府。政府投入一要保底線——投向具有基礎性、福利性、示范性作用的養(yǎng)老項目；二要“四兩撥千斤”——以對養(yǎng)老服務產業(yè)的補貼、扶持來引導社會養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮市場在資源配置方面的作用，引導社會以多元化經營方式滿足不同層次的不同養(yǎng)老需求。目前，一些地方正在探索建立的民辦公助型和公建民營型養(yǎng)老機構，就是很好的實踐。

不少地方將養(yǎng)老財政補貼資金納入地方財政預算，目的在于保障養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。但是，這筆錢到底怎么花也值得斟酌。很多業(yè)內人士認為，在機構建設上，應當突出重點優(yōu)先發(fā)展政府供養(yǎng)型和普通退休老人能支付得起的養(yǎng)護型養(yǎng)老機構，注重普惠性；在建設區(qū)位上應推行社區(qū)化，方便老年人參與社會生活，防止因選址不當而造成床位閑置；在建設規(guī)模上應避免單純追求超大規(guī)模，防止養(yǎng)老機構因大而無當導致入住率低，造成資源浪費。

其三，需要轉變的是資源利用方式。

2011年，山西省太原市有民辦養(yǎng)老機構21家、床位2752張，入住1323人，入住率僅為48.1%；截至2012年三季度，太原市民辦養(yǎng)老機構增至23家，床位達2824張，入住率也僅為54.1%。這種狀況，在全國各地不同程度地存在。

養(yǎng)老服務需要調動的資源涉及社會生活的方方面面，政府有條件也有能力通過有效方式，充分整合和利用現有資源，盤活存量資產，避免盲目發(fā)展、重復建設和資源浪費。比如，有的地方在社區(qū)服務站的基礎上通過置換或轉變用途等方式，延伸出了居家養(yǎng)老支持功能，并以此為平臺整合區(qū)域內的家政公司、醫(yī)療機構、護理機構等，為老年人提供多樣化服務，形成綜合型的日間照料中心。在城市社區(qū)、農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可納入養(yǎng)老服務綜合利用體系的資源還有很多，比如將病源不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院納入居家養(yǎng)老支持，將企業(yè)及村隊各類培訓中心、活動中心、療養(yǎng)院、招待所等改造后用于養(yǎng)老服務。

總之，如何夯實基本養(yǎng)老的“三根支柱”，加快建設社會養(yǎng)老服務體系；如何打通區(qū)域內和區(qū)域間居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老資源共享通道，探索發(fā)展更加多樣、更切合群眾需要的養(yǎng)老方式，都是我們需要深入研究并從長計議的現實問題。而做好這些，與其等待老年人及群眾轉變觀念，莫如各級政府主動作為，積極轉變工作方式。