俄羅斯的“休克療法”讓民眾根本利益受到長期損害，就預(yù)示了它最終失敗的結(jié)局;拉美和非洲的許多國家和地區(qū)因為改革不系統(tǒng)不全面，最終導(dǎo)致了嚴(yán)重的政治危機。“知屋漏者在宇下”，通過集中民意來推動改革的具體進程，是繼續(xù)推進我國改革的必要環(huán)節(jié)。

普通民眾一定要是改革的獲利者

俄羅斯的“休克療法”讓民眾根本利益受到長期損害，就預(yù)示了它最終失敗的結(jié)局

改革一定要持續(xù)性地讓普通民眾（不同于利益集團）收獲利益。從改革目標(biāo)來說，普通民眾一定是改革的獲利者，這是毋庸置疑的。從改革動力來說，可 以有上層的改革驅(qū)動、利益集團的推動、普通民眾的驅(qū)動等多種類型，但根本性的，還是普通民眾的驅(qū)動，只有人民才是歷史的創(chuàng)造者，沒有民眾的持續(xù)支持，改革 不可能成功。而為了獲取民眾的支持，改革就一定要持續(xù)性地讓普通民眾獲利。那么，為了改革的長遠利益可不可以暫時犧牲部分民眾的利益?短期可以，中長期絕 對不行。不僅民眾的忍耐是有限度的，中長期地損害民眾利益從動機上就令人懷疑。

俄羅斯的“休克療法”起初曾得到民眾的支持，但是當(dāng)民眾的生活直線下降，根本利益受到長期損害時，就預(yù)示了它最終失敗的結(jié)局。那么，如何讓普通民眾收獲利益呢?有兩個重要的方面，一個是基本生存條件的改善。改革開放三 十年間，我國在基本生存條件改善方面，已經(jīng)取得了重大的進步，貧困人口數(shù)量大幅下降，人民生活水平普遍提高，下一步需要重點推進的就是教育、醫(yī)療、住房、 環(huán)境等關(guān)系人民生活從小康向更高水平躍進的領(lǐng)域。另一個就是基本生活狀態(tài)的改善，指的是不斷提升民眾的幸福指數(shù)，改善民眾的精神狀態(tài)等。這方面我們目前做 得還很不夠。華中科技大學(xué)進行的“當(dāng)代中國人精神生活研究”調(diào)查顯示，僅有6.2%的人表示愿意生活在當(dāng)今時代，選擇生活在“生活水平一般，沒有貧富差 別”時代的人有28.2%，選擇“競爭激烈、規(guī)則公平”時代的人有26.8%，選擇“社會不富裕，人人道德高尚”時代的有18.4%，這些數(shù)據(jù)深刻說明民 眾的基本生活狀態(tài)亟待改善，民眾的利益也不僅僅限于民生問題一層。

改革是一項系統(tǒng)性工程

拉美和非洲的許多國家和地區(qū)因為改革不系統(tǒng)不全面，最終導(dǎo)致了嚴(yán)重的政治危機

改革是一項系統(tǒng)性工程，必須全面推進。改革，從字面上看，改，改弦更張，革，革故鼎新，所以改革絕不是一般的政策或制度調(diào)整，而是涉及整體的變 遷，是系統(tǒng)性的工程。我們現(xiàn)在談改革，從宏觀方面來說，一定是政治、經(jīng)濟、文化齊頭并進的改革，如果某一領(lǐng)域改革停滯不前，最終一定會成為其他領(lǐng)域改革的 巨大阻力，甚至有可能造成改革的全面倒退或失敗。

例如拉美和非洲的許多國家和地區(qū)，都曾在自己的發(fā)展歷程中迅速建立起西方的民主制度，并一度為之鼓吹自豪，然而，由于缺乏經(jīng)濟、文化領(lǐng)域的改革，經(jīng)濟上停滯不前，文化中封建殘余嚴(yán)重，最終導(dǎo)致了嚴(yán)重的政治危機，許多國家的西方式民主制度被推翻，建立起了軍人獨裁的政府，使改革徹底失敗。這些國家的失敗固然有西方式制度的適用性的問題，但從另一個方面也證明，片面推進某一領(lǐng)域的改革，而不是系統(tǒng)性革新的話，改革極有可能陷入徹底的失敗。從微觀方面來說，即使對于某一具體領(lǐng)域的改革，也需要系統(tǒng)性推進。譬如我們通常關(guān)注的醫(yī)療體制改革， 最早被認為是“以藥養(yǎng)醫(yī)”造成的嚴(yán)重后果，于是國家出臺相關(guān)規(guī)定，治理“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，可是藥價被控制之后，又出現(xiàn)了就醫(yī)難、醫(yī)患糾紛嚴(yán)重等問題。如果 要解決醫(yī)療體制問題，至少要解決醫(yī)生人口比例過低、醫(yī)療保險制度覆蓋不足、醫(yī)藥行業(yè)分利不均缺乏創(chuàng)新等一系列問題，如果只是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，那醫(yī)療體 制改革永遠難以成功。正因為改革是一個系統(tǒng)性工程，我們一定要警惕把個別領(lǐng)域的改變混淆為改革的做法。因為個別的改變往往難以成功，而最終將成為頑固者阻 礙改革的口實。當(dāng)然，改革是由一步步的改變完成的，但是一定要有系統(tǒng)性的綱領(lǐng)做指導(dǎo)，綱舉目張，則能順利推進。習(xí)近平總書記在中央經(jīng)濟會議上提出進行頂層設(shè)計，拿出改革的路線圖、時間表，正體現(xiàn)了中央系統(tǒng)認識改革問題、系統(tǒng)推進改革發(fā)展的決心和信心，也因此獲得了民眾的廣泛支持。