中國(guó)服務(wù)型政府建設(shè):十年成就和展望(2)

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中國(guó)服務(wù)型政府建設(shè):十年成就和展望(2)

二、今后我國(guó)服務(wù)型政府建設(shè)需要

解決的重點(diǎn)問(wèn)題我國(guó)服務(wù)型政府建設(shè)任重道遠(yuǎn)。真正建成服務(wù)型政府,我們需要在以下方面做出實(shí)實(shí)在在的努力。

(一)圍繞公共服務(wù)體系建設(shè)真正轉(zhuǎn)變政府職能

通過(guò)轉(zhuǎn)變政府職能來(lái)加強(qiáng)政府公共服務(wù),是建設(shè)服務(wù)型政府的核心問(wèn)題?!蛾P(guān)于深化行政管理體制改革的意見(jiàn)》明確要求“實(shí)現(xiàn)政府職能向創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境、提供優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)、維護(hù)社會(huì)公平正義的根本轉(zhuǎn)變”。這是服務(wù)型政府建設(shè)的根本方向和戰(zhàn)略重點(diǎn)。為此,我們要重復(fù)推進(jìn)以下改革。

第一,明確公共服務(wù)在政府職能中的主導(dǎo)地位和核心地位。2011年我國(guó)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值已經(jīng)達(dá)到5432美元。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民群眾生活水平的不斷提高,社會(huì)對(duì)基本公共服務(wù)的要求和期待也會(huì)越來(lái)越高。《關(guān)于深化行政管理體制改革的意見(jiàn)》明確要求各級(jí)政府“更加注重公共服務(wù),著力促進(jìn)教育、衛(wèi)生、文化等社會(huì)事業(yè)健康發(fā)展,建立健全公平公正、惠及全民、水平適度、可持續(xù)發(fā)展的公共服務(wù)體系,推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。”但是,從政府職能轉(zhuǎn)變的實(shí)際情況看,公共服務(wù)在政府職能中的主導(dǎo)地位或核心地位還沒(méi)有完全明確,這不利于服務(wù)型政府建設(shè)的有序推進(jìn)。要解決這些問(wèn)題,今后的服務(wù)型政府建設(shè)必須明確公共服務(wù)在政府職能中的主導(dǎo)地位和核心地位。

第二,進(jìn)一步推進(jìn)政企分開(kāi)、政資分開(kāi)、政事分開(kāi)、政府與市場(chǎng)中介組織分開(kāi)。多年來(lái),由于政企不分、政資不分、政事不分、政府與市場(chǎng)中介組織不分,各級(jí)政府投入了許多時(shí)間、精力和財(cái)力,管了許多不該管的事情,應(yīng)該由政府管的社會(huì)公共事務(wù)和提供的公共服務(wù)卻不到位。解決這個(gè)問(wèn)題的根本途徑就是依法劃清政企之間、政資之間、政事之間和政府與市場(chǎng)中介組織之間的權(quán)力界限,割斷政府與企事業(yè)單位和市場(chǎng)中介組織的利益臍帶,實(shí)現(xiàn)政府責(zé)權(quán)的法定化,用法律的剛性手段規(guī)范和約束政府行為。政企、政資、政事和政府與市場(chǎng)中介組織之間的權(quán)力界限劃清了,利益臍帶割斷了,政府職責(zé)明確了,各級(jí)政府才能自覺(jué)地把不該管的事項(xiàng)轉(zhuǎn)移出去,也才能把更多的時(shí)間、精力和財(cái)力轉(zhuǎn)移到公共服務(wù)上來(lái)。

第三,明確中央和各級(jí)地方政府的公共服務(wù)職責(zé)權(quán)限。目前,中央和各級(jí)地方政府的公共服務(wù)職責(zé)權(quán)限尚不明確,主要表現(xiàn)為:一是中央與地方在核心公共服務(wù)支出中存在錯(cuò)位現(xiàn)象。根據(jù)政府間公共服務(wù)職責(zé)劃分的原則和國(guó)際經(jīng)驗(yàn),社會(huì)保障與福利總體上應(yīng)屬由中央政府提供的全國(guó)性公共服務(wù),而我國(guó)中央政府支出的比重只占政府總支出的8%;教育和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)屬由各級(jí)政府共同提供的公共服務(wù),其中中央政府支出的比重只分別占政府總支出的8%和3%;而地方各級(jí)政府支出則分別占到社會(huì)保障補(bǔ)助政府總支出的92%,教育事業(yè)政府總支出的92%,衛(wèi)生事業(yè)政府總支出的97%。這種政府間公共服務(wù)職責(zé)劃分,造成“上級(jí)請(qǐng)客、下級(jí)買(mǎi)單”現(xiàn)象,使地方政府特別是基層政府財(cái)政不堪重負(fù)。二是公共服務(wù)事權(quán)與財(cái)權(quán)不對(duì)稱。目前,我國(guó)地方各級(jí)政府支出占政府總支出的比重達(dá)到70%,也就是說(shuō),大部分公共服務(wù)是地方各級(jí)政府提供的。按照現(xiàn)行財(cái)政體制,地方各級(jí)政府收入占政府總收入的比重為45%,收支差額部分應(yīng)由中央財(cái)政補(bǔ)助或轉(zhuǎn)移支付彌補(bǔ),而現(xiàn)行轉(zhuǎn)移支付制度存在的層級(jí)過(guò)多、層層截留等缺陷,使地方政府,特別是基層政府和欠發(fā)達(dá)地區(qū)政府實(shí)際得到的資金十分有限,不足以彌補(bǔ)收支差額,導(dǎo)致縣鄉(xiāng)財(cái)政普遍困難,地方隱性債務(wù)越來(lái)越大,服務(wù)提供地區(qū)差別拉大,落后地區(qū)基本公共服務(wù)供給不足等問(wèn)題。[9]為此,必須盡快明確中央和各級(jí)地方政府的公共服務(wù)職責(zé)權(quán)限,切實(shí)解決這些問(wèn)題。

(二)圍繞公共服務(wù)體系建設(shè)著力優(yōu)化政府組織結(jié)構(gòu)

當(dāng)前,大部門(mén)體制改革存在的主要問(wèn)題是:(1)已經(jīng)實(shí)行大部門(mén)體制的部門(mén),內(nèi)部職能、機(jī)構(gòu)和人員整合不到位,有的只是換了牌子,改了名字,其他變動(dòng)不大;(2)有的一開(kāi)始就存在整合不到位現(xiàn)象,如交通運(yùn)輸部整合了原交通部和國(guó)家民航總局,鐵道部至今未整合在內(nèi),使交通運(yùn)輸領(lǐng)域的大部制改革帶有明顯的先天不足。類(lèi)似的情況也不同程度地存在于社會(huì)保障等領(lǐng)域。(3)在農(nóng)業(yè)、文化、民族宗教等領(lǐng)域,應(yīng)該實(shí)行大部門(mén)體制的,至今尚未實(shí)行。(4)實(shí)行大部制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是減少領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),提高行政效能。但在大部門(mén)體制實(shí)施過(guò)程中,領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)不僅沒(méi)有減少,反而還有較大幅度的增加。(5)黨的十七大報(bào)告要求“統(tǒng)籌黨委、政府和人大、政協(xié)機(jī)構(gòu)設(shè)置”。除極少數(shù)地方在大部門(mén)體制改革中體現(xiàn)了這一精神之外,十七大的這一精神和要求尚未得到貫徹落實(shí)。(6)在推行大部門(mén)體制改革中,有的上邊未改,下邊已動(dòng),導(dǎo)致上下不對(duì)接,運(yùn)行機(jī)制不順暢。[10]

今后,應(yīng)當(dāng)按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能的原則,圍繞公共服務(wù)體系建設(shè),繼續(xù)推進(jìn)和完善大部制改革。第一,對(duì)已經(jīng)實(shí)行大部門(mén)體制的,要進(jìn)行工作流程的優(yōu)化再造、管理職能的重新分配和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的整合調(diào)整,真正做到職能有機(jī)統(tǒng)一。第二,在已經(jīng)推行大部制但尚未整合到位的,如交通運(yùn)輸部,要繼續(xù)推進(jìn)并整合到位,真正建立起大交通的管理體制。第三,在應(yīng)該實(shí)行而尚未實(shí)行大部門(mén)制的領(lǐng)域,應(yīng)在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,適時(shí)推出大部門(mén)體制改革。第四,按照建設(shè)服務(wù)型政府的精神和要求,積極探索和推進(jìn)公共服務(wù)領(lǐng)域的大部門(mén)體制改革,明確公共服務(wù)的職責(zé)分工,減少職責(zé)交叉。第五,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大關(guān)于“統(tǒng)籌黨委、政府和人大、政協(xié)機(jī)構(gòu)設(shè)置”的要求,積極探索統(tǒng)籌設(shè)置“四大班子”的職能部門(mén),切實(shí)解決機(jī)構(gòu)重疊、職責(zé)交叉、政出多門(mén)的問(wèn)題。第六,在推進(jìn)大部制改革中,堅(jiān)決貫徹中央精神,嚴(yán)格執(zhí)行政府組織法,嚴(yán)格控制編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),不能以“過(guò)渡期”為由,突破編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)限額。第七,既要給予地方政府改革的自主權(quán),尊重地方改革的創(chuàng)造精神,又要注意改革的上下銜接,避免管理鏈條的斷裂。第八,要加強(qiáng)權(quán)力的監(jiān)督機(jī)制建設(shè),尤其要通過(guò)科學(xué)的權(quán)責(zé)劃分,實(shí)現(xiàn)決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)有效分離。

(三)圍繞公共服務(wù)體系建設(shè)完善行政運(yùn)行機(jī)制

總起來(lái)看,我國(guó)服務(wù)型政府建設(shè)在公共服務(wù)決策機(jī)制上還不夠科學(xué)化、民主化,在公共服務(wù)供給機(jī)制上還存在供給主體單一的問(wèn)題,在公共服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制上缺乏民生目標(biāo)的硬約束等。今后在推進(jìn)服務(wù)型政府建設(shè)中,必須完善相關(guān)機(jī)制。

第一,完善公共服務(wù)的決策機(jī)制。我國(guó)公共服務(wù)決策機(jī)制還一些亟待解決的問(wèn)題:公共服務(wù)的決策機(jī)制缺乏規(guī)范,決策缺少調(diào)查研究,有些決策不夠科學(xué)化、民主化,公共服務(wù)決策的專(zhuān)家咨詢制度和聽(tīng)證制度還存在一定程度的形式主義,社會(huì)公眾參與公共服務(wù)決策的程度較低,公共服務(wù)決策的針對(duì)性和實(shí)效性不強(qiáng)。針對(duì)這些問(wèn)題,必須采取有效措施來(lái)加以解決。一是建立和完善重大行政決策調(diào)查研究制度。政府和部門(mén)作出重大行政決策前,必須深入基層、深入實(shí)際調(diào)查研究,加強(qiáng)戰(zhàn)略性、宏觀性決策的研究,提高行政決策的前瞻性和創(chuàng)造性。二是建設(shè)依法行政決策機(jī)制。建立和完善政府議事、決策的規(guī)則和程序。各級(jí)政府及其部門(mén)制定涉及全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性和公眾性利益的重大行政事項(xiàng),必須依據(jù)法律、法規(guī)和政策措施的要求和規(guī)定的權(quán)限、程序進(jìn)行決策。三是全面推行重大行政決策公示和聽(tīng)證制度,提高行政決策的群眾參與度,增強(qiáng)決策的民主性。四是建立和完善行政決策專(zhuān)家咨詢制度,為重大行政決策提供理論依據(jù)和技術(shù)支撐。五是建立行政決策責(zé)任制。對(duì)因違反決策程序給國(guó)家和群眾利益造成重大損失的,必須追究部門(mén)負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任,制定行政決策負(fù)責(zé)制和主要負(fù)責(zé)人引咎辭職辦法。

第二,建立健全公共服務(wù)多元化供給機(jī)制。目前,我國(guó)公共服務(wù)供給主體和供給模式還比較單一,非政府組織和公民在公共服務(wù)中的作用還沒(méi)有得到有效發(fā)揮。《關(guān)于深化行政管理體制改革的意見(jiàn)》明確要求“從制度上更好地發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,更好地發(fā)揮公民和社會(huì)組織在社會(huì)公共事務(wù)管理中的作用,更加有效地提供公共產(chǎn)品。”因此,應(yīng)該按照中央的有關(guān)決策部署,盡快建立健全政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、協(xié)調(diào)合作、高效靈活的公共服務(wù)多元化供給機(jī)制和市場(chǎng)參與機(jī)制,推動(dòng)提供主體和提供方式多樣化,充分發(fā)揮公民和社會(huì)組織的作用。提供基本公共服務(wù)雖然是政府責(zé)任,但政府在基本公共服務(wù)供給上也不必統(tǒng)包統(tǒng)攬。實(shí)踐證明,政府壟斷式的供給,不僅難以提高基本公共服務(wù)效率,難以滿足公民社會(huì)對(duì)基本公共服務(wù)的多樣化需求,而且容易滋生消極腐敗現(xiàn)象。為提高基本公共服務(wù)的質(zhì)量和效率,在充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的同時(shí),擴(kuò)大公民和社會(huì)組織的有序參與,探索政府與社會(huì)的合作機(jī)制和伙伴關(guān)系,有效整合市場(chǎng)和社會(huì)力量,通過(guò)合同外包、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)供給方式的多樣化和高效率。

第三,建立健全公共服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。目前,我國(guó)服務(wù)型政府建設(shè)還缺乏公共服務(wù)指標(biāo)的硬約束??己烁刹客亟?jīng)濟(jì)指標(biāo)而不重視公共服務(wù)指標(biāo)。對(duì)此,未來(lái)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)保障和改善民生問(wèn)題的監(jiān)督和檢查,更加注重推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,把這一內(nèi)容納入考核領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)的范圍和提拔任免的重要依據(jù)。一是盡快推行以基本公共服務(wù)為主要內(nèi)容的政府績(jī)效評(píng)估制度,強(qiáng)化基本公共服務(wù)的行政問(wèn)責(zé)。要根據(jù)中央的精神和要求,構(gòu)建科學(xué)合理的政府績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系,將基本公共服務(wù)作為政府績(jī)效評(píng)估的重要內(nèi)容,納入政府績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系之中,并加大其權(quán)重。對(duì)于沒(méi)有很好履行這一職責(zé)的政府,要進(jìn)行行政問(wèn)責(zé),追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任。這一做法不僅能夠推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變,促使各級(jí)政府高度重視和認(rèn)真履行基本公共服務(wù)職能,同時(shí)能夠促使各級(jí)政府不斷改進(jìn)工作,提高基本公共服務(wù)的質(zhì)量和水平。二是建立健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。這是開(kāi)展公共服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)的一個(gè)重要前提。實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)廣覆蓋、促均等、上水平這三項(xiàng)目標(biāo)或任務(wù),都直接涉及到基本公共服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題?;竟卜?wù)標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)估政府履行基本公共服務(wù)職責(zé)和實(shí)行行政問(wèn)責(zé)的主要依據(jù),是社會(huì)組織等參與提供基本公共服務(wù)的最低門(mén)檻,因此,要盡快研究制定基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。[11]

(四)圍繞公共服務(wù)體系建設(shè)加大公共財(cái)政投入力度

有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)用于統(tǒng)籌安排的公共財(cái)政占財(cái)政總支出的比重明顯偏低。2008年,我國(guó)用于教育、醫(yī)療和社保的公共服務(wù)支出占財(cái)政總支出的比重為29.7%,比人均GDP3000美元以下的國(guó)家平均低13個(gè)百分點(diǎn),比人均GDP3000美元至6000美元的國(guó)家平均低24.3個(gè)百分點(diǎn)。[12]

據(jù)世界銀行統(tǒng)計(jì),2002年,高收入國(guó)家公共教育支出占GDP的比重平均為5.5%,公共衛(wèi)生保健支出占GDP的比重平均為6.6%,社會(huì)保障支出占GDP的比重普遍在25%以上。2003年,高收入國(guó)家用于補(bǔ)貼、贈(zèng)款以及其他社會(huì)福利的中央政府支出占中央政府總支出的60%。與中低等收入的國(guó)家相比,我們也有相當(dāng)?shù)牟罹?。因此,建立?cái)政投入長(zhǎng)效保障機(jī)制是實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的根本保證。今后,要努力提高公共服務(wù)支出占全部財(cái)政支出的比重,提高公共服務(wù)支出占GDP的比重。

關(guān)于公共教育支出占GDP的比重。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,與實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng),應(yīng)力爭(zhēng)到2020年,將我國(guó)公共教育支出占GDP的比重提高到4.8%左右。今年,國(guó)務(wù)院提出公共教育支出占GDP的比重要達(dá)到4%。再經(jīng)過(guò)8年的努力,是有可能實(shí)現(xiàn)4.8%的目標(biāo)的。

關(guān)于公共醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比重?!?010年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,我國(guó)衛(wèi)生支出的總費(fèi)用占GDP的比重2009年達(dá)到了5.15%,但其中社會(huì)衛(wèi)生支出占35.1%,個(gè)人衛(wèi)生支出占37.5%,政府衛(wèi)生支出只占27.5%,長(zhǎng)期以來(lái)政府衛(wèi)生支出占GDP的比重沒(méi)有超過(guò)2%。這一狀況必須從根本上改變,要爭(zhēng)取在“十二五”末期提高到3%左右,到2020年或再長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間提高到5%左右。

關(guān)于社會(huì)保障支出占GDP的比重。從世界范圍看,多數(shù)國(guó)家的社會(huì)保障支出占GDP的比重都在10%以上,一些發(fā)達(dá)國(guó)家這一指標(biāo)大都在25%以上。目前我國(guó)社會(huì)保障全口徑支出占GDP的比重為6%左右,相比之下明顯偏低。因此,應(yīng)力爭(zhēng)在“十二五”末期達(dá)到10%左右,到2020年提高到15%左右。[13]

(五)努力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化

1.努力縮小不同地區(qū)之間的基本公共服務(wù)差距。目前,不同地區(qū)之間的基本公共服務(wù)水平仍然存在較大差距。例如:社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋率,一些地區(qū)達(dá)到100%,而有的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)不到30%;人均基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出,上海、北京、天津與江西、貴州、河南等地比,差距在4-5倍左右;北京基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線提高到30萬(wàn),多數(shù)省會(huì)城市不到10萬(wàn),有的地方更低;企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)平均繳費(fèi)率,2009年廣東是10.04%,遼寧是23.92%,而撫養(yǎng)比廣東是12.14%,遼寧是44.58%。[14]再如,在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,2009年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)17541.9億元,占GDP 5.15%,其中城市占67.2%,農(nóng)村占32.8%;人均衛(wèi)生費(fèi)用1314.3元,城市(2176.6元)是農(nóng)村(562.0元)的3.87倍;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位100萬(wàn)張,僅占全國(guó)22.9%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員僅占全國(guó)16.5%。[15]因此,必須加大力度切實(shí)縮小不同地區(qū)之間的基本公共服務(wù)差距。

2. 努力縮小不同群體之間的基本公共服務(wù)差距。目前,我國(guó)企業(yè)與機(jī)關(guān)退休人員養(yǎng)老金差距大約為1∶2.1。2005年以來(lái),國(guó)家連續(xù)7年提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金待遇,但仍難以平衡而二者之間的差異。從公共服務(wù)均等化的思路出發(fā),考慮我國(guó)實(shí)際情況,應(yīng)當(dāng)盡早統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),不再在事業(yè)單位、機(jī)關(guān)與企業(yè)職工之間分別設(shè)計(jì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,至于不同群體之間的特殊性,可以通過(guò)企業(yè)年金或其他補(bǔ)充保險(xiǎn)來(lái)體現(xiàn)。美國(guó)1984年、日本1986年統(tǒng)一了公務(wù)員與企業(yè)職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,近年來(lái)又有一些國(guó)家實(shí)行公務(wù)員與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的并軌。我國(guó)國(guó)有企業(yè)占的比重遠(yuǎn)大于其他國(guó)家,而且歷史上國(guó)有企業(yè)干部、職工與政府、事業(yè)單位有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,解決這類(lèi)結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,只加大投入是不夠的,需要深化相關(guān)體制改革。[16]

3.努力提高農(nóng)村基本公共服務(wù)水平。當(dāng)前,我國(guó)農(nóng)村基本公共服務(wù)水平明顯低于城市,主要表現(xiàn)為:農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)校辦學(xué)條件仍然較差,相當(dāng)一部分農(nóng)村貧困地區(qū)和民族地區(qū)、邊疆地區(qū)學(xué)校的校舍、教學(xué)設(shè)施、儀器設(shè)備達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)村教師整體素質(zhì)需要提高;農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展,重大疾病威脅農(nóng)民健康,農(nóng)村地區(qū)在衛(wèi)生資源數(shù)量質(zhì)量、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)條件及人口健康狀況等方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城鎮(zhèn)地區(qū),農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱,鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員技能水平不高;三是農(nóng)村社會(huì)保障體系仍很不完善,農(nóng)村最低生活保障水平偏低,失地農(nóng)民社保、農(nóng)民工社保等社會(huì)保障等還很不健全,新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)保障水平低。針對(duì)這些突出問(wèn)題,必須加快服務(wù)型政府建設(shè)進(jìn)程,加大公共財(cái)政投入,切實(shí)提高農(nóng)村基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和水平。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]句華.政府如何做精明的買(mǎi)主——以上海市民政部門(mén)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)為例[J],國(guó)家行政學(xué)院學(xué)報(bào),2009.4.

[5]溫家寶.政府工作報(bào)告——2011年3月5日在在第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議上[M],北京:人民出版社.2011.

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[8]溫家寶.政府工作報(bào)告——2012年3月5日在在第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)第五次會(huì)議上[M],北京:人民出版社.2012.

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[11]參見(jiàn)薄貴利,“本屆政府行政體制改革研究報(bào)告”,2011年1月20日.

[13]唐鐵漢。健全基本公共服務(wù)體系要有硬約束[J],行政管理改革.2011.8.

[15]衛(wèi)生部.2010年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[J], 2011-04-29.

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