全國(guó)目前至少有6000萬(wàn)人患有糖尿病，而且這個(gè)數(shù)量還將持續(xù)上升幾十年。糖尿病本身并不可怕，只要不引發(fā)并發(fā)癥，就是一個(gè)比較典型的慢性病，全國(guó)壽命最長(zhǎng)的一個(gè)糖尿病患者甚至活到了103歲，其帶病時(shí)間長(zhǎng)達(dá)57年。重點(diǎn)是及早發(fā)現(xiàn)和自我健康管理。向紅丁教授給出了判斷糖尿病的一個(gè)竅門：有的人皮膚愛長(zhǎng)癤子，不容易好，這種情況基本上一查一個(gè)準(zhǔn)。

1980年的新年剛過(guò)，正在前南斯拉夫的斯洛文尼亞“布爾多”行宮做短暫逗留的鐵托總統(tǒng)突然感覺腿部不適，1月2日當(dāng)天被送進(jìn)前南斯拉夫設(shè)備最好的市立醫(yī)療中心，直到5月4日去世，鐵托就再也未能走出這家醫(yī)院。

造成鐵托總統(tǒng)離世的罪魁是糖尿病。由于鐵托常年患糖尿病，隨著年齡的增大，腎臟幾乎壞死，心臟也嚴(yán)重受損，迫不得已的截肢仍然沒能挽救他的生命。也就是說(shuō)鐵托死于糖尿病的并發(fā)癥。

北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任醫(yī)師向紅丁教授認(rèn)為，糖尿病本身并不可怕，可怕的是并發(fā)癥，尤其是心血管疾病，往往將糖尿病患者推向死亡的邊緣。治療糖尿病可以通過(guò)長(zhǎng)期的自我管理和科學(xué)的調(diào)理，來(lái)防止并發(fā)癥的發(fā)生，從而維持在一個(gè)安全的水平。

危險(xiǎn)的信號(hào)

判斷自己是否患上前期的糖尿病，“三多一少”是一個(gè)重要的依據(jù)，即：尿多（24小時(shí)可達(dá)20多次，尿量可達(dá)2~3升以至10升之多）、喝水多、吃的多，體力體重下降。不管是什么年紀(jì)的人，體重突然下降都要引起足夠的重視，非正常的體重下降往往是糖尿病的前兆。

餐前低血糖也是一個(gè)重要的征兆，如果一個(gè)人吃飯前總是餓得心慌，不吃飯就受不了，建議應(yīng)該去查一下血糖。糖尿病的前兆往往還伴有視力的下降、眼底出血、視物不清等癥狀。

向紅丁還給出了判斷糖尿病的一個(gè)竅門：有的人皮膚愛長(zhǎng)癤子，不容易好，這種情況基本上一查一個(gè)準(zhǔn)。

可怕的并發(fā)癥

向紅丁教授接過(guò)一個(gè)患者，是一個(gè)30多歲的成功女性，為了事業(yè)耽誤了自己的婚姻和生孩子的時(shí)間。30多歲后想要一個(gè)孩子，但患有糖尿病的事實(shí)讓醫(yī)生經(jīng)過(guò)全面評(píng)價(jià)后，建議她放棄懷孕。這位女士沒有聽從醫(yī)生的勸告，干脆就不再來(lái)醫(yī)院了，而是選擇一邊懷孕一邊在家自己打胰島素控制血糖。但孩子還沒有出生她就雙目失明了，生完孩子后又得了急性尿毒癥，3個(gè)月后就去世了。

這位女士最終是死于糖尿病的并發(fā)癥。事實(shí)上，糖尿病本身并不可怕，只要不引發(fā)并發(fā)癥，就是一個(gè)比較典型的慢性病，全國(guó)壽命最長(zhǎng)的一個(gè)糖尿病患者甚至活到了103歲，其帶病時(shí)間長(zhǎng)達(dá)57年。因此，只要控制得好，糖尿病并不可怕，可怕的是控制不好引發(fā)各種致命的并發(fā)癥。

向紅丁介紹，糖尿病的并發(fā)癥主要包括高血壓、心腦血管病、眼病和腎病，“糖尿病從某種角度看就等同于冠心病，這主要是因?yàn)樘悄虿∫l(fā)各種心腦血管疾病的比重很高。”

自我管理

控制并發(fā)癥其實(shí)并不復(fù)雜和困難，難就難在常年堅(jiān)持按醫(yī)囑生活。

蔣經(jīng)國(guó)有句名言：“我的病由你們負(fù)責(zé)控制，我吃的東西則由我自己負(fù)責(zé)。”蔣經(jīng)國(guó)享受著最好的醫(yī)療條件，但卻沒有逃過(guò)糖尿病的各種并發(fā)癥，包括嚴(yán)重的腸胃過(guò)敏癥、神經(jīng)病變、血液病變，這些病癥都在蔣經(jīng)國(guó)晚年一一迸發(fā)。據(jù)悉，蔣經(jīng)國(guó)在日常生活中，不珍惜自己的身體，也不聽從醫(yī)生的專業(yè)意見，從不參加鍛煉，平時(shí)80%的時(shí)間都躺在床上，這些都是蔣經(jīng)國(guó)健康急速走下坡的重要因素。

糖尿病是一個(gè)全身性的慢性疾病，一旦得上很難根治，所以診斷治療都是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要糖尿病人自我管理。向紅丁將這種自我管理總結(jié)為五個(gè)方面，比作“五駕馬車”。

教育與心理調(diào)整?；颊弑仨氄嬲J(rèn)識(shí)到糖尿病是一種什么樣的病，有多大的危害，應(yīng)該怎么防治，這樣才能做一個(gè)主動(dòng)者，而不是盲目的、被動(dòng)的糖尿病患者。

飲食控制。治療糖尿病不光是控制主食，控制主食的同時(shí)也要控制副食和零食，控制總熱量；在營(yíng)養(yǎng)搭配盡量合理的情況下安排各種營(yíng)養(yǎng)成分，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)都需要均衡補(bǔ)充，沒有什么不能吃，只是控制住量；糖尿病人吃飯要盡量少吃多餐，一天吃五頓飯最合適，每頓飯不多于二兩飯，每次咀嚼36次最好；糖尿病人多吃粗糧和蔬菜；糖尿病患者要戒煙和少飲酒，抽煙不但容易使血糖升高，也容易引起并發(fā)癥。

加強(qiáng)體育鍛煉。體育鍛煉也是非常重要的非藥物治療方式，每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，慢跑和走步都可以使患者的身體機(jī)能保持一個(gè)比較好的水平。每天堅(jiān)持走10000步，相當(dāng)于5公里，可分3~4次來(lái)走。

采取藥物治療。血糖沒升高到糖尿病階段的人是可以用藥物來(lái)逆轉(zhuǎn)的，早期使用胰島素可能對(duì)迅速降低血糖、保護(hù)患者的胰島有一定作用。

糖尿病監(jiān)測(cè)。定期檢查血糖、血壓、血脂、血液的黏稠度、體重，最終的目的是避免并發(fā)癥。

向紅丁把這“五駕馬車”簡(jiǎn)單歸納為：教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和監(jiān)測(cè)，患者必須嚴(yán)格按照這五個(gè)方面進(jìn)行自我管理，并堅(jiān)持不懈，才可以達(dá)到防治的目的。當(dāng)然，如果采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式效果會(huì)更好，“西醫(yī)治療可以有效地降糖、降壓、調(diào)脂，而中醫(yī)則可以輔助降糖，減輕各種癥狀。”