國務院召開的全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革工作會議，今天就要結(jié)束了。會議期間，與會代表學習和討論了《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定（征求意見稿）》，提高了對職工醫(yī)療保險制度改革的認識，明確了改革的指導思想、主要任務和政策措施，增強了搞好這項改革的責任感和信心。這次會議必將推動我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的全面展開和健康發(fā)展。下面，我講幾點意見。
　　一、必須高度重視城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革工作
    建立社會醫(yī)療保險制度，保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療，是發(fā)展經(jīng)濟、促進社會進步的必要條件。黨中央、國務院十分重視城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革，多次召開會議研究這個問題。為了搞好這項改革，采取了先試點，總結(jié)經(jīng)驗，然后推開的做法。多年來，有關部門和地區(qū)做了大量探索性工作，積累了經(jīng)驗，為全面推進改革提供了基礎。在當前各項改革和發(fā)展任務非常繁重的情況下，中央之所以要求加快城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革，就是因為這項改革是關系全局的一件大事，不抓不行，抓不好也不行。
　?。ㄒ唬┏擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是社會保障體系的重要組成部分，是社會主義市場經(jīng)濟體制的一項基礎性建設。社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和健康運行，是與建立健全社會保障體系緊密聯(lián)系在一起的。現(xiàn)在，我國改革正處于攻堅階段，發(fā)展正處于關鍵時期，許多深層次的矛盾和問題需要解決。國有企業(yè)改革、傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的調(diào)整和改造以及國家其他各項改革，都需要妥善解決部分國有企業(yè)職工的轉(zhuǎn)產(chǎn)、下崗分流和再就業(yè)問題，這些都對社會保障體系的建設提出了迫切要求。目前，我國社會保障體系建設的重點是健全企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。應當說，前兩項保險制度已基本建立，而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革相對滯后。現(xiàn)行公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度已很不適應新的形勢，暴露出明顯弊端，突出表現(xiàn)在：一是缺乏有效的費用控制機制，致使公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療的費用開支均大大超過國內(nèi)生產(chǎn)總值的增長速度，無論是財政還是企業(yè)均已不堪重負；二是全社會醫(yī)療資源配置無序、浪費驚人，醫(yī)療服務行為發(fā)生扭曲和偏差；三是隨著國有企業(yè)改革的深入，原來由企業(yè)一包到底的勞保醫(yī)療制度已發(fā)生很大變化，部分職工面臨失去醫(yī)療保障的問題；四是隨著多種經(jīng)濟成分的發(fā)展，越來越多的外資企業(yè)中方雇員和私營企業(yè)從業(yè)人員及其他各類非公有經(jīng)濟成分中的勞動者，得不到基本的醫(yī)療保障，不利于體現(xiàn)社會公平。因此，現(xiàn)行的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度已到了非改不可的時候了。只有建立新型的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，使之與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和失業(yè)保險制度一起，形成“三足鼎立”的社會保障支持體系，才能使職工的基本生活得到較好的保障，從而保證我國的各項改革繼續(xù)深入進行。
　?。ǘ┙⒊擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度關系到改善人民生活、體現(xiàn)社會公平和維護社會穩(wěn)定，關系到國家的長治久安。黨和政府歷來十分重視和關心廣大職工的健康問題。自新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國衛(wèi)生防疫和醫(yī)療保障制度為提高人民群眾的健康水平發(fā)揮了重要作用。近年來，隨著我國城市化、工業(yè)化進程加快和人民生活水平不斷提高，城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療衛(wèi)生需求發(fā)生了明顯的變化，疾病譜也發(fā)生了變化，醫(yī)療費用呈快速增長趨勢。目前，我國還處于社會主義初級階段，醫(yī)療費用完全由國家和企業(yè)負擔是不可能的，只有由用人單位和個人共同承擔，才能保證職工的基本醫(yī)療。這次改革實行“低水平、廣覆蓋”的原則，就是要保障城鎮(zhèn)各類所有制單位的廣大職工的基本醫(yī)療需求。這對于體現(xiàn)社會公平和維護社會穩(wěn)定，將發(fā)揮重要作用。因此，加快城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革，不僅是一個經(jīng)濟問題，而且是一個重要的社會問題和政治問題。
　　（三）建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，通過合理配置和充分利用醫(yī)療資源，使廣大城鎮(zhèn)職工能得到有效的醫(yī)療服務。醫(yī)療制度改革的難點在于它涉及各方面利益的調(diào)整。我們既要破除過去那種醫(yī)療費用由國家和企業(yè)包下來、“吃大鍋飯”的觀念，也要破除只有國有企業(yè)職工才有醫(yī)療保險的觀念。要建立一種有效的醫(yī)療費用控制機制，并由此實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置和充分利用，從根本上杜絕醫(yī)療資源的浪費。要建立用人單位和職工個人合理負擔醫(yī)療費用的機制，建立覆蓋各類所有制單位和職工的基本醫(yī)療保險制度。
　　從國際上看，無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，都把醫(yī)療保險制度改革作為一件大事，予以高度重視。我國特殊的國情更增加了這項改革的難度，不論是制定具體的實施方案，還是出臺各項配套措施，都要因地制宜，做大量周密細致的工作，花大力氣把這項改革抓緊抓好。
　　二、建立職工基本醫(yī)療保險制度，必須與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革配套
    推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革與醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革是互為條件、相輔相成、相互促進的。只有搞好醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革，才能從根本上控制醫(yī)療費用的過快增長，才能為人民群眾提供良好的基本醫(yī)療服務，從而保證城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度順利建立。否則，即使新制度建立起來了，也無法鞏固和順利實施。所以說，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展如何，關系到城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的成敗。因此，我們在積極推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的同時，必須加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的步伐。
　　這些年來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)在工作中取得的巨大成績是有目共睹的，但問題和困難也是顯而易見的。比如，一方面，存在著看病難、費用高，患者對醫(yī)療服務質(zhì)量不滿意等問題；另一方面，也存在醫(yī)療機構(gòu)缺乏活力的問題，城市大醫(yī)院人浮于事、中小醫(yī)院勉強維持，衛(wèi)生資源配置不合理和利用效率不高。因此，加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的迫切要求和必要條件，也是醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生事業(yè)自身健康發(fā)展的需要。這次城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革，對整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不僅增大了壓力，也提供了良好的機遇。衛(wèi)生等有關部門及醫(yī)療機構(gòu)要以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革為契機，加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的力度。當前要重點抓好以下幾個方面的工作：
　　第一，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度，打破醫(yī)藥不分的壟斷體制，建立藥品流通的競爭機制，合理控制醫(yī)療費用增長。我國醫(yī)療機構(gòu)長期實行財政補助與服務收費、藥品批零差價收入相結(jié)合的經(jīng)濟補償政策。近幾年來，藥品收入越來越成為醫(yī)院收入的主要來源，“以藥補醫(yī)”已經(jīng)暴露出嚴重的弊端。為了追求經(jīng)濟收益，藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)對醫(yī)療機構(gòu)采取“高定價、大回扣”的營銷做法，有些醫(yī)生也愿意多開藥、開高價藥，于是醫(yī)療機構(gòu)的“大處方”和用昂貴設備做不必要的檢查等現(xiàn)象“應運而生”。這直接導致了醫(yī)療費用的快速上漲，增加了國家、企業(yè)和職工個人的經(jīng)濟負擔，也造成了巨大浪費并滋生腐敗，敗壞了醫(yī)生的職業(yè)道德，敗壞了社會風氣。解決這個問題，一是醫(yī)院必須實行醫(yī)和藥分開核算、分別管理的制度，“橋歸橋、路歸路”，藥品收支結(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門，納入財政專戶管理，合理返還。在醫(yī)療機構(gòu)改革中，應當由政府補助的，各級政府一定要承擔；應該提高的醫(yī)務技術服務費用，也要逐步調(diào)整。醫(yī)藥分開核算、分別管理的目的，就是要切斷醫(yī)療機構(gòu)與藥品營銷之間的直接經(jīng)濟利益聯(lián)系，促使醫(yī)生因病施治，合理用藥，遏制濫開藥方造成的浪費。二是藥店之間也要有競爭?；颊吣靡粋€處方，可以在醫(yī)院藥房購藥，也可以到其他符合規(guī)定的藥店購藥。這樣做，既有利于保護患者的利益、降低醫(yī)療費用負擔，又有利于推進藥品流通體制改革和建立合理的醫(yī)療機構(gòu)補償機制。有些醫(yī)療機構(gòu)實行藥品向有資格的生產(chǎn)藥品企業(yè)公開集中招標采購，不但降低了藥品成本，而且有效地防止了假藥、劣藥的流入。
　　第二，醫(yī)療保險主管部門在為患者指定醫(yī)療機構(gòu)時應引進競爭機制，促使醫(yī)院加強管理，減員增效，降低成本，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。醫(yī)療機構(gòu)改革的總要求是，建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。醫(yī)療保險主管部門在指定定點醫(yī)院時，決不能只指定一兩家，必須有若干家，不僅有西醫(yī)醫(yī)院，還應有中醫(yī)醫(yī)院，要讓患者對醫(yī)院能有所選擇，以促使醫(yī)院之間展開公平競爭。只有這樣，才能增強醫(yī)院自身改革的動力。醫(yī)療機構(gòu)的各項改革，要緊密圍繞“以病人為中心”來開展。一定要重視對醫(yī)療服務的管理，制定并嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療服務規(guī)范和標準，推進醫(yī)療技術管理和質(zhì)量管理的科學化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。醫(yī)院要不斷提高醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務質(zhì)量，完善便民措施，處處方便患者。
　　長期以來，醫(yī)療機構(gòu)強調(diào)政府投入而缺乏嚴格的內(nèi)部經(jīng)濟核算，導致人員過多、人浮于事，造成醫(yī)療成本大幅度上漲。醫(yī)療機構(gòu)必須切實加強內(nèi)部經(jīng)濟核算，樹立優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標。要加快和深化人事制度改革，精兵簡政，能進能出，能上能下。專業(yè)技術人員要競爭上崗，要使患者有權(quán)力選擇醫(yī)生，醫(yī)生靠高超的醫(yī)術和良好的醫(yī)德提供服務。行政后勤科室要壓縮，實行后勤社會化。像國有企業(yè)改革那樣，實行轉(zhuǎn)崗或下崗分流、減員增效，下決心解決人浮于事的問題。要提倡和鼓勵醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術人員到基層去開展社區(qū)衛(wèi)生服務，用自己的專業(yè)技術知識去滿足廣大職工群眾的補充醫(yī)療服務需求。對于從事醫(yī)療后勤工作的非專業(yè)技術人員的分流，要通過醫(yī)療后勤社會化來解決。
　　第三，理順醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)醫(yī)務技術勞動價值。醫(yī)務人員提供的醫(yī)療服務，是他們的專業(yè)知識、經(jīng)驗積累以及體力勞動的綜合成果，應該體現(xiàn)其相應的勞務價值。改革開放以來，我國價格體系和服務收費改革已經(jīng)有了較大進展，其中也包括醫(yī)療服務收費價格方面的改革。但是到目前為止，醫(yī)療服務收費價格還沒有完全理順。要在大力降低醫(yī)療服務成本和進行醫(yī)藥分開核算、分別管理、降低藥費的基礎上，適當提高醫(yī)療技術服務的診療費價格，使醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生主要通過醫(yī)療技術服務的收入取得相應補償和報酬，而不是通過多賣藥、小病大治、增加檢驗項目等不正當手段來獲得經(jīng)濟收益，更不允許通過收“紅包”等手段謀取非法收入。同時也應看到，醫(yī)療服務不同于一般商品交換，其價格的調(diào)整關系到廣大人民群眾的切身利益。因此，調(diào)整醫(yī)療服務價格要從我國國情出發(fā)，統(tǒng)籌考慮國家對衛(wèi)生事業(yè)的投入、衛(wèi)生服務發(fā)展的需要和人民群眾的經(jīng)濟承受能力。各級政府和有關部門要積極創(chuàng)造條件，努力改善醫(yī)務人員的工作和生活待遇，使他們能夠安心并熱愛本職工作，積極投身改革。應當承認，在相當長的時期內(nèi)，我們還沒有條件使醫(yī)務人員的勞動價值與個人收入完全一致，只能逐步提高收入，而不可能一下子達到很高的水平。但是，即使待遇提高了，若不引進競爭機制，建立優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得的激勵制度，也不能促進醫(yī)護人員醫(yī)術和醫(yī)德的提高。現(xiàn)在有些醫(yī)院實行病人有權(quán)選擇醫(yī)護人員，并與收入掛鉤的辦法收到較好效果，可供借鑒。應當相信，我國廣大醫(yī)務人員和知識分子是通情達理的，對改革是支持的。
　　第四，不斷提高醫(yī)務人員的素質(zhì)和醫(yī)療服務質(zhì)量。醫(yī)務人員從事救死扶傷的神圣工作，在社會上倍受尊重，應該具有良好的思想道德和業(yè)務素質(zhì)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。“無德不成醫(yī)”。我們要在廣大醫(yī)務人員中加強思想政治工作和職業(yè)道德教育，大力弘揚救死扶傷、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，抵制不正之風的侵蝕。醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)的提高涉及到許多方面?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》將于一九九九年五月一日起實施，衛(wèi)生行政管理部門及醫(yī)療機構(gòu)要抓緊做好準備工作，通過貫徹實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關法律法規(guī)，加強對醫(yī)務人員的資格管理，保證執(zhí)業(yè)人員的基本業(yè)務素質(zhì)。廣大醫(yī)務人員要努力學習新知識，掌握新技術，堅持合理檢查、合理用藥，改善服務態(tài)度，對病人要有愛心、耐心和責任心，使人民群眾能夠獲得優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務。
　　第五，調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。長期以來，我國公辦醫(yī)療機構(gòu)條塊分割，重復建設，效益低下。衛(wèi)生行政部門要帶頭轉(zhuǎn)變職能，實行政事分開，主要管理衛(wèi)生事業(yè)而不是直接辦醫(yī)療機構(gòu)，更不是“總醫(yī)院”，也不是“醫(yī)院協(xié)會”和“醫(yī)師協(xié)會”。衛(wèi)生行政部門要以醫(yī)療服務需求為導向，做好醫(yī)療服務需求的預測，實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，通過行政法規(guī)和經(jīng)濟政策來保證職工群眾獲得良好的衛(wèi)生服務。要發(fā)揮市場對衛(wèi)生資源配置的重要作用，促進醫(yī)療機構(gòu)之間的有序競爭，優(yōu)勝劣汰，逐步解決醫(yī)療機構(gòu)“小而全”、衛(wèi)生資源分散、效率低下等問題。一些產(chǎn)業(yè)部門和企業(yè)開辦的醫(yī)院，醫(yī)療設備先進，病床多，但利用效率不高，這是很大的浪費。要在政府機構(gòu)改革和政企分開過程中，抓緊進行調(diào)整和改革?？梢越梃b高等學校管理體制改革中實行“共建、調(diào)整、合作、合并”的做法，提倡醫(yī)療機構(gòu)進行各種形式的聯(lián)合或合并，共建醫(yī)療服務集團。提倡大醫(yī)院和中小醫(yī)院的聯(lián)合，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享，更好地為患者服務。也可以借鑒國有企業(yè)改革中的一些成功經(jīng)驗，對于那些不符合社會需要而且技術設備陳舊落后的醫(yī)療機構(gòu)實行關、停、并、轉(zhuǎn)。今后我國醫(yī)療服務模式的改革方向是，“大病”進大醫(yī)院、“小病”在社區(qū)醫(yī)院。也就是說，大醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥患者的診療，社區(qū)醫(yī)院主要從事常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的治療和康復。要與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革同步，建立和發(fā)展具有我國特色的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。各地區(qū)、各部門要有計劃地將醫(yī)院的富余人員和設備轉(zhuǎn)移到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中去。這樣做的好處，一是有利于向職工提供便捷的綜合性衛(wèi)生服務，既可以解決看病難的問題，又適應我國職工疾病結(jié)構(gòu)變化的實際需要，貫徹“預防為主”的方針，更好地保證職工身心健康；二是有利于衛(wèi)生資源的合理配置和充分利用，解決醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)構(gòu)性矛盾和問題，可以為醫(yī)院富余的醫(yī)務人員提供施展才干的廣闊天地；三是有利于從整體上降低醫(yī)療服務成本，控制醫(yī)療費用的過快增長，保障城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的成功。
　　三、精心組織，周密部署，認真貫徹落實國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度決定的精神
    城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性強，涉及面廣，難度較大。各地區(qū)、各部門必須高度重視，切實加強領導，精心組織，周密部署，狠抓落實。
　　（一）各級領導要高度重視，把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革放到重要議事日程上來。在這次會議上，大家表示一定要按照國務院《決定》的精神統(tǒng)一思想，抓好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革工作。也有的同志反映，現(xiàn)在出臺的改革方案多、任務重，擔心在這么短時間內(nèi)完不成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革任務。這種擔心是可以理解的，但問題的關鍵在于，是不是真正重視了這項改革工作。一些試點城市的經(jīng)驗表明，不怕問題多、難度大，只要領導真正重視了，就能拿出解決的辦法。辦法總比困難多。哪個地方主要領導同志親自抓，那里的改革進展就比較順利；反之，進展就比較緩慢，甚至使一些問題久拖不決。因此，各級黨委和政府，特別是地（市）一級的黨委和政府，是實施這次改革的直接組織者，一定要把思想統(tǒng)一到《決定》的部署和要求上來，把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革提上重要日程，認真研究和解決改革中的各種實際問題。鑒于這項改革涉及方方面面，各級政府主要負責同志要親自抓，組織好各方面的力量，協(xié)調(diào)好各方面的關系，擰成一股繩，勁往一處使，使城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革配套實施、同步推進、切實搞好。
　　（二）精心制定實施方案，做好深入細致的思想工作。國務院的《決定》明確了建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的指導原則和有關政策措施。制定這個《決定》很不容易，而要真正貫徹落實，任務更加艱巨。全國各地的情況差別很大，盡管《決定》對一些重要問題作了原則規(guī)定，但在實際工作中，各地還要結(jié)合當?shù)鼐唧w情況，認真搞好具體的實施方案。要組織有關部門共同研究和討論，從當?shù)貙嶋H情況出發(fā)，科學地測算并確定具體的籌資標準、“封頂線”金額和“大病”、“小病”的劃分，確定城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險承辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的支付結(jié)算方式等等，力求實施方案科學周密、簡便易行。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革直接涉及廣大職工切身利益，必須廣泛聽取職工的意見。要加強城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的宣傳教育工作，使廣大職工提高對改革目的和意義的認識，轉(zhuǎn)變觀念，增強對醫(yī)療保險制度改革的理解程度和心理承受能力，自覺支持改革，積極參與改革。同時，要提高廣大醫(yī)務人員積極投身改革的責任感和主動性。我國有五百多萬醫(yī)務人員，他們是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主力軍。只有緊緊依靠這支隊伍，積極引導他們參與和支持這項改革，整個改革才能順利推進、取得成功。
　?。ㄈ┳⒁庋芯拷鉀Q改革中的重點、難點和熱點問題。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革中，將會遇到許多新矛盾和新問題，各地區(qū)、各部門都要及時研究解決辦法。例如，醫(yī)藥分開核算、分別管理是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的一個重要問題，非解決不可，但也會帶來一些新的矛盾，需要認真解決。此外，還有其他一些難度較大的問題，都應該研究采取相應的對策，以防止社會統(tǒng)籌基金透支和失控。
　　（四）明確責任，各司其職，相互配合。各級政府和有關部門要認真按照《決定》的要求，積極參與這項改革。勞動和社會保障部門要切實加強對各地城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的指導，盡快組織制定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的各項配套政策，加強調(diào)查研究，及時發(fā)現(xiàn)和解決改革過程中的矛盾和問題。財政部門要盡快制定與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關的財政和財務政策及管理辦法。衛(wèi)生部門在這項改革中承擔著很大的責任，既要積極參與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革，又要加快推進整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要盡快制定醫(yī)療機構(gòu)改革的配套方案和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的有關政策。經(jīng)貿(mào)部門要配合做好藥品流通體制改革?？傊?，各有關部門和地區(qū)要根據(jù)《決定》的精神，既有分工，又有合作，多溝通，多協(xié)商，相互配合，保證政令暢通和各項政策的一致性。
　?。ㄎ澹┰鰪娦判?，扎實工作，務求成功。我們既要看到進行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的艱巨性和復雜性，同時也要看到改革的有利條件。近年來，全國一些地方和行業(yè)已經(jīng)進行了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的試點，積累了一定的經(jīng)驗，社會上對這項改革基本形成了共識，職工群眾對改革的承受能力不斷增強，特別是國務院的《決定》進一步明確了改革的原則、任務和政策措施，各方面的思想更加統(tǒng)一。這為在全國范圍內(nèi)進一步推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革創(chuàng)造了有利的環(huán)境和條件。只要我們振奮精神，堅定信心，抓住機遇，以積極而穩(wěn)妥的精神，加大領導力度，加大宣傳力度，扎扎實實地工作，就一定能夠建立起有中國特色的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度。
    ＊這是李嵐清同志在國務院召開的全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革工作會議上的講話。