如今正值冬季，與寒冷干燥密切相關(guān)的干眼癥也活躍了起來，醫(yī)院眼科的干眼癥患者比例明顯上升，尤以年輕人居多。除了環(huán)境因素之外，電腦、手機等各種電子設(shè)備都是重要誘因，越來越多長時間暴露在電子屏幕前的眼睛被疲勞、干澀、異物感等困擾，干眼癥成了新的“眼部危機”。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國干眼癥患者約有3.6億人，且發(fā)病趨勢呈年輕化，甚至累及一些學(xué)齡前兒童。

干眼癥為什么盯上年輕人

干眼癥，又稱角結(jié)膜干燥癥，是一種由于淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快或淚液成分異常而導(dǎo)致的眼部不適癥狀。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)干眼癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。在我國，干眼癥的患病率為21%-30%，這意味著數(shù)以億計的人群正不堪其擾。

患者李先生是一名25歲的程序員，每天工作時間長達10小時，大部分時間都在電腦屏幕前。近幾個月，他感到眼睛干澀、疲勞，有時還會出現(xiàn)刺痛感，視力似乎也有所下降。經(jīng)過詳細排查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的淚液分泌量減少，淚膜破裂時間明顯縮短，瞼板腺開口有部分堵塞，脂質(zhì)分泌異常，確診為干眼癥。

李先生的遭遇不是個例。一項針對年輕上班族的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在每天使用電子設(shè)備超過8小時的人群中，干眼癥的患病率高達60%。以往，干眼癥多見于中老年人，尤其是絕經(jīng)后的女性。然而，隨著現(xiàn)代生活方式的改變，越來越多的年輕人也加入了干眼癥的“大軍”。眼科專家分析，長時間使用電子設(shè)備、佩戴隱形眼鏡、長期處于空調(diào)環(huán)境、用眼姿勢不正確等不良用眼習(xí)慣等，是干眼癥在青年群體中發(fā)病率急劇上升的主要原因。

干眼癥的典型癥狀是眼疲勞感、異物感、眼睛干澀，在早期僅輕度影響視力，若病情繼續(xù)發(fā)展可造成角膜損傷，患者常表現(xiàn)為眼痛明顯加劇且難以忍受；晚期可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔或繼發(fā)感染，也可形成瘢痕，嚴重影響患者的視力。此外，干眼癥的伴隨癥狀有眼燒灼感或刺痛、眼睛酸脹、畏光、短暫的視力模糊、眼睛發(fā)紅、眼睛里有黏液、戴隱形眼鏡時感到困難、夜間駕駛時視物模糊等。

3個深層原因誘發(fā)疾病

從深層次的原因來看，當(dāng)以下功能出現(xiàn)異常時，更容易導(dǎo)致干眼癥。

淚液分泌不足

淚腺是分泌淚液的主要器官，當(dāng)淚腺功能出現(xiàn)障礙時，淚液的分泌量就會減少。例如，某些自身免疫性疾病如干燥綜合征，會攻擊人體的淚腺組織，導(dǎo)致淚腺發(fā)炎、受損，從而使淚液分泌功能下降。年齡增長也是一個重要因素，隨著年齡的增長，淚腺組織逐漸萎縮，淚液分泌逐漸減少。此外，一些治療其他疾病的藥物所帶來的副作用也可能抑制淚腺分泌功能，如抗組胺藥、抗抑郁藥等。

淚液蒸發(fā)過快

在正常情況下，淚液會在眼球表面形成一層淚膜，起到保護和潤滑眼球的作用。當(dāng)淚膜的穩(wěn)定性被破壞時，淚液就會過快地蒸發(fā)，導(dǎo)致眼睛干澀。長時間使用電子設(shè)備是導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快的常見原因之一。當(dāng)我們注視電腦屏幕或手機屏幕時，眼睛會不自覺地減少眨眼次數(shù)，而眨眼有助于淚液均勻分布在眼球表面，保持淚膜的穩(wěn)定性。據(jù)研究，正常情況下人每分鐘眨眼約15-20次，在使用電子設(shè)備時，眨眼次數(shù)可能會減至每分鐘5-10次，甚至更少。這樣一來，瞬目頻率減少，淚液分泌后便不能很好地在眼表鋪展。同時，瞼板腺分泌的脂質(zhì)對于防止淚液過快蒸發(fā)起著關(guān)鍵作用，如果瞼板腺功能障礙，脂質(zhì)分泌減少，淚液蒸發(fā)的速度將大大加快，使淚液的穩(wěn)定性下降，引發(fā)干眼癥。

淚液成分異?；驕I液動力學(xué)異常

淚液是一種復(fù)雜的混合物，包含水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等多種成分，其中任何一種成分出現(xiàn)異常都可能導(dǎo)致干眼癥。糖尿病、甲狀腺功能異常，以及化學(xué)性眼外傷、眼瞼閉合不全、長期佩戴隱形眼鏡且清潔護理不當(dāng)?shù)?，都可能影響淚液的正常功能。

患上干眼癥傷身又傷心

干眼癥對患者最直接的影響就是眼部會出現(xiàn)各種不適癥狀，比如前文提到的眼睛干澀、刺痛、有沙子一樣的異物感等。這種不適感在長時間用眼后會更加明顯，嚴重時會影響正常的閱讀、寫作和駕駛等活動。更重要的是，由于淚膜不穩(wěn)定，患者還可能出現(xiàn)視物模糊、視力波動等視覺障礙，尤其是在光線較暗或看遠處物體時，視力下降更為顯著。如果得不到及時治療，干眼癥可能導(dǎo)致角膜上皮損傷、角膜潰瘍等嚴重并發(fā)癥，進而影響視力，甚至有失明的風(fēng)險。

除了身體上的痛苦，干眼癥還會給心理健康帶來負面影響。持續(xù)的眼部不適可使患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒。由于眼睛是人們獲取信息、進行社交活動的重要器官，干眼癥導(dǎo)致的視力問題和眼部外觀變化（如眼睛紅腫、無神等）可能引起自卑心理，進而影響社交生活和人際關(guān)系。此外，干眼癥對睡眠質(zhì)量也有影響，患者難以入睡或睡眠較淺會引發(fā)身體疲勞、精神不振等一系列問題，形成惡性循環(huán)。

如果確診干眼癥，臨床上一般會采取以下幾種方法進行治療。

1.補充人工淚液 人工淚液是治療干眼癥的常用藥物，它可以模擬天然淚液的成分，起到補充水分、潤滑眼球、緩解眼部不適的作用。根據(jù)病情的輕重程度，患者可選擇不同類型的人工淚液，如普通人工淚液、含有脂質(zhì)成分的人工淚液等，但需遵醫(yī)囑，避免過度使用或濫用。

2.恢復(fù)瞼板腺功能 對于瞼板腺功能障礙引起的干眼癥，首先要進行瞼板腺按摩，通過物理方法排出瞼板腺內(nèi)的脂質(zhì)分泌物，改善瞼板腺功能。

3.抗炎治療 干眼癥患者往往存在眼部炎癥反應(yīng)，因此抗炎治療也很重要，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素眼藥水、免疫抑制劑眼藥水等局部抗炎藥。但要注意，長期使用這類藥物可能會引起眼壓升高、白內(nèi)障等并發(fā)癥。

4.促進淚液分泌 對于淚液分泌不足的患者，可使用促進淚液分泌的藥物，如毛果蕓香堿、新斯的明等，但藥效因人而異，且可能會有出汗、惡心、嘔吐等副作用，需由醫(yī)生評估后再使用。

對于一些嚴重的干眼癥患者，還會用到其他治療方法，如淚小點栓塞術(shù)、濕房鏡佩戴、自體血清滴眼液等。淚小點栓塞術(shù)是通過堵塞淚小點，減少淚液的排出，從而增加眼表的淚液量；濕房鏡可以為眼睛提供一個相對濕潤的環(huán)境，減少淚液蒸發(fā)；自體血清滴眼液則是利用患者自身的血清制備而成，含有多種生長因子和營養(yǎng)成分，對眼表具有良好的修復(fù)和保護作用，但制備過程相對復(fù)雜，成本較高。

5點預(yù)防建議請牢記

人體任何器官的健康，都需仰仗平時對它的精心呵護。預(yù)防干眼癥，也需從養(yǎng)眼、護眼做起。

一是減少連續(xù)使用電子設(shè)備的時間 盡量減少連續(xù)使用電子設(shè)備的時間，每隔一段時間（建議30-40分鐘）遠眺或閉目養(yǎng)神幾分鐘。使用電子設(shè)備時，注意調(diào)整屏幕的亮度、對比度和字體大小，使其適合自己的視覺需求，減輕眼睛的負擔(dān)。

二是與屏幕保持距離并注意多眨眼 眼睛與電腦屏幕應(yīng)保持50-70厘米的距離，采取正確坐姿，避免彎腰駝背或過度靠近屏幕。在用眼過程中，有意識地增加眨眼次數(shù)，可以刷新淚液，維持淚膜的穩(wěn)定性。

三是保持室內(nèi)空氣濕度適宜 保持室內(nèi)空氣濕度適宜，可使用加濕器增加濕度，特別是在干燥的季節(jié)或長時間使用空調(diào)的環(huán)境中。一定要避免長時間處于干燥、多風(fēng)、高溫或有煙霧的環(huán)境中。

四是隱形眼鏡別“長戴” 平時避免用手揉眼睛，防止細菌、病毒等病原體感染眼部。如需佩戴隱形眼鏡，應(yīng)選擇質(zhì)量合格、透氧性好的產(chǎn)品，并嚴格按照正確的方法佩戴和護理，但仍然不建議長時間佩戴隱形眼鏡，長期佩戴軟性隱形眼鏡會導(dǎo)致角膜干燥、缺氧，損害淚膜，亦有感染風(fēng)險。

五是多吃富含維生素的食物 多攝入富含維生素A、C、E和ω-3脂肪酸等營養(yǎng)素的食物，如胡蘿卜、橙子、藍莓、堅果、魚類等，這些營養(yǎng)素有助于維護眼部健康，促進淚液分泌和淚膜的穩(wěn)定性。

此外，長期使用電子設(shè)備或有干眼癥家族史的人群還應(yīng)定期進行眼部檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、處理眼部問題。醫(yī)生建議這類人群每年進行一次全面的眼部檢查，包括視力檢查、眼壓測量、角膜熒光素染色、淚液分泌試驗、淚膜破裂時間測定等項目。

干眼癥已成為現(xiàn)代人一種常見的眼部疾病，其特點是發(fā)病率高、成因復(fù)雜、影響廣泛。大家應(yīng)充分認識到干眼癥的嚴重性，在日常生活中積極采取預(yù)防措施，一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)治療，避免病情進一步惡化。

（作者為北京同仁醫(yī)院眼科中心醫(yī)師）