奧密克戎新冠病毒滅活疫苗臨床研究加速

——專家解答新冠疫苗相關問題

記者 詹 媛

5月19日，2022年北京“最美科技工作者”，中國生物首席科學家、副總裁張云濤在參加北京市科學技術協(xié)會組織的采訪時表示，由國藥集團中國生物北京生物制品研究所研制的奧密克戎株新冠病毒滅活疫苗目前正在開展序貫臨床試驗，如果后續(xù)順利的話，有希望在今年10月份開始接種。

據(jù)了解，5月份該試驗已在湖南啟動。這是繼中國生物奧密克戎株新冠疫苗在浙江杭州啟動空白人群接種后，首次在已接種新冠疫苗的人群中開展奧密克戎株新冠疫苗序貫臨床研究。

檢測試劑、治療藥物、疫苗還有效嗎

張云濤表示，研究證明，對于變異的新冠病毒，主要的核酸診斷試劑仍然有效，然而疫苗的效力卻大幅下降。針對奧密克戎株，全球85%的治療性單抗藥物均失效，原有疫苗效力降低約80%。即便如此，從目前獲得的數(shù)據(jù)看，原有疫苗在降低重癥和死亡率方面仍然是有效的。

那么，是否還需要接種此前的原型株新冠疫苗？張云濤表示，雖然其對奧密克戎株的效力下降，但從原型株疫苗特點來看，其對降低重癥的效力仍然超過90%，能夠極大降低死亡率。因此，在奧密克戎株疫苗可以接種之前，還是要應接盡接。未來如果奧密克戎株疫苗可以接種，而奧密克戎株還是流行毒株的話，仍需要接種奧密克戎株疫苗。

奧密克戎株疫苗研發(fā)進展到什么階段、有效性如何

張云濤介紹，鑒于奧密克戎株的特性，必須研發(fā)新的有效藥物和新的有效疫苗。中國生物在國家藥監(jiān)局的指導原則下，以改良型疫苗的思路來開展變異株疫苗的研發(fā)，即原有生產工藝不變，主要針對奧密克戎株相關的毒種庫、病毒免疫原性、抗原含量、抗原特異性檢測等方面開展變異株疫苗研發(fā)工作。

2021年12月9日，中國生物引進了香港大學的奧密克戎毒株進行滅活疫苗的研發(fā)。新疫苗的研發(fā)很快產出成果，今年4月13日，奧密克戎株新冠疫苗在中國香港獲批臨床；4月26日，獲國家藥監(jiān)局批準臨床；4月29日，在阿聯(lián)酋獲批臨床；5月份，開始在浙江和湖南開展序貫臨床試驗。

張云濤表示，從目前獲得的數(shù)據(jù)看，奧密克戎株新冠滅活疫苗可誘導針對奧密克戎病毒的高水平中和抗體，同時對貝塔株、德爾塔株均可產生高水平中和抗體。對BA.1和BA.2變異株誘導的中和抗體相當，沒有明顯差異，因此對BA.2、XE等新出現(xiàn)的變異株有效。奧密克戎株新冠滅活疫苗的接種對防止輕癥發(fā)病、防止隱性感染會有明顯效果。

病毒是否存在再變異可能、如何應對

未來是否還會出現(xiàn)有別于奧密克戎株的新變異株？那時，還需要再研發(fā)新疫苗嗎？張云濤表示，這是目前非常難回答的問題。他解釋說，對于新冠病毒，人類的認知尚且有限，不排除未來還會出現(xiàn)新的流行變異株的可能。一旦出現(xiàn)，而原有疫苗效力不足，那么不排除需要研發(fā)新疫苗的可能。隨著人類對病毒的認識越來越深入，也有可能會開發(fā)出適用于所有變異株的疫苗，這也是包括他在內的全球科學家的努力方向。

張云濤表示，全球集合現(xiàn)有的所有技術、財力、物力，包括政策和法規(guī)支持，鼎力研發(fā)新冠疫苗，人類歷史上從未有過疫苗品種耗費如此大的人力與資源去研發(fā)，這足以體現(xiàn)全球對新冠肺炎疫情這個人類有史以來面臨的最嚴重的公共衛(wèi)生事件的重視程度和攻關決心。

滅活疫苗、重組疫苗、載體疫苗、mRNA疫苗……哪種疫苗好

張云濤介紹，從老百姓角度出發(fā)，安全性、有效性是最重要的因素。作為全球使用的公共衛(wèi)生產品，疫苗分配要兼顧偏遠落后地區(qū)，從人類公平防護角度出發(fā)，可及性也非常重要。疫苗作為極其短缺的物資，如果不能產業(yè)化生產，就不能惠及全人類。因此，安全性、有效性、可及性、商業(yè)化，才是解決人類公共衛(wèi)生問題的4個關鍵方面。

張云濤表示，綜合考慮4個關鍵方面，中國生物首先選擇了滅活疫苗技術路線。滅活疫苗在全球已經(jīng)上市的幾十個疫苗品種中，是使用最廣泛的、最有效的疫苗。

他介紹，新冠滅活疫苗在質量控制、動物體內的免疫原性評價、安全性評價、保護性的攻毒試驗、動物模型的評價方面都做了系統(tǒng)工作，也開展了系統(tǒng)的臨床研究。

2020年下半年，中國生物在阿聯(lián)酋、埃及、巴林等7個國家啟動了全球最大規(guī)模的新冠疫苗保護性臨床研究，有6.3萬人入組。最終完成了Ⅲ期臨床研究，數(shù)據(jù)獲得了國際認可，也支撐了中國疫苗的上市。

2021年5月7日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞向全球宣布中國生物北京公司的新冠滅活疫苗獲得了EUL（緊急使用清單）許可。這意味著將中國疫苗作為公共產品向全球提供，從毒株分離到臨床研究，整個研究的技術標準、質量標準被認可。張云濤表示，這是對中國疫苗人、中國科學家、中國疫苗產業(yè)的巨大肯定。

據(jù)他介紹，截至今年4月，中國生物新冠疫苗已在全球119個國家、地區(qū)及國際組織獲批注冊上市或緊急使用，接種人群覆蓋196個國別，向國內外生產供應疫苗超過35億劑，這也是中國的生物制藥產業(yè)單個產品第一次如此大規(guī)模地占據(jù)國際市場。

中國新冠疫苗安全性如何

張云濤表示，中國新冠疫苗的研發(fā)水平、產業(yè)水平，處于世界第一方陣。在生物制藥領域，中國在國際上處于個別領跑、部分并跑、大部分跟跑的階段，其中疫苗是與國際差距最小的一個細分領域。我國新冠疫苗在全球首發(fā)上市，足以體現(xiàn)中國生物醫(yī)藥在世界所處的地位。

與此同時，除了疫苗科研發(fā)展、產業(yè)發(fā)展外，我國在疫苗監(jiān)管的法制建設上也走在了全球前列。2019年，我國通過了疫苗管理法，以“最嚴謹?shù)臉藴省⒆顕栏竦谋O(jiān)管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責”為立法宗旨，是與藥品法并行的全球第一部單獨針對疫苗的綜合性法律。

張云濤介紹，2021年，中國生物新冠疫苗加入世界衛(wèi)生組織的緊急使用清單，世界衛(wèi)生組織專家不僅對生產企業(yè)、研發(fā)企業(yè)做了系統(tǒng)的質量檢查，還對我國藥監(jiān)體系做了疫苗NRA評估（疫苗國家監(jiān)管體系評估）。他表示，EUL認證通過，說明中國的監(jiān)管體系是非常完善的，中國的老百姓完全可以放心使用國產疫苗。

防控奧密克戎有效舉措有哪些?

最新防護提示請牢記

記者 唐聞佳

本輪疫情主要由奧密克戎變異株引起。這種毒株到底有什么特征？防控奧密克戎的有效舉措有哪些？日前，上海市環(huán)境整治消殺工作專班、市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、市疾病預防控制中心、市健康促進中心分析奧密克戎的病毒特性、傳播途徑、存活時間，向市民發(fā)出最新防護提示。

從病毒特性看，新冠病毒屬于β屬冠狀病毒，對紫外線和熱敏感，75%乙醇、碘伏、含氯消毒劑、過氧化氫、過氧乙酸和二氧化氯等常規(guī)消毒劑均可有效滅活病毒。目前奧密克戎株成為全球主要流行株，具有傳播能力強、存在“免疫逃逸”現(xiàn)象、再感染風險增加等特點。據(jù)此，防護措施除了要提高防護意識，配合防疫舉措，還有全程接種疫苗，滿足條件的人群要及時接種加強針。

從傳播途徑看，新冠病毒的傳播途徑主要有四種：      

第一，呼吸道飛沫傳播，如果感染者口鼻噴出的飛沫進入另一個人口鼻，就有可能傳給他人。對應的防護措施是：戴好口罩。

第二種途徑為密切接觸傳播。如果與感染人員近距離接觸、但未采取有效防護，包括在同一間辦公室、車間、教室或乘坐同一交通工具等，都有“中招”的可能。對應防護措施是：保持安全社交距離。

第三種傳播途徑為接觸病毒污染的物品。比如，接觸到沾染了病毒的物體表面，像門把手、快遞物品、電梯按鈕等等，此時也有一定被感染的風險。對應防護措施是：勤洗手。請大家牢記“肥皂/洗手液+流動水”以及七步洗手法。   

第四種傳播途徑為在相對封閉環(huán)境中暴露于高濃度氣溶膠的環(huán)境。此時，存在經(jīng)氣溶膠傳播可能。對應防護措施是：多開窗通風，每日上、下午至少各開窗1次，每次30分鐘以上。

從存活時間看，新冠病毒在物體表面存活的時間長短取決于污染量，以及環(huán)境溫度、濕度、光照和紫外線的情況。相關研究表明，新冠病毒在不銹鋼、塑料及玻璃等常見生活物品表面的存活時間較長。如果反復多次接觸物體表面，又不注意手衛(wèi)生和個人防護，感染風險明顯加大。基于此，可采取的防護措施是：生活中務必堅持手衛(wèi)生，注意對頻繁用手接觸物品的表面進行消毒。

（來源：光明日報 文匯報）