新冠肺炎疫情是今年全球面臨的最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件。在9月17日開幕的中關(guān)村論壇中，來自世界各地的專家、企業(yè)家，發(fā)表了對于疫情的思考，并著重提到了科技創(chuàng)新在抗疫中的作用。2018年諾貝爾化學(xué)獎獲得者格雷戈里·溫特認(rèn)為，無癥狀感染者加劇了疫情傳播風(fēng)險，部分人群感染后面臨生命威脅，快速檢測技術(shù)與新的疫苗研發(fā)手段，有利于應(yīng)對疫情；中國科學(xué)院院士王松靈則指出，疫情暴露出公共衛(wèi)生人才不足的現(xiàn)狀，應(yīng)反思當(dāng)下的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

格雷戈里·溫特（2018年諾貝爾化學(xué)獎獲得者、英國劍橋大學(xué)三一學(xué)院前院長）

新冠肺炎疫情中的科技創(chuàng)新 或能造福未來

格雷戈里·溫特在線上分享了其對于新冠病毒的思考。

格雷戈里·溫特。新京報記者 吳江 攝

他認(rèn)為，新冠病毒的兩個特點使其變得非常危險。其一是無癥狀感染者的存在，讓病毒傳播變得更加不易察覺；其二是成因尚未明確，但少數(shù)人非常脆弱易感，其免疫系統(tǒng)對病毒感染產(chǎn)生過度反應(yīng)，從而帶來嚴(yán)重的炎癥，對健康組織也造成損傷，而病毒感染后引發(fā)的血栓，對老年人、男性、肥胖患者等群體可能造成致命影 響。

為了識別新冠肺炎，可以通過核酸檢測等方法進(jìn)行篩查，但相關(guān)設(shè)備非常專業(yè)化，操作復(fù)雜，且需要有經(jīng)驗的技術(shù)人員，面對龐大的需求量，很難馬上擴(kuò)大檢測規(guī)模，對于高傳染性疾病來說，等待檢測結(jié)果需要較長時間，這一限制不利于疫情控制。好在現(xiàn)在出現(xiàn)了一些快速檢測方法，這一方法如果被證實有效，在其他疾病的測試中也能發(fā)揮作用。

對于一部分弱勢群體，使用消炎藥有利于降低炎癥反應(yīng)，但也可能抑制人體對病毒甚至細(xì)菌的抵抗能力。最佳的解決方案，仍是依靠疫苗?，F(xiàn)在，已經(jīng)有不同類型的疫苗被開發(fā)出來，其中，RNA疫苗比傳統(tǒng)疫苗生產(chǎn)更快、成本更低，需要的劑量也很少。這些疫苗的有效性還有待驗證，如何能更簡單、快速、平價地制造出所需要的數(shù)十億劑量，也需要觀察。但科技創(chuàng)新已經(jīng)影響到疫苗研發(fā)，這些創(chuàng)新，也能幫助人類預(yù)防其他的傳染病。

“也許十年后當(dāng)我們回顧這段歷史，會發(fā)現(xiàn)新冠肺炎和隨之而來的創(chuàng)新浪潮，能為全世界指明更好的方向。”

謝曉亮（北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心主任）

新冠特效藥進(jìn)入臨床試驗 既可治療亦可預(yù)防

新冠疫情已蔓延近9個月，但當(dāng)前仍無特效藥。在中關(guān)村論壇上，謝曉亮介紹了其團(tuán)隊所研發(fā)的新冠特效藥原理及進(jìn)展。

謝曉亮。新京報記者 吳江 攝

他介紹，所謂特效藥，應(yīng)該是能明顯降低輕中癥轉(zhuǎn)入重癥的比例，顯著減少患者肺部和其他組織的損傷、快速治愈輕癥患者從而減少住院時間。新冠肺炎疫情的嚴(yán)重性已經(jīng)超出想象，雖然不少疫苗進(jìn)入了三期臨床試驗，但尚未大規(guī)模接種，大量新冠患者對特效藥有急切需求。

血漿療法被寄予厚望，但由于一個患者需要1200ml康復(fù)期血漿，需要數(shù)位康復(fù)期患者提供，因此難以大規(guī)模使用。血漿的關(guān)鍵成分，在于人的免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的中和抗體，病毒被這一抗體中和后，就無法感染人體細(xì)胞。他們所研發(fā)的特效藥，就是找到可以生產(chǎn)的中和抗體，作為藥物注射給新冠肺炎患者。

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，中國科學(xué)家第一時間測出并公布了新冠病毒的基因序列，隨后，又闡明了新冠病毒通過表面刺突糖蛋白受體結(jié)合區(qū)（RBD）與人受體 ACE2結(jié)合而導(dǎo)致感染。這些成為后續(xù)治療與檢測的基礎(chǔ)。今年正月初三，他們開始通過單細(xì)胞基因組學(xué)技術(shù)，與北京佑安醫(yī)院合作，在康復(fù)期病人的血液中，找出有效的中和抗體基因序列，從而得以在體外進(jìn)行生產(chǎn)。

“中和抗體應(yīng)該可以成為治療性的藥物，也可以用來短期預(yù)防。”他表示。謝曉亮的研 究團(tuán)隊與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院實驗動物研究所的秦川團(tuán)隊合作，他們在小鼠身上敲入人的ACE2受體，使得小鼠也可以感染新冠肺炎，之后令小鼠感染新冠病毒。治療 組的小鼠，兩個小時后注入BD-368-2抗體，對照組則加入一個不相關(guān)抗體，5天后，治療組小鼠肺部病毒載量減少2500倍，對照組小鼠肺部的病毒載量 依舊很高。如果提前一天給小鼠打入抗體，之后再打入新冠病毒，5天后，小鼠身上則測不出病毒。

他認(rèn)為，動物實驗表明，中和抗體BD-368-2對新冠肺炎有著顯著的治療效果，因此，他認(rèn)為特效藥是很有希望的。目前，其中和抗體已經(jīng)在澳大利亞啟動臨床試驗。

王松靈（中國科學(xué)院院士、首都醫(yī)科大學(xué)副校長）

建議調(diào)整人才培養(yǎng)體系

此次新冠肺炎疫情，暴露出我國公共衛(wèi)生人才的短缺。昨日，王松靈接受新京報記者采訪時建議，完善中國臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的結(jié)構(gòu)體系，將公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和臨床醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合。據(jù)他介紹，首都醫(yī)科大學(xué)在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)方面已經(jīng)作出調(diào)整，例如招生向公共衛(wèi)生專業(yè)傾斜等。

王松靈。新京報記者 鄭新洽 攝

近年來，不少公共衛(wèi)生人才離開學(xué)校后，并沒有選擇公共衛(wèi)生領(lǐng)域從業(yè)。“這是一個普遍現(xiàn)象。”王松靈坦言，我國公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)力度以及經(jīng)費投入明顯不足，公共衛(wèi)生專業(yè)人員社會地位及經(jīng)濟(jì)收入都有待提高，人才流失嚴(yán)重。

他建議，加大公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍建設(shè)力度，提高專業(yè)人員待遇，營造有利于穩(wěn)定專業(yè)隊伍和人才培養(yǎng)的環(huán)境，使中國公共衛(wèi)生體系更加科學(xué)化和專業(yè)化。

針對疫情暴露出的中國公共衛(wèi)生體系存在的問題，王松靈認(rèn)為，要理順重大公共衛(wèi)生事件危機(jī)管理體系，重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急應(yīng)由國家直接管理，與公安、消防體系一道成為國家應(yīng)急體系的一部分。

陳寬（北京推想科技有限公司創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官）

AI助力人類衛(wèi)生健康命運(yùn)共同體

除了核酸檢測，CT影像學(xué)信息也可以輔助醫(yī)生對新冠肺炎做出診斷。陳寬介紹，在疫情早期，核酸檢測能力缺乏時，CT能幫助篩出疑似患者，并對其進(jìn)行隔離 觀察，在患者出院“復(fù)陽”時，CT也能早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險。由于此，在今年的新冠疫情中，其團(tuán)隊將AI技術(shù)與新冠肺炎CT診斷想結(jié)合，為醫(yī)院提供幫助。

目前，這項技術(shù)在美國、日本、歐盟等世界各地發(fā)揮作用，在90多家國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線使用，累計完成了超過110萬例疑似肺炎的篩查。他認(rèn)為，該技術(shù)不僅可用來抗擊新冠，也能在其他病種的診斷中提供助力。

他舉例介紹，2014年6月，一位患者出現(xiàn)小的肺癌征兆，但直到2018年，才發(fā)現(xiàn)肺癌惡化的情況，已錯過最佳治療時期。當(dāng)將其4年前的病歷信息放入AI中進(jìn)行判斷時，發(fā)現(xiàn)AI已經(jīng)可以診斷出肺癌早期。

目前面臨的困境是，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平有限，對很多疾病缺乏早期診斷的能力。AI的作用，是學(xué)習(xí)頂級醫(yī)院的能力、然后賦能給基層，方便其及早發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行干預(yù)。

“AI最大的價值，就在于可以助力建設(shè)人類的衛(wèi)生健康命運(yùn)共同體。”他說，在武漢疫區(qū)看到的病例信息，可以快速提供給基層、海外，幫助他們建立抗疫能力。世界上任何一個角度所見過的病例，人工智能通過學(xué)習(xí)后，就可以在世界另一端帶來醫(yī)療能力的大幅提升。