承擔(dān)更多國(guó)際責(zé)任和義務(wù)是中國(guó)外交的主線，更是靈魂。1956年，毛澤東在《紀(jì)念孫中山先生》一文中講到，中國(guó)是一個(gè)具有九百六十萬平方公里土地和六萬萬人口的國(guó)家，中國(guó)應(yīng)當(dāng)對(duì)于人類有較大的貢獻(xiàn)。2013年3月19日，習(xí)近平總書記在接受采訪談到中國(guó)同世界的關(guān)系時(shí)指出，中國(guó)人是講愛國(guó)主義的，同時(shí)我們也是具有國(guó)際視野和國(guó)際胸懷的。隨著國(guó)力不斷增強(qiáng)，中國(guó)將在力所能及范圍內(nèi)承擔(dān)更多國(guó)際責(zé)任和義務(wù)，為人類和平與發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。

公共衛(wèi)生外交體現(xiàn)人道主義精神，是中國(guó)政府承擔(dān)更多國(guó)際責(zé)任和義務(wù)的具體體現(xiàn)。隨著全球公共衛(wèi)生危機(jī)的頻發(fā)，公共衛(wèi)生議題日益成為國(guó)際關(guān)系的一項(xiàng)顯性議程，并逐漸進(jìn)入外交政策領(lǐng)域。早在1996年的《世界衛(wèi)生報(bào)告》中，世界衛(wèi)生組織就指出，我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒有哪一個(gè)國(guó)家可以免受其害，也沒有哪一個(gè)國(guó)家可以對(duì)此高枕無憂。2008年11月26日，第63屆聯(lián)大通過第33號(hào)決議《全球衛(wèi)生與外交政策》，第一次使用了“全球衛(wèi)生外交”這個(gè)概念。該決議著重指出全球衛(wèi)生也是國(guó)家、區(qū)域和國(guó)際范圍內(nèi)的長(zhǎng)期目標(biāo)，需要不斷地注意和做出承諾，并加強(qiáng)國(guó)際合作，而不是僅僅限于緊急情況。

中國(guó)公共衛(wèi)生外交的歷程

公共衛(wèi)生外交既指利用衛(wèi)生工作來實(shí)現(xiàn)對(duì)外政策目標(biāo)，也指利用對(duì)外政策來實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生目標(biāo)。在衛(wèi)生發(fā)展領(lǐng)域開展國(guó)際合作是中國(guó)公共衛(wèi)生外交政策的重要組成部分，這一實(shí)踐有幾個(gè)重要?dú)v史節(jié)點(diǎn)。

第一，援外醫(yī)療隊(duì)是中國(guó)公共衛(wèi)生外交事業(yè)的起點(diǎn)。1963年，根據(jù)周恩來的指示，中國(guó)政府應(yīng)邀向阿爾及利亞派遣了第一支援外醫(yī)療隊(duì)，揭開了中國(guó)公共衛(wèi)生外交的序幕。1963年4月6日，從北京、上海等地優(yōu)秀醫(yī)生中抽調(diào)的24位醫(yī)療隊(duì)員奔赴阿爾及利亞，他們?cè)趷毫拥沫h(huán)境中不畏艱苦、救死扶傷。截至2019年11月，從第一批的24人累計(jì)到2.6萬人次，先后遠(yuǎn)赴亞、非、拉、歐和大洋洲的71個(gè)國(guó)家，累計(jì)診治患者約2.8億人次，其中約2000人次獲得受援國(guó)政府頒發(fā)的總統(tǒng)勛章等各種國(guó)家級(jí)榮譽(yù)，51名隊(duì)員因公犧牲在異國(guó)他鄉(xiāng)。2013年3月，習(xí)近平總書記訪問剛果（布）期間，提煉總結(jié)出了“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的援外醫(yī)療隊(duì)精神。援外醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)成為中國(guó)公共衛(wèi)生外交與大國(guó)擔(dān)當(dāng)?shù)拿?/p>

第二，抗擊非典促進(jìn)中國(guó)公共衛(wèi)生防疫體系改革與加強(qiáng)國(guó)際合作。2003年非典疫情的蔓延，暴露了我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件機(jī)制不健全，衛(wèi)生部門敏感性不強(qiáng)，應(yīng)急救治能力不足等問題，也認(rèn)識(shí)到擴(kuò)大開放、加強(qiáng)國(guó)際合作是取得勝利的重要手段。取得抗擊非典疫情勝利后，進(jìn)一步密切同世界衛(wèi)生組織和一些國(guó)家的友好合作，相關(guān)領(lǐng)域補(bǔ)短板的工作加緊推進(jìn)?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等文件先后出臺(tái)。2006年11月9日，香港衛(wèi)生署前署長(zhǎng)陳馮富珍通過世界衛(wèi)生組織閉門會(huì)審議，成功當(dāng)選為世衛(wèi)組織總干事，這也是中國(guó)人第一次在聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)中擔(dān)任最高負(fù)責(zé)人職位。

第三，援非抗埃是我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域規(guī)模最大的一次援外行動(dòng)。埃博拉病毒最初于1976年在非洲首次被發(fā)現(xiàn)，并曾引起過數(shù)十次大大小小的暴發(fā)，但均呈現(xiàn)地域局限、規(guī)模小、時(shí)間短等特點(diǎn)。2014年3月，在幾內(nèi)亞發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)了埃博拉出血熱疫情，并傳播蔓延至利比里亞、塞拉利昂等非洲鄰國(guó)，美國(guó)、西班牙、英國(guó)等歐美國(guó)家也相繼出現(xiàn)病例，呈現(xiàn)全球蔓延態(tài)勢(shì)。2014年8月8日，世界衛(wèi)生組織宣布該疫情為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。9月19日，聯(lián)合國(guó)歷史上首次啟動(dòng)針對(duì)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)。中國(guó)政府及時(shí)向西非疫情國(guó)家伸出援手，成建制地派出臨床和公共衛(wèi)生專家1200多人次援非，在我國(guó)公共衛(wèi)生援外史上是派出人數(shù)最多、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)、工作覆蓋最廣的一次。

第四，抗擊新冠肺炎疫情使中國(guó)公共衛(wèi)生外交進(jìn)入全球健康治理新階段。新冠肺炎疫情的嚴(yán)重性使各國(guó)認(rèn)識(shí)到，公共衛(wèi)生問題不僅僅是一個(gè)主權(quán)國(guó)家國(guó)內(nèi)的問題，或者是其外交政策的問題，而且是典型的全球健康治理問題。任何一個(gè)國(guó)家，無論多強(qiáng)大、富有或者技術(shù)先進(jìn)，都無法單獨(dú)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)所有公共衛(wèi)生威脅，因此需要高效的國(guó)際合作與協(xié)調(diào)。新冠肺炎疫情突如其來，中國(guó)第一時(shí)間向全球分享病毒全基因序列信息，與全球180個(gè)國(guó)家、10多個(gè)國(guó)際和地區(qū)組織分享疫情防控和診療方案，同100多個(gè)國(guó)家和國(guó)際組織舉行專家視頻會(huì)議，向多個(gè)國(guó)家派遣醫(yī)療專家組。未來，中國(guó)將進(jìn)一步加強(qiáng)推動(dòng)國(guó)際衛(wèi)生合作的頂層設(shè)計(jì)能力，提供更多高質(zhì)量的公共產(chǎn)品。

中國(guó)公共衛(wèi)生外交的鮮明特征

與其他歐美國(guó)家相比，中國(guó)公共衛(wèi)生外交雖然起步較晚，但具有鮮明的特征。

第一，中國(guó)公共衛(wèi)生外交服務(wù)于國(guó)家利益，也服務(wù)于國(guó)際社會(huì)共同利益。1851年第一屆國(guó)際衛(wèi)生大會(huì)在巴黎召開，討論在建立防疫區(qū)方面的合作，揭開了現(xiàn)代意義上公共衛(wèi)生外交與國(guó)際合作的序幕。但那時(shí)，歐洲國(guó)家為解決自身遭遇的霍亂等疫情召開高頻次的國(guó)際會(huì)議，對(duì)其他地區(qū)的流行性疾病如美洲的黃熱病等沒有關(guān)注的興趣。有專家指出，盡管現(xiàn)代公共衛(wèi)生經(jīng)常被定性為一種人道主義行動(dòng)，但是在美國(guó)及其他西方發(fā)達(dá)國(guó)家卻長(zhǎng)期將其與國(guó)際貿(mào)易的需要聯(lián)系起來。然而，對(duì)中國(guó)而言，在全球范圍，只要有突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就有中國(guó)援助的身影。例如，聯(lián)合國(guó)維和行動(dòng)的醫(yī)療保障任務(wù)是典型的苦活、累活、臟活，自2002年向剛果（金）派遣首支維和醫(yī)療隊(duì)以來，只要在戰(zhàn)火與貧瘠的聯(lián)合國(guó)任務(wù)區(qū)就可以看到中國(guó)維和醫(yī)療人員忙碌的身影。

第二，中國(guó)公共衛(wèi)生外交強(qiáng)調(diào)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，注重創(chuàng)新，注重實(shí)效。2012年5月，時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺應(yīng)瑞士日內(nèi)瓦高等研究院邀請(qǐng)，在《全球衛(wèi)生2012》特刊上發(fā)表《中國(guó)衛(wèi)生外交》一文，強(qiáng)調(diào)中國(guó)的衛(wèi)生發(fā)展合作包括派遣醫(yī)療隊(duì)、建設(shè)醫(yī)院、設(shè)立瘧疾防治中心、培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)和管理人員、提供藥品和醫(yī)療物資，也包括支持國(guó)際組織如世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署等聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)，以及全球抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾基金等全球衛(wèi)生新倡議，為改善全球衛(wèi)生狀況作出了積極貢獻(xiàn)。以2008年入列的“和平方舟”為例，這是我國(guó)首艘萬噸級(jí)大型專業(yè)醫(yī)院船，是我國(guó)公共衛(wèi)生外交的創(chuàng)新實(shí)踐。每到一國(guó)，“和平方舟”醫(yī)院船除了利用主平臺(tái)為當(dāng)?shù)孛癖娫\療，還派出多支醫(yī)療分隊(duì)前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、軍營(yíng)、海島等，為更多民眾巡診送藥。截至2019年底，“和平方舟”9次走出國(guó)門，累計(jì)航行24萬余海里，到訪43個(gè)國(guó)家和地區(qū)；為23萬多人次提供人道主義醫(yī)療服務(wù)，實(shí)施手術(shù)1400余例，讓500多名白內(nèi)障患者重見光明，被稱為和平之舟、生命之舟、友誼之舟。

第三，中國(guó)公共衛(wèi)生外交強(qiáng)調(diào)國(guó)際合作，重視多邊主義，維護(hù)世界衛(wèi)生組織的權(quán)威。首先，中國(guó)是世界衛(wèi)生組織的重要發(fā)起國(guó)之一。1945年4月25日至6月26日，在舊金山召開的聯(lián)合國(guó)成立大會(huì)上通過的《聯(lián)合國(guó)憲章》中只字未提衛(wèi)生工作的內(nèi)容，也沒提及要建立一個(gè)國(guó)際衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。中國(guó)代表會(huì)同巴西代表，提交的“建立一個(gè)國(guó)際性衛(wèi)生組織的宣言”，為創(chuàng)建世界衛(wèi)生組織奠定了基礎(chǔ)。世界衛(wèi)生組織是負(fù)責(zé)衛(wèi)生事務(wù)的聯(lián)合國(guó)專門機(jī)構(gòu)，成立的初衷就是為了完善全球衛(wèi)生健康治理，幫助世界各國(guó)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生安全挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情暴發(fā)后，美國(guó)公開質(zhì)疑世衛(wèi)組織作用并提出暫停向該組織提供資金，中國(guó)則支持世衛(wèi)組織開展抗擊新冠肺炎疫情國(guó)際合作，幫助發(fā)展中國(guó)家提升應(yīng)對(duì)疫情的能力，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。中國(guó)堅(jiān)定支持世衛(wèi)組織在公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對(duì)中的領(lǐng)導(dǎo)作用，就是支持聯(lián)合國(guó)，就是支持二戰(zhàn)后以多邊主義為核心的世界衛(wèi)生秩序。

第四，中國(guó)公共衛(wèi)生外交以先進(jìn)理念為指導(dǎo)，符合國(guó)際法準(zhǔn)則，符合聯(lián)合國(guó)憲章的宗旨與原則。1964年2月18日，周恩來訪問亞非14國(guó)期間提出了對(duì)外援助八原則，特別強(qiáng)調(diào)中國(guó)政府一貫根據(jù)平等互利的原則對(duì)外提供援助；嚴(yán)格遵守受援國(guó)的主權(quán)，絕不附帶任何條件和要求任何特權(quán)；中國(guó)所派出的專家，同受援國(guó)自己的專家享受同樣的物質(zhì)待遇，不容許有任何特殊要求和享受。西方國(guó)家往往在援助中附加政治條件，以便通過援助影響和改變受援國(guó)的發(fā)展進(jìn)程與政治方向，而中國(guó)始終堅(jiān)持主權(quán)平等、不干涉別國(guó)內(nèi)政原則，始終堅(jiān)持援助國(guó)和受援國(guó)的地位平等，是朋友和伙伴的關(guān)系，不是老師和學(xué)生的關(guān)系。今天，人類命運(yùn)共同體以及衛(wèi)生健康共同體理念不斷深化與完善，成為中國(guó)公共衛(wèi)生外交的指導(dǎo)理念。共同體理念強(qiáng)調(diào)你中有我、我中有你，強(qiáng)調(diào)一方有難、八方支援，強(qiáng)調(diào)結(jié)伴成行、相互借力，強(qiáng)調(diào)守望相助、共克時(shí)艱。

第五，中國(guó)公共衛(wèi)生外交彰顯中華民族的文化力量。從某種程度上講，了解了一個(gè)國(guó)家的文化與歷史，便了解了這個(gè)國(guó)家的外交政策，有什么樣的文化底蘊(yùn)便會(huì)呈現(xiàn)出什么樣的外交風(fēng)格。中華民族是尚道義的民族，既以為人，己愈有；既以與人，己愈多。講情重義、先義后利，是中華民族數(shù)千年來一以貫之的道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范。除文化理念外，中華民族有很多文化資源，如青蒿素等中醫(yī)藥。自2008年起，中國(guó)為非洲國(guó)家設(shè)立了30個(gè)瘧疾防治中心，并提供價(jià)值1.9億元的青蒿素類抗瘧藥品。從中藥材青蒿中提取的青蒿素被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是“世界上唯一有效的瘧疾治療藥物”。2018年，中國(guó)在塞拉利昂援建了首個(gè)熱帶傳染病防控中心，以提升非洲國(guó)家自主公共衛(wèi)生防控能力。2019年7月4日，美國(guó)《大西洋月刊》發(fā)表題為《非洲抗瘧下一步，中國(guó)走在最前列》的文章，指出中國(guó)在非洲的科學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的合作能向世界展現(xiàn)：中國(guó)帶給非洲的遠(yuǎn)不只是道路、鐵路等基礎(chǔ)設(shè)施。在中國(guó)專家?guī)椭?，非洲島國(guó)科摩羅瘧疾發(fā)病率大幅下降，已實(shí)現(xiàn)病例“零死亡”。

公共衛(wèi)生外交已經(jīng)成為中國(guó)特色大國(guó)外交的一面旗幟，未來會(huì)積極參與健康相關(guān)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等的研究和談判，完善我國(guó)參與國(guó)際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的緊急援外工作機(jī)制，增強(qiáng)在國(guó)際公共衛(wèi)生合作領(lǐng)域的話語權(quán)與塑造力。