小公廁 大變化

大家好，我叫許全華，是海淀環(huán)衛(wèi)中心四隊(duì)的一名公廁保潔員，我宣講的題目是《小公廁 大變化》

一提我的工作，也許大家第一反應(yīng)就是臟、臭。這并不奇怪，因?yàn)樵缦鹊睦瞎珟o人留下的印象就是這樣的，那可是老黃歷了。我現(xiàn)在保潔的中關(guān)村西區(qū)公廁絕對(duì)超乎你的想象，我第一次去那兒，就被它給鎮(zhèn)住了。

首先，這銀灰色的外觀簡(jiǎn)約大方，和中關(guān)村內(nèi)的高樓大廈融為一體，氣質(zhì)不凡。如果沒(méi)有這醒目的公廁標(biāo)識(shí)，我都想不到這會(huì)是公廁。

走進(jìn)公廁，我聽(tīng)到了舒緩的音樂(lè)聲。伴著這音樂(lè)我把整座公廁轉(zhuǎn)了個(gè)遍，這兒的設(shè)施可真牛?。】諝赓|(zhì)量智能監(jiān)測(cè)、紅外線感應(yīng)控制燈光、低位排風(fēng)空氣置換，就連公廁里所有的地漏都是采用了科技含量很高的防臭裝置。出于職業(yè)習(xí)慣，我踩了一腳蹲坑的沖水節(jié)門，水真夠大的，這么有力。我的同事跟我說(shuō)，水流大并不代表用水量大，這里采用了氣水沖技術(shù)，不僅沖水有力，而且十分省水！更加神奇的是，大廳里的那兩塊鏡子竟然能播放公益廣告，后來(lái)我才知道這叫多媒體面鏡，是宣傳文明北京的窗口之一。

這么多先進(jìn)的公廁設(shè)施足以改變你對(duì)以往公廁的看法了吧!別急，還有，假如你來(lái)到這里需要手紙的話，走廊里的那臺(tái)取紙“神器”會(huì)幫你解決問(wèn)題。有一天，一位大爺急匆匆地找到我說(shuō)：“師傅，你這兒有手紙嗎？”“有，請(qǐng)來(lái)這邊刷一下臉！”大爺疑惑地看了我一眼，跟我來(lái)到機(jī)器前，我讓他按照機(jī)器的指令面對(duì)機(jī)器站在黃色區(qū)域，3秒鐘之后，從機(jī)器的下方吐出手紙來(lái)。我扯下手紙遞給還在愣神的大爺，“大爺，行啦！”“啊!這就行啦，它是怎么出來(lái)的？我再試一下。”說(shuō)完，他又回到黃色區(qū)域，可是不管他怎么移動(dòng)也吐不出手紙來(lái)。我在一旁笑著說(shuō)：“大爺，您別試了，剛才你己經(jīng)刷過(guò)一次臉了，十分鐘之內(nèi)它是不會(huì)再認(rèn)您的，不可能再吐出手紙來(lái)，目的就是避免浪費(fèi)！”“好家伙，你們這兒還真夠先進(jìn)的，平時(shí)我買東西要刷卡，來(lái)你們這兒上趟廁所卻要刷臉，夠牛！”

大爺這句風(fēng)趣的話逗得我們直樂(lè)。不光是這位大爺好奇，就連天天和公廁打交道的我怎么也想不到會(huì)有這么新科技用在我們這小小的公廁里。想想二十年前我剛來(lái)北京時(shí)保潔的那些公廁，和現(xiàn)在比起來(lái)變化可真大??！那時(shí)的公廁外觀陳舊，內(nèi)部設(shè)施非常簡(jiǎn)陋，一個(gè)大溝槽上做上幾對(duì)腳印形的蹲臺(tái)，蹲臺(tái)間沒(méi)有任何遮擋，如廁人更沒(méi)有什么隱私可言，廁內(nèi)空氣渾濁，十分難聞。后來(lái)，隨著首都的發(fā)展，這些公廁都被逐步改造成了像現(xiàn)在大街上普遍開(kāi)放使用的水沖公廁。廁內(nèi)設(shè)施和如廁環(huán)境都得到了改善，但是公廁“臭”的問(wèn)題始終沒(méi)有得到完美解決?，F(xiàn)在，中關(guān)村西區(qū)公廁用上了新技術(shù)，公廁的“臭名”終于可以摘除啦。前不久，它還代表北京市參加了國(guó)際環(huán)衛(wèi)、環(huán)保設(shè)施展，獲得了國(guó)內(nèi)外專家的一致好評(píng)，成為了業(yè)界同行爭(zhēng)相學(xué)習(xí)的標(biāo)桿。

一位外地的專家來(lái)這里觀摩考察時(shí)問(wèn)我:“師傅，你能跟我講講這里為什么聞不到臭味嗎？”我推開(kāi)一扇隔間的門，指著蹲坑后墻下方和天花板上的兩個(gè)小圓孔對(duì)他說(shuō):這里面裝了一套先進(jìn)的除臭系統(tǒng)，臭氣從下面的小孔被直接排出，新鮮空氣從上面的小孔不斷地補(bǔ)充進(jìn)來(lái)，這叫做空氣置換，這樣不停地置換，臭氣在公廁里就不會(huì)停留，所以就聞不到臭味啦！隨后，我又把他帶到公廁大廳，指著墻上的液晶顯示儀對(duì)他說(shuō):“這上面顯示的就是現(xiàn)在公廁里的空氣狀況，你看，氨氣、硫化氫的濃度一目了然，臭不臭你不用聞就知道了。”這位專家在聽(tīng)完我的解釋之后感嘆道：“現(xiàn)在的科技啊真是無(wú)處不在。”

從當(dāng)年那種溝槽式的公廁，到現(xiàn)在集“智能、環(huán)保、生態(tài)、舒適”為一體的中關(guān)村西區(qū)公廁亮相街頭。多年來(lái)，我見(jiàn)證了公廁的變遷，感受到了改革開(kāi)放的成果，正改變著我們生活的方方面面。今后，會(huì)有十座、百座、更多座這樣的公廁出現(xiàn)在北京的大街小巷。我相信，隨著公廁革命的推進(jìn)，我們的公廁會(huì)越建越好，大家用起來(lái)會(huì)越來(lái)越舒適。我也相信，隨著改革開(kāi)放的進(jìn)一步深入，我們的生活會(huì)過(guò)得更加美好！

兒童血友病有了中國(guó)方案

大家好！我叫吳潤(rùn)暉，來(lái)自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院，我宣講的題目是《兒童血友病有了中國(guó)方案》。

前段時(shí)間有部熱播電影叫《我不是藥神》，它講述了白血病人為了活命千方百計(jì)謀求廉價(jià)藥的故事，很多人都流下了眼淚。今天我給大家講述另一個(gè)更真實(shí)的故事。

作為從醫(yī)20多年的兒童血液病醫(yī)生，我遇到過(guò)許許多多血友病孩子，但第一次見(jiàn)到9歲子昱時(shí)的情景至今仍歷歷在目。他是坐著輪椅被推到我面前的，我還記得他眼巴巴地對(duì)我說(shuō)：“阿姨，我想上學(xué)！”

上學(xué)對(duì)于一個(gè)健康孩子來(lái)說(shuō)是多么容易的一件事，但對(duì)于血友病孩子來(lái)說(shuō)，卻可能是天方夜譚。由于先天凝血因子缺乏，血流沒(méi)有“開(kāi)關(guān)”，他們一旦出血，血就會(huì)像水龍頭里的水一樣傾瀉不止。如果沒(méi)錢治療，最容易受傷的關(guān)節(jié)就會(huì)反復(fù)出血，最終致殘，終生以床為伴。

我們不能看著血友病孩子一步步走向殘疾、成為家庭乃至社會(huì)的負(fù)擔(dān)。然而,過(guò)去國(guó)內(nèi)對(duì)血友病認(rèn)知不足、缺醫(yī)少藥，很多孩子來(lái)到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)成了殘疾人，我們醫(yī)生也無(wú)能為力。后來(lái)，受組織派遣，我兩次遠(yuǎn)赴法國(guó)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，在那里，我了解到定期為病人注射缺乏的凝血因子開(kāi)展預(yù)防治療是最有效的方法。

然而，按照國(guó)際推薦的治療方案，一個(gè)血友病孩子每年花費(fèi)近百萬(wàn)，一般家庭根本治不起！我們必須找到適合中國(guó)的治療方案！

我們開(kāi)始了具有“中國(guó)特色”的小劑量預(yù)防治療探索。小劑量預(yù)防治療并非減少藥物劑量這么簡(jiǎn)單。子昱就是最早參加治療的孩子。他從一周用藥2次調(diào)整為一周3次甚至隔日給藥，還是不能控制所有出血。怎么辦？沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，如何給藥、如何康復(fù)甚至于顱內(nèi)出血如何處理……一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題像大山一樣向我們壓來(lái)。得益于醫(yī)院的大力支持，我們成立了全國(guó)首家涵蓋心理、康復(fù)理療、藥學(xué)等多學(xué)科的兒童血友病綜合關(guān)懷團(tuán)隊(duì)，大家一起反復(fù)研究，最終克服了所有困難，找到了最佳治療方案。這也就意味著，過(guò)去一年藥費(fèi)一百萬(wàn)的子昱，現(xiàn)在只用二十幾萬(wàn)就能達(dá)到同樣的治療效果?？吹竭@個(gè)結(jié)果，我和我的團(tuán)隊(duì)興奮不已，繼而在更多孩子身上反復(fù)嘗試。就這樣，用不到四分之一的國(guó)際推薦劑量，我們讓中國(guó)血友病孩子關(guān)節(jié)出血減少了80%以上！要知道，在我們國(guó)家，有數(shù)千名像子昱一樣需要終身依靠藥物治療的血友病孩子，計(jì)算下來(lái)，減少的可是一筆不小的負(fù)擔(dān)??！

逐漸地，“中國(guó)方案”被國(guó)內(nèi)同行認(rèn)可和采納，如今，我和全國(guó)兒科同行們已經(jīng)幫助上千名像子昱一樣的孩子告別輪椅，重返校園。

2016年，兒童血友病治療的“中國(guó)方案”正式被世界血友病聯(lián)盟承認(rèn)，并推薦在亞洲、非洲等經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)使用。我當(dāng)年在法國(guó)學(xué)習(xí)時(shí)的老師專門找到我，她說(shuō)“潤(rùn)暉，我為你驕傲”。而在我心里，更為祖國(guó)驕傲，是這個(gè)偉大的時(shí)代，給了血友病孩子們獲得治療的機(jī)會(huì)。

2017年夏天，一個(gè)高高大大的孩子走進(jìn)了血友病門診，是子昱！他先給了我一個(gè)大大的“熊抱”，告訴我：“吳阿姨，高考成績(jī)出來(lái)啦，我考上大學(xué)啦！”現(xiàn)在子昱不僅是一名優(yōu)秀的大學(xué)生，還是兒童血友病綜合關(guān)懷團(tuán)隊(duì)的志愿者，只要有空，他就會(huì)來(lái)到血友病門診，熱情地幫助和鼓勵(lì)其他血友病孩子。

2018年4月，血友病孩子們迎來(lái)了好消息，比電影《我不是藥神》結(jié)局更好，“兒童血友病預(yù)防治療”被正式納入醫(yī)保！有了充分的醫(yī)療保障，血友病孩子們渴望奔跑不再是奇跡！

中國(guó)兒童血友病治療從缺醫(yī)少藥到有了“中國(guó)方案”，我們與發(fā)達(dá)國(guó)家間的差距在短短十年間有了神奇的縮短。隨著我國(guó)國(guó)力的增強(qiáng)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.5億人，越來(lái)越多的進(jìn)口藥、特效藥被納入醫(yī)保，許多過(guò)去治不了、治不起的“不治之癥”得到救治。我相信，會(huì)有越來(lái)越多的“中國(guó)方案”惠及更多的病人，讓他們遠(yuǎn)離病痛，擁抱美好的人生！ 謝謝大家！