近日,昌平區(qū)出臺了《昌平區(qū)農民商業(yè)補充醫(yī)療保障方案》,這是在現(xiàn)有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、民政醫(yī)療救助及大病保險普惠制度基礎上,對農村居民給予就醫(yī)精準幫扶而進行補充醫(yī)療保障的惠農政策。按照規(guī)劃,昌平區(qū)將于今年5月正式啟動補償工作,首批享受該保障的參保人將于今年7月拿到保障款。
目前,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷比例明顯低于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例,報銷后的自負費用仍然很高,特別是低收入家庭。因此,昌平區(qū)將該區(qū)農業(yè)戶籍參加城鄉(xiāng)居民保險的人員全部納入商業(yè)補充醫(yī)療保障范圍,加大農民的醫(yī)療保障和救助力度,降低農村居民,特別是低收入群體的醫(yī)療費用負擔,最大限度遏制和解決“因病致貧、因病返貧”。
方案規(guī)定,受保群體為昌平區(qū)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農業(yè)戶籍參保人員,重點保障經(jīng)區(qū)農委核實核準、建檔立卡的低收入農戶人員。
針對農民參保人員,一個保障年度內在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,在經(jīng)過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷、大病保險報銷、民政救助后,剩余醫(yī)療費用按照3000(含)元起付標準,3000元以上部分,分四個檔次,分別按照50%-80%的比例進行報銷補償。針對區(qū)農委每年核準認定的低收入人員,其在一個保障年度內發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用經(jīng)過上述報銷后,剩余醫(yī)療費用按照90%予以補貼,個人負擔10%。
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