近日,昌平區(qū)出臺(tái)了《昌平區(qū)農(nóng)民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保障方案》,這是在現(xiàn)有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助及大病保險(xiǎn)普惠制度基礎(chǔ)上,對(duì)農(nóng)村居民給予就醫(yī)精準(zhǔn)幫扶而進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療保障的惠農(nóng)政策。按照規(guī)劃,昌平區(qū)將于今年5月正式啟動(dòng)補(bǔ)償工作,首批享受該保障的參保人將于今年7月拿到保障款。
目前,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例明顯低于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,報(bào)銷后的自負(fù)費(fèi)用仍然很高,特別是低收入家庭。因此,昌平區(qū)將該區(qū)農(nóng)業(yè)戶籍參加城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)的人員全部納入商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保障范圍,加大農(nóng)民的醫(yī)療保障和救助力度,降低農(nóng)村居民,特別是低收入群體的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),最大限度遏制和解決“因病致貧、因病返貧”。
方案規(guī)定,受保群體為昌平區(qū)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)業(yè)戶籍參保人員,重點(diǎn)保障經(jīng)區(qū)農(nóng)委核實(shí)核準(zhǔn)、建檔立卡的低收入農(nóng)戶人員。
針對(duì)農(nóng)民參保人員,一個(gè)保障年度內(nèi)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,在經(jīng)過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、大病保險(xiǎn)報(bào)銷、民政救助后,剩余醫(yī)療費(fèi)用按照3000(含)元起付標(biāo)準(zhǔn),3000元以上部分,分四個(gè)檔次,分別按照50%-80%的比例進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償。針對(duì)區(qū)農(nóng)委每年核準(zhǔn)認(rèn)定的低收入人員,其在一個(gè)保障年度內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)過上述報(bào)銷后,剩余醫(yī)療費(fèi)用按照90%予以補(bǔ)貼,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。
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