2017年6月23日,習(xí)近平總書記在山西太原主持召開深度貧困地區(qū)脫貧攻堅座談會并發(fā)表重要講話指出:“古人說:‘病有標(biāo)本’,‘知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng);不知標(biāo)本者,是謂妄行’。推進(jìn)深度貧困地區(qū)脫貧攻堅,需要找準(zhǔn)導(dǎo)致深度貧困的主要原因,采取有針對性的脫貧攻堅舉措。”
“知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng);不知標(biāo)本者,是謂妄行。”這句話出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·標(biāo)本病傳論篇第六十五》,黃帝與岐伯探討疾病的標(biāo)本和針刺的逆從問題:“凡刺之方,必別陰陽,前后相應(yīng),逆從得施,標(biāo)本相移。故曰:有其在標(biāo)而求之于標(biāo),有其在本而求之于本,有其在本而求之于標(biāo),有其在標(biāo)而求之于本。故治有取標(biāo)而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無問;知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng);不知標(biāo)本,是謂妄行。”疾病有“標(biāo)”與“本”之分,針刺方法有“逆”與“從”(順)之別,所以要恰當(dāng)運用、靈活處理。岐伯分析了“治標(biāo)”和“治本”的四種關(guān)系:有的病在標(biāo)就治標(biāo),有的病在本就治本,有的病在本卻治標(biāo),有的病在標(biāo)卻治本。如果懂得逆治和從治的原則,就能正確治療而不必疑問;如果懂得疾病的標(biāo)本關(guān)系,治療就可以萬無一失;如果不懂得疾病的標(biāo)本關(guān)系,就是胡亂治療。
什么是“標(biāo)本”呢?從文字的形義上考察,“本”是個指事字,指草木的根,“標(biāo)”是個形聲字,指草木的末梢。東漢許慎《說文解字·木部》說:“本,木下曰本。”“標(biāo),木杪末也。”清代段玉裁注:“本、末皆于形得意。”“標(biāo),杪末。謂末之細(xì)者也。”因莖干與根直接相連,故通常“根本”并稱。“標(biāo)”與末、杪、梢意同。“標(biāo)”是由“本”發(fā)展而來的,故先有本,后有標(biāo),無本也就無標(biāo)。故“本”“標(biāo)”常被引申為事物的根本與枝節(jié)。在古代文獻(xiàn)中,還有很多論述本標(biāo)關(guān)系的,如《墨子·經(jīng)說下》說:“相衡,則本短標(biāo)長。”《管子·霸言》說:“大本而小標(biāo)。”《淮南子·天文訓(xùn)》說:“物類相動,本標(biāo)相應(yīng)。”
中醫(yī)上說的“標(biāo)本”,既是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要術(shù)語,又是一個醫(yī)學(xué)哲學(xué)的概念范疇,它的含義隨著它所指的對象不同而不同,一般來說,“本”是指主要矛盾或矛盾的主要方面,“標(biāo)”是指次要矛盾或矛盾的次要方面。“本”和“標(biāo)”是相對概念,在不同的語境中,有主與次、先與后、輕與重、緩與急等不同意思。中醫(yī)的標(biāo)本所指對象很多,有疾病的標(biāo)本,有藏象的標(biāo)本,有治療的標(biāo)本,有經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本,有腧穴的標(biāo)本,等等。
僅就疾病的標(biāo)本而言,明代張景岳說:“本為病之源,標(biāo)為病之變。”“本”是疾病的本源本質(zhì),“標(biāo)”是疾病的現(xiàn)象變化。具體來說,可分為:正氣為本,邪氣為標(biāo);病因為本,病機(jī)為標(biāo);病因為本,癥狀為標(biāo);先病為本,后病為標(biāo);主證為本,雜證為標(biāo);病在內(nèi)為本,病在外為標(biāo);病在下為本,病在上為標(biāo);原發(fā)病為本,繼發(fā)病為標(biāo);病人為本,醫(yī)工為標(biāo),等等。區(qū)分標(biāo)本是中醫(yī)指導(dǎo)疾病治療的重要原則?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強(qiáng)調(diào)掌握標(biāo)本理論的重要性,除“知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng);不知標(biāo)本,是謂妄行”以外,還提出“言標(biāo)與本,易而勿損;察本與標(biāo),氣可令調(diào)”“標(biāo)本不得,亡神失國”。
在治標(biāo)與治本的問題上,中醫(yī)提出了一些原則,主要有三條,首先是“治病必求于本”,就是要透過癥候的現(xiàn)象,去探求病因病機(jī)的根本。只有從根本上除去了發(fā)病原因,才會消除疾病的各種癥狀。其次是“急則治其標(biāo),緩則治其本”,就是在標(biāo)病危急的情況下,要從“標(biāo)”上治療,先治標(biāo)病,比如大出血、劇痛,就要先止血、止痛,否則會危及患者生命;在標(biāo)病不急的情況下,要從“本”上治療,要治本病,找出病因、辨別癥型,解除病之根本。再次是“標(biāo)本同治”,在標(biāo)病與本病都緊急的情況下,要標(biāo)病和本病同時治療,不能單治標(biāo)病或者單治本病。
在習(xí)近平總書記治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略中,對于“標(biāo)本”有著準(zhǔn)確把握。習(xí)近平總書記指出:“推進(jìn)深度貧困地區(qū)脫貧攻堅,需要找準(zhǔn)導(dǎo)致深度貧困的主要原因,采取有針對性的脫貧攻堅舉措。深度貧困地區(qū)、貧困縣、貧困村,致貧原因和貧困現(xiàn)象有許多共同點。”這就是“治病必求于本”,致貧原因就是“本”,貧困現(xiàn)象就是“標(biāo)”。脫貧的關(guān)鍵是找準(zhǔn)導(dǎo)致深度貧困的主要原因這個“本”,才能消除貧困現(xiàn)象這個“標(biāo)”。
在十八屆中共中央政治局第二十四次集體學(xué)習(xí)中,談及反腐倡廉工作,習(xí)近平總書記引用“急則治其標(biāo),緩則治其本”“標(biāo)本兼治”:“治標(biāo),對腐敗分子能夠起到懲治、震懾、遏制作用,突出‘懲’的功能。治本,對權(quán)力進(jìn)行制約和監(jiān)督,對腐敗現(xiàn)象能夠起到預(yù)防、阻攔作用,重在‘防’的功能。在腐敗存量比較大的情況下,只有以治標(biāo)為先,才能遏制腐敗現(xiàn)象滋生蔓延的勢頭。同時,這也倒逼我們加強(qiáng)反腐倡廉法規(guī)制度建設(shè)。”這說明,建設(shè)反腐倡廉法規(guī)制度是治本,遏制腐敗現(xiàn)象滋生蔓延的勢頭是治標(biāo)。“防”是治本,“懲”是治標(biāo)。
準(zhǔn)確把握“標(biāo)本”,治國理政會“萬舉萬當(dāng)”。
(作者系北京中醫(yī)藥大學(xué)國學(xué)院院長,國家社科基金重大項目“以中醫(yī)藥文化助推中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化復(fù)興研究”首席專家)
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