國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人解讀《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》

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國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人解讀《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》

全民醫(yī)保制度基本建立、公立醫(yī)院綜合改革持續(xù)深化、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全……我國(guó)新一輪醫(yī)改已取得重大進(jìn)展和明顯成效,但一些體制機(jī)制障礙仍然制約醫(yī)改推進(jìn)的步伐。

中辦、國(guó)辦近日轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》。各地落實(shí)醫(yī)改方案有何亮點(diǎn)?如何以實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)助推醫(yī)改再上臺(tái)階?國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年日前就意見作了解讀。

開展試點(diǎn),夯實(shí)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)基礎(chǔ)

醫(yī)保在深化醫(yī)改、促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)方面具有重要的基礎(chǔ)性作用。

【意見】可開展設(shè)立醫(yī)保基金管理中心的試點(diǎn),承擔(dān)基金支付和管理,藥品采購(gòu)和費(fèi)用結(jié)算,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。

梁萬(wàn)年:將醫(yī)保基金監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格談判、藥品耗材聯(lián)合采購(gòu)與結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管、醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)等職責(zé)合為一體,由一個(gè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一行使,有利于實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)?;鸬慕y(tǒng)籌管理,有利于發(fā)揮醫(yī)保對(duì)采購(gòu)藥品的集中支付功能,通過量?jī)r(jià)掛鉤降低藥品價(jià)格,也有利于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約、規(guī)范服務(wù)行為。特別是有利于促進(jìn)形成醫(yī)保和醫(yī)改政策協(xié)同,加快構(gòu)建大健康的格局。

看得起病,理順?biāo)巸r(jià)是關(guān)鍵

在日漸高漲的“看病貴”呼聲中,必須理順虛高不下的藥品價(jià)格,既要確?;颊呖吹闷鸩。植荒艽靷幤飞a(chǎn)企業(yè)的積極性。

【意見】積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,在確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加的前提下,按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的要求,分類指導(dǎo)理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。

梁萬(wàn)年:所有公立醫(yī)院取消藥品加成,統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)卣_定的補(bǔ)償政策,精準(zhǔn)測(cè)算調(diào)價(jià)水平,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。通過規(guī)范診療行為,降低藥品和耗材費(fèi)用等騰出空間,動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

資源不均,家庭醫(yī)生和分級(jí)診療是關(guān)鍵

在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均的前提下,必須統(tǒng)籌推進(jìn)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),既要保障患者看得好病,又要解決“大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院門可羅雀”的兩難困境。

【意見】推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。組建以家庭醫(yī)生為核心、??漆t(yī)師提供技術(shù)支持的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),向居民提供長(zhǎng)期連續(xù)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。

梁萬(wàn)年:可引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí),自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院,建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式,簽約居民可在簽約組合內(nèi)選擇任意一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,若到組合外就診須由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。

責(zé)任編輯:蔡暢校對(duì):楊雪最后修改:
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