“看病難、看病貴、看病累”，大醫(yī)院始終人滿為患，社區(qū)醫(yī)院卻總是門可羅雀，幾年前的廈門還是這番情景。如今，隨著分級診療改革的推進，廈門市民的就醫(yī)體驗早已是今昔不同往日。

采取分級診療模式，可以將病患合理分流，避免了各個層次醫(yī)療機構接診病人數(shù)量的“冷熱不均”。尤其是，在當前“強者恒強”的局面下，大醫(yī)院的品牌效應較為明顯，患者就診數(shù)量不斷攀升。而在社區(qū)醫(yī)療環(huán)境中，病患數(shù)量卻少之又少。那么，分級診療模式的推行，必然會實現(xiàn)資源調配，既能解決病患看病焦慮，也能為醫(yī)生工作減壓。

不過，分級診療推行的難點在于，社區(qū)醫(yī)療無法占據(jù)競爭地位，缺乏品牌所帶來的影響力。如此之下，社區(qū)醫(yī)療一直淪為醫(yī)療市場中的配角，而造成這種現(xiàn)象的原因，并不僅僅是報銷額度高低所決定的，而是在于病患的就醫(yī)剛需?，F(xiàn)實中，病患選擇診療機構的出發(fā)點，主要在于診療的效果和質量。從某種程度上而言，社區(qū)醫(yī)療機構就診費用低、報銷比例大，可能還會讓病患產生“便宜沒好貨”的想法。

推行分級診療，應該改變當前自愿分級診療的模式，筆者認為強制性的分級診療可成為首選。從這個方面而言，對于每個就診患者來說，可讓患者首先選擇社區(qū)醫(yī)院就診，先在社區(qū)醫(yī)院進行必要的檢查和治療。如果，經過確診后為“小病”，則由社區(qū)醫(yī)院進行醫(yī)治，而“大病”則啟動轉院手續(xù)，轉到上級醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)治。同時，在患者的疾病得到治療后，一旦能夠被社區(qū)醫(yī)院所能治療，下次看病還可首選社區(qū)醫(yī)院，這樣，既避免了因小病占用上級醫(yī)院的醫(yī)療資源，患者也不用再去大醫(yī)院擠破頭了。

面對當前的醫(yī)患矛盾，確有必要采取分級診療的模式，不斷將醫(yī)改引向縱深。那么，若要確保分級診療落地有聲，關鍵就是要找準問題的源頭，確保制度落到實處。在醫(yī)療資源配置上，實現(xiàn)無縫隙銜接和調配，充分發(fā)揮出各級醫(yī)療資源的長處和優(yōu)勢，無疑是解決問題的根本所在。

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