國際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》近期發(fā)表英國牛津大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和中國疾控中心共同研究的報(bào)告，其中指出目前全世界的香煙消耗中，中國男性占了超過1/3。“如果中國沒有大范圍的有效戒煙，因?yàn)闊煵荻劳龅娜藬?shù)將從2010年的100萬，增長到2030年的200萬，到2050年將增長到300萬。”（《南方都市報(bào)》11月3日）

中國男性煙民占了全球消耗的1/3，這是一個(gè)相當(dāng)龐大的群體；同時(shí)戒煙率不到10%又說明，在戒煙的過程中，首尾兩端都未能起到把控作用，戒煙的成效并不明顯。2012年第24個(gè)世界無煙日提供的數(shù)據(jù)顯示，我國的煙草銷量不降反而增加。而在超過3億的龐大煙民數(shù)量中， 調(diào)查顯示，中國13至15歲在校初中學(xué)生現(xiàn)在吸煙率為6.4％，10個(gè)男生中就有一人吸煙，部分省份初中學(xué)生煙草使用率甚至高達(dá)20％左右。

戒煙是一個(gè)常談常新的話題，加之其關(guān)乎公眾健康與公共利益，因而廣受社會(huì)關(guān)注。同時(shí)，作為煙草公約的締約國，禁煙也是中國應(yīng)盡的一項(xiàng)國際義務(wù)。然而，與戒煙的嚴(yán)峻形勢相比，在控?zé)熓侄紊蠀s處于棉軟無力的狀態(tài)，禁煙沒有取得實(shí)質(zhì)性的效果。很多地方進(jìn)行了控?zé)煹牡胤搅⒎ㄖ?，長年卻沒有一張有效罰單開出，各項(xiàng)管制措施成了事實(shí)上擺設(shè)。

即便“史上最嚴(yán)”的北京控?zé)熜抡?shí)施以后，效果也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到預(yù)期。之所以如此，根子上還是出現(xiàn)在思想認(rèn)識(shí)上，究竟是吸煙權(quán)重要還是健康重要，并沒有形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，也未能成為有效的舉措。比如在煙盒上印上醒目的警示圖片，都一直未能付諸于實(shí)施。同時(shí)，在功利的稅收偏好下，控?zé)煹睦婵剂刻喽狈?jiān)定的決心，從而導(dǎo)致很多舉措有名而無實(shí)，無以達(dá)到最基本的教化、警示和懲戒作用。

禁煙態(tài)度的游離不定，跟煙草的稅收貢獻(xiàn)有著密不可分的關(guān)系，以至于煙草官員可以訓(xùn)斥控?zé)煓C(jī)構(gòu)“控?zé)熅褪琴I國”。從短期看，控?zé)煂?duì)稅收收入會(huì)帶來影響，尤其是一些煙草主產(chǎn)區(qū)，由于其煙草稅收在財(cái)政收入中占比較重，因而對(duì)控?zé)熞渤址磻B(tài)度。從某種意義講，這樣的路徑依賴如同毒品一樣，容易讓人有欲罷不能的成癮感。然而事實(shí)上卻是，無論經(jīng)濟(jì)凈福利，還是社會(huì)凈福利，煙草的貢獻(xiàn)率都是負(fù)數(shù)。世衛(wèi)組織的研究表明，如果以一個(gè)國家當(dāng)年的煙草稅為基數(shù)，那么20年后，這個(gè)國家將不得不用當(dāng)年煙草稅的2.8倍來為其帶來的健康危害買單。其實(shí)，我們?cè)谟媒窈蟮墓娊】岛凸哺＠?，在為今天的既得利益而買單。

如果把這種場景用“先污染后治理”的模式進(jìn)行描述，顯然就不難理解。事實(shí)證明，這種模式不但難以為繼，也會(huì)形成極大的成本陷阱和風(fēng)險(xiǎn)。但如何進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，并實(shí)現(xiàn)價(jià)值取向的調(diào)整，應(yīng)當(dāng)有更為剛性的舉措才行。如同經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)型一樣，對(duì)于煙草的態(tài)度也需要進(jìn)行重新的定位?；蛟S，把健康納入產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的重要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行更為嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，讓起到主導(dǎo)作用的政府先行一步，當(dāng)為控?zé)熍e措的優(yōu)先方向。

在此基礎(chǔ)上，出臺(tái)全國性的控?zé)煼蓱?yīng)及早擺上議事日程，并制定出明確的時(shí)間表和路線圖。很多事實(shí)證明，在煙盒上印刷因吸煙造成的患病器官的局部特寫警示，會(huì)讓很多吸煙者望而卻步。因而在技術(shù)上，當(dāng)把煙盒上印上警示標(biāo)志盡早付諸實(shí)施，同時(shí)不斷通過加稅而提高煙草的價(jià)格，使之達(dá)到“望而生畏”的地步，以有效改變時(shí)下“變相補(bǔ)貼窮人吸煙”的狀況，讓增加的稅收作為控?zé)煹慕?jīng)費(fèi)，如此多管之下，控?zé)煵艜?huì)獲得理想的效果。