國際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》近期發(fā)表英國牛津大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和中國疾控中心共同研究的報告，其中指出目前全世界的香煙消耗中，中國男性占了超過1/3。“如果中國沒有大范圍的有效戒煙，因為煙草而死亡的人數(shù)將從2010年的100萬，增長到2030年的200萬，到2050年將增長到300萬。”（《南方都市報》11月3日）

中國男性煙民占了全球消耗的1/3，這是一個相當龐大的群體；同時戒煙率不到10%又說明，在戒煙的過程中，首尾兩端都未能起到把控作用，戒煙的成效并不明顯。2012年第24個世界無煙日提供的數(shù)據(jù)顯示，我國的煙草銷量不降反而增加。而在超過3億的龐大煙民數(shù)量中， 調(diào)查顯示，中國13至15歲在校初中學(xué)生現(xiàn)在吸煙率為6.4％，10個男生中就有一人吸煙，部分省份初中學(xué)生煙草使用率甚至高達20％左右。

戒煙是一個常談常新的話題，加之其關(guān)乎公眾健康與公共利益，因而廣受社會關(guān)注。同時，作為煙草公約的締約國，禁煙也是中國應(yīng)盡的一項國際義務(wù)。然而，與戒煙的嚴峻形勢相比，在控?zé)熓侄紊蠀s處于棉軟無力的狀態(tài)，禁煙沒有取得實質(zhì)性的效果。很多地方進行了控?zé)煹牡胤搅⒎ㄖ螅L年卻沒有一張有效罰單開出，各項管制措施成了事實上擺設(shè)。

即便“史上最嚴”的北京控?zé)熜抡嵤┮院?，效果也遠遠沒有達到預(yù)期。之所以如此，根子上還是出現(xiàn)在思想認識上，究竟是吸煙權(quán)重要還是健康重要，并沒有形成統(tǒng)一的認識，也未能成為有效的舉措。比如在煙盒上印上醒目的警示圖片，都一直未能付諸于實施。同時，在功利的稅收偏好下，控?zé)煹睦婵剂刻喽狈远ǖ臎Q心，從而導(dǎo)致很多舉措有名而無實，無以達到最基本的教化、警示和懲戒作用。

禁煙態(tài)度的游離不定，跟煙草的稅收貢獻有著密不可分的關(guān)系，以至于煙草官員可以訓(xùn)斥控?zé)煓C構(gòu)“控?zé)熅褪琴I國”。從短期看，控?zé)煂Χ愂帐杖霑碛绊懀绕涫且恍煵葜鳟a(chǎn)區(qū)，由于其煙草稅收在財政收入中占比較重，因而對控?zé)熞渤址磻B(tài)度。從某種意義講，這樣的路徑依賴如同毒品一樣，容易讓人有欲罷不能的成癮感。然而事實上卻是，無論經(jīng)濟凈福利，還是社會凈福利，煙草的貢獻率都是負數(shù)。世衛(wèi)組織的研究表明，如果以一個國家當年的煙草稅為基數(shù)，那么20年后，這個國家將不得不用當年煙草稅的2.8倍來為其帶來的健康危害買單。其實，我們在用今后的公眾健康和公共福利，在為今天的既得利益而買單。

如果把這種場景用“先污染后治理”的模式進行描述，顯然就不難理解。事實證明，這種模式不但難以為繼，也會形成極大的成本陷阱和風(fēng)險。但如何進一步提高認識，并實現(xiàn)價值取向的調(diào)整，應(yīng)當有更為剛性的舉措才行。如同經(jīng)濟發(fā)展方式的轉(zhuǎn)型一樣，對于煙草的態(tài)度也需要進行重新的定位。或許，把健康納入產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的重要標準，實行更為嚴格的考核標準，讓起到主導(dǎo)作用的政府先行一步，當為控?zé)熍e措的優(yōu)先方向。

在此基礎(chǔ)上，出臺全國性的控?zé)煼蓱?yīng)及早擺上議事日程，并制定出明確的時間表和路線圖。很多事實證明，在煙盒上印刷因吸煙造成的患病器官的局部特寫警示，會讓很多吸煙者望而卻步。因而在技術(shù)上，當把煙盒上印上警示標志盡早付諸實施，同時不斷通過加稅而提高煙草的價格，使之達到“望而生畏”的地步，以有效改變時下“變相補貼窮人吸煙”的狀況，讓增加的稅收作為控?zé)煹慕?jīng)費，如此多管之下，控?zé)煵艜@得理想的效果。