禁煙為何總是游離在制度之外

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禁煙為何總是游離在制度之外

國際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》近期發(fā)表英國牛津大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和中國疾控中心共同研究的報告,其中指出目前全世界的香煙消耗中,中國男性占了超過1/3。“如果中國沒有大范圍的有效戒煙,因為煙草而死亡的人數(shù)將從2010年的100萬,增長到2030年的200萬,到2050年將增長到300萬。”(《南方都市報》11月3日)

中國男性煙民占了全球消耗的1/3,這是一個相當(dāng)龐大的群體;同時戒煙率不到10%又說明,在戒煙的過程中,首尾兩端都未能起到把控作用,戒煙的成效并不明顯。2012年第24個世界無煙日提供的數(shù)據(jù)顯示,我國的煙草銷量不降反而增加。而在超過3億的龐大煙民數(shù)量中, 調(diào)查顯示,中國13至15歲在校初中學(xué)生現(xiàn)在吸煙率為6.4%,10個男生中就有一人吸煙,部分省份初中學(xué)生煙草使用率甚至高達(dá)20%左右。

戒煙是一個常談常新的話題,加之其關(guān)乎公眾健康與公共利益,因而廣受社會關(guān)注。同時,作為煙草公約的締約國,禁煙也是中國應(yīng)盡的一項國際義務(wù)。然而,與戒煙的嚴(yán)峻形勢相比,在控?zé)熓侄紊蠀s處于棉軟無力的狀態(tài),禁煙沒有取得實質(zhì)性的效果。很多地方進行了控?zé)煹牡胤搅⒎ㄖ螅L年卻沒有一張有效罰單開出,各項管制措施成了事實上擺設(shè)。

即便“史上最嚴(yán)”的北京控?zé)熜抡嵤┮院?,效果也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到預(yù)期。之所以如此,根子上還是出現(xiàn)在思想認(rèn)識上,究竟是吸煙權(quán)重要還是健康重要,并沒有形成統(tǒng)一的認(rèn)識,也未能成為有效的舉措。比如在煙盒上印上醒目的警示圖片,都一直未能付諸于實施。同時,在功利的稅收偏好下,控?zé)煹睦婵剂刻喽狈远ǖ臎Q心,從而導(dǎo)致很多舉措有名而無實,無以達(dá)到最基本的教化、警示和懲戒作用。

禁煙態(tài)度的游離不定,跟煙草的稅收貢獻(xiàn)有著密不可分的關(guān)系,以至于煙草官員可以訓(xùn)斥控?zé)煓C構(gòu)“控?zé)熅褪琴I國”。從短期看,控?zé)煂Χ愂帐杖霑碛绊?,尤其是一些煙草主產(chǎn)區(qū),由于其煙草稅收在財政收入中占比較重,因而對控?zé)熞渤址磻B(tài)度。從某種意義講,這樣的路徑依賴如同毒品一樣,容易讓人有欲罷不能的成癮感。然而事實上卻是,無論經(jīng)濟凈福利,還是社會凈福利,煙草的貢獻(xiàn)率都是負(fù)數(shù)。世衛(wèi)組織的研究表明,如果以一個國家當(dāng)年的煙草稅為基數(shù),那么20年后,這個國家將不得不用當(dāng)年煙草稅的2.8倍來為其帶來的健康危害買單。其實,我們在用今后的公眾健康和公共福利,在為今天的既得利益而買單。

如果把這種場景用“先污染后治理”的模式進行描述,顯然就不難理解。事實證明,這種模式不但難以為繼,也會形成極大的成本陷阱和風(fēng)險。但如何進一步提高認(rèn)識,并實現(xiàn)價值取向的調(diào)整,應(yīng)當(dāng)有更為剛性的舉措才行。如同經(jīng)濟發(fā)展方式的轉(zhuǎn)型一樣,對于煙草的態(tài)度也需要進行重新的定位?;蛟S,把健康納入產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的重要標(biāo)準(zhǔn),實行更為嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn),讓起到主導(dǎo)作用的政府先行一步,當(dāng)為控?zé)熍e措的優(yōu)先方向。

在此基礎(chǔ)上,出臺全國性的控?zé)煼蓱?yīng)及早擺上議事日程,并制定出明確的時間表和路線圖。很多事實證明,在煙盒上印刷因吸煙造成的患病器官的局部特寫警示,會讓很多吸煙者望而卻步。因而在技術(shù)上,當(dāng)把煙盒上印上警示標(biāo)志盡早付諸實施,同時不斷通過加稅而提高煙草的價格,使之達(dá)到“望而生畏”的地步,以有效改變時下“變相補貼窮人吸煙”的狀況,讓增加的稅收作為控?zé)煹慕?jīng)費,如此多管之下,控?zé)煵艜@得理想的效果。

責(zé)任編輯:郭浩校對:佘小莉最后修改:
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