2.第一例早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜手術(shù)成功 促成衛(wèi)生部醫(yī)療規(guī)范出臺(tái)
黎曉新診室外候診的多是抱著嬰兒的母親,她的門診室里掛著五彩毛絨玩具,為這間擺滿電腦和儀器的房間增添了一份童趣。在兒童眼底病的防治方面,黎曉新是公認(rèn)的先驅(qū),她是國內(nèi)最早致力于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”篩查和治療的眼科專家,很多患兒家屬慕名而來。但一開始,她也經(jīng)歷了一段相當(dāng)舉步維艱的日子。
上世紀(jì)90年代初,門診時(shí),不斷出現(xiàn)的視網(wǎng)膜病變?cè)绠a(chǎn)兒引起了黎曉新的注意。通過深入調(diào)查,她發(fā)現(xiàn)了問題癥結(jié)。原來,早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟一般都要送到兒科“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室”進(jìn)行精心養(yǎng)育,通常要采取吸氧措施促使肺發(fā)育成熟。吸氧使得新生兒的成活率提高了,但問題也出來了:早產(chǎn)兒因長(zhǎng)時(shí)間吸氧,出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管增殖,導(dǎo)致眼睛發(fā)生視網(wǎng)膜病變。
為了不錯(cuò)失挽救患兒視力的時(shí)機(jī),唯有對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行眼病篩查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。然而,做起來卻是阻力重重,最大的困難在于醫(yī)生的不理解、不配合,很多人說她是“管閑事”。“我們是1994年開始對(duì)新生兒進(jìn)行篩查,但由于當(dāng)時(shí)國內(nèi)(包括醫(yī)務(wù)界)對(duì)這個(gè)疾病還沒有完全的認(rèn)識(shí),兒科醫(yī)生因擔(dān)心孩子的生命安全,不愿把篩查出的孩子轉(zhuǎn)出病房。眼科醫(yī)生包括麻醉大夫也都不愿參與進(jìn)來,因?yàn)椴还苁墙o新生兒做手術(shù)還是進(jìn)行麻醉,風(fēng)險(xiǎn)都太大了。”
黎曉新視察新生兒眼底病情況。圖片來源:首都文明網(wǎng)
上世紀(jì)90年代發(fā)生的一件事讓黎曉新下定決心要管管這個(gè)“閑事”。一天,黎曉新在醫(yī)院兒科篩查時(shí),發(fā)現(xiàn)了一名視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒,就與兒科醫(yī)生談,希望轉(zhuǎn)到眼科來治療,沒想到遭到了拒絕,理由是“新生兒的肺沒有發(fā)育完全,出了監(jiān)護(hù)室有可能出危險(xiǎn)”。無論黎曉新怎么做工作,孩子的主治醫(yī)生最終還是沒有同意。過了些日子,黎曉新獲知孩子因?yàn)殡p目失明被父母遺棄在路邊。
這件事深深刺痛了黎曉新。為避免類似的悲劇再度發(fā)生,她和兒科醫(yī)生反復(fù)溝通,講明原因,最終取得了部分兒科醫(yī)生的配合。同時(shí),她還不停地給麻醉科醫(yī)生“做功課”,有一些醫(yī)生被她的誠懇所感動(dòng),愿意和她一道試試。1995年,黎曉新終于成功進(jìn)行了第一例早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜手術(shù)。“為救治一個(gè)小孩,我們所付出的努力非同一般。”事后,黎曉新感慨萬分。
為了讓更多的醫(yī)務(wù)人員和患兒家屬重視早產(chǎn)兒眼睛的健康,黎曉新“斗膽”給當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部寫了報(bào)告,建議對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和早期干預(yù)。2004年,黎曉新在當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部的支持下,主持制定了我國第一個(gè)《早產(chǎn)兒治療用氧和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南》。從此,國內(nèi)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的防治工作得以順利開展。
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