“醫(yī)生騙保案”為何令人吃驚
這起醫(yī)生騙保案引起了不少人的關(guān)注,看起來很多人還難以接受這種白衣天使淪落成犯罪分子的事實,所以表現(xiàn)出來的更多是吃驚。本來以為是最好的人,卻真實呈現(xiàn)的是最壞的人,這種巨大的心理落差是怎么形成的,又應(yīng)該如何看待?
一邊是救死扶傷,拯救生命,另一邊卻是在造假欺詐,牟取非法的經(jīng)濟利益。這種分裂出現(xiàn)在醫(yī)生這種特殊職業(yè)群體身上,類似案例并不少。一些昔日成為業(yè)界楷模的醫(yī)者,曾因為金錢的誘惑而腐敗成為階下囚。有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn),從2014年至今,中紀(jì)委網(wǎng)站已經(jīng)通報了10位醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)被調(diào)查的案例。
這些現(xiàn)象至少能夠說明一個問題:不受制約的權(quán)力會腐化墮落,這種現(xiàn)象可以發(fā)生在每個職業(yè)群體身上,醫(yī)生也不例外。
從常識來判斷,盡管醫(yī)生這種職業(yè)與人的生命健康密切相關(guān),一旦醫(yī)者腐化,社會危害性比普通群體更大。但另一方面,在醫(yī)療領(lǐng)域,無論是源頭的準(zhǔn)入機制,還是退出的監(jiān)督機制,都尚是一片空白區(qū)域,缺乏管理者的重視。在一些發(fā)達(dá)國家,醫(yī)學(xué)院錄取學(xué)生時,會進(jìn)行專門的面試,確保錄取社會責(zé)任心更高、更有奉獻(xiàn)精神的人進(jìn)入醫(yī)學(xué)殿堂。而在我國,醫(yī)學(xué)院招生僅僅以分?jǐn)?shù)作為唯一標(biāo)準(zhǔn)招錄學(xué)生。從進(jìn)入醫(yī)學(xué)院到成為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生,職業(yè)道德和人文教育基本是處于照本宣科的水平,無論是教材還是理念都是陳舊滯后的,導(dǎo)致的最后結(jié)果就是參差不齊,全靠個人自己的修行和身邊環(huán)境的影響。
到了醫(yī)院工作,又進(jìn)入了一個唯經(jīng)濟唯技術(shù)的環(huán)境。只要醫(yī)生不出事沒有被病人投訴,掌握了臨床技能,醫(yī)德人人都是高分?jǐn)?shù)的評價。這其中,甚至還可能出現(xiàn)一些反職業(yè)道德的教育。媒體就報道過,一位相當(dāng)有資歷的醫(yī)生在培訓(xùn)課上,公開教學(xué)生怎么收取回扣,筆者不認(rèn)為它是一個偶然現(xiàn)象。就像最近的醫(yī)改意見中提出禁止醫(yī)院向科室和醫(yī)生下經(jīng)濟任務(wù),恰恰在說明這種現(xiàn)象的泛濫,已經(jīng)到了需要專門發(fā)文全面糾正的狀態(tài)。醫(yī)者追求經(jīng)濟利益無可厚非,可它一旦過了界,到了毫無底線肆無忌憚的程度,便是可怕的一種社會現(xiàn)象。醫(yī)療是生命的最后一道安全防線,一旦失守,將會傷及整個社會的相互信任。
社會對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德有著較高的期待,一旦現(xiàn)實和想象有了巨大的落差和不同,大量的“吃驚”就出現(xiàn)了。“吃驚”是一個負(fù)面的詞匯,因為這種意外和難以接受,人和人之間更容易矛盾激化,造成敵對。只有當(dāng)你知道我,我了解你,信任與默契才更容易建立,更多的知道才意味著更多的和諧。
人民醫(yī)生怎樣變成騙保“劊子手”的?
靈璧楊某偉與靈璧縣醫(yī)院醫(yī)??浦魅瓮跄扯芳霸撛横t(yī)生寧某福李某禮內(nèi)外結(jié)合,物色農(nóng)村患癌死者,偽造交通事故現(xiàn)場,出具虛假病例材料,騙取投保公司140余萬元,賠款均轉(zhuǎn)給楊某偉夫妻賬號。人民醫(yī)生變成騙保“劊子手”,從大環(huán)境說是醫(yī)療改革市場化利潤化,使許多醫(yī)療人員迷失了人生方向。改革初期政府讓醫(yī)院自己營利“自收自支”,許多醫(yī)生失去職業(yè)良知,千方百計搞創(chuàng)收。國務(wù)院發(fā)展研究中心和世界衛(wèi)生組織報告指出,中國醫(yī)療衛(wèi)生體制商業(yè)化市場化,違背醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人道主義原則。靈璧縣醫(yī)院醫(yī)生利用死人騙保,應(yīng)該是中國醫(yī)療系統(tǒng)的一大恥辱。
比較明顯的因素是回扣使醫(yī)院成為金錢角逐場,醫(yī)生清者自清似乎很難?;乜凼轻t(yī)藥市場“第一生產(chǎn)力”,成百上千“醫(yī)藥代表”給醫(yī)生回扣是“潛規(guī)則”。醫(yī)療命案頻發(fā)家屬鬧醫(yī)警察進(jìn)院成為風(fēng)景。2013年6月,跨國制藥企業(yè)葛蘭素史克被指控向700家企業(yè)賄賂5億美元。該公司業(yè)務(wù)副總裁梁宏、法務(wù)部總監(jiān)趙虹燕、區(qū)域人力資源總監(jiān)張國維、商業(yè)發(fā)展運營經(jīng)理黃紅,同時被中國警方拘留。2012年,葛蘭素史克在華銷售增長20%10億英鎊,賄賂醫(yī)生是重要渠道?;乜埏L(fēng)氣讓醫(yī)生紅眼搞錢,利用死人騙保應(yīng)是醫(yī)生賺錢出奇制勝之高著。
世界第二大經(jīng)濟體中國醫(yī)療領(lǐng)域臨尷尬境地。曾有報道中國總體醫(yī)療費用公共投入為17%,而美國至少投入總需要的45%。一切向金錢看齊的社會風(fēng)氣,讓醫(yī)院醫(yī)生失去職業(yè)良知。有報道膠東某市幾家私立醫(yī)院用虛假病歷騙取農(nóng)新合撥款幾百萬元。新醫(yī)改方案已經(jīng)注意到如何提高醫(yī)療醫(yī)生自身素質(zhì),通過正常途徑提高工資收入。靈璧縣涉案醫(yī)生和社會人員已被刑拘。用死人偽造交通事故騙取投保案,給醫(yī)生抹黑是很遺憾的事情。
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