“醫(yī)生騙保案”為何令人吃驚

這起醫(yī)生騙保案引起了不少人的關注，看起來很多人還難以接受這種白衣天使淪落成犯罪分子的事實，所以表現(xiàn)出來的更多是吃驚。本來以為是最好的人，卻真實呈現(xiàn)的是最壞的人，這種巨大的心理落差是怎么形成的，又應該如何看待？

一邊是救死扶傷，拯救生命，另一邊卻是在造假欺詐，牟取非法的經濟利益。這種分裂出現(xiàn)在醫(yī)生這種特殊職業(yè)群體身上，類似案例并不少。一些昔日成為業(yè)界楷模的醫(yī)者，曾因為金錢的誘惑而腐敗成為階下囚。有媒體調查發(fā)現(xiàn)，從2014年至今，中紀委網(wǎng)站已經通報了10位醫(yī)學院校領導被調查的案例。

這些現(xiàn)象至少能夠說明一個問題：不受制約的權力會腐化墮落，這種現(xiàn)象可以發(fā)生在每個職業(yè)群體身上，醫(yī)生也不例外。

從常識來判斷，盡管醫(yī)生這種職業(yè)與人的生命健康密切相關，一旦醫(yī)者腐化，社會危害性比普通群體更大。但另一方面，在醫(yī)療領域，無論是源頭的準入機制，還是退出的監(jiān)督機制，都尚是一片空白區(qū)域，缺乏管理者的重視。在一些發(fā)達國家，醫(yī)學院錄取學生時，會進行專門的面試，確保錄取社會責任心更高、更有奉獻精神的人進入醫(yī)學殿堂。而在我國，醫(yī)學院招生僅僅以分數(shù)作為唯一標準招錄學生。從進入醫(yī)學院到成為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生，職業(yè)道德和人文教育基本是處于照本宣科的水平，無論是教材還是理念都是陳舊滯后的，導致的最后結果就是參差不齊，全靠個人自己的修行和身邊環(huán)境的影響。

到了醫(yī)院工作，又進入了一個唯經濟唯技術的環(huán)境。只要醫(yī)生不出事沒有被病人投訴，掌握了臨床技能，醫(yī)德人人都是高分數(shù)的評價。這其中，甚至還可能出現(xiàn)一些反職業(yè)道德的教育。媒體就報道過，一位相當有資歷的醫(yī)生在培訓課上，公開教學生怎么收取回扣，筆者不認為它是一個偶然現(xiàn)象。就像最近的醫(yī)改意見中提出禁止醫(yī)院向科室和醫(yī)生下經濟任務，恰恰在說明這種現(xiàn)象的泛濫，已經到了需要專門發(fā)文全面糾正的狀態(tài)。醫(yī)者追求經濟利益無可厚非，可它一旦過了界，到了毫無底線肆無忌憚的程度，便是可怕的一種社會現(xiàn)象。醫(yī)療是生命的最后一道安全防線，一旦失守，將會傷及整個社會的相互信任。

社會對醫(yī)護人員的職業(yè)道德有著較高的期待，一旦現(xiàn)實和想象有了巨大的落差和不同，大量的“吃驚”就出現(xiàn)了。“吃驚”是一個負面的詞匯，因為這種意外和難以接受，人和人之間更容易矛盾激化，造成敵對。只有當你知道我，我了解你，信任與默契才更容易建立，更多的知道才意味著更多的和諧。

 人民醫(yī)生怎樣變成騙保“劊子手”的？

靈璧楊某偉與靈璧縣醫(yī)院醫(yī)?？浦魅瓮跄扯芳霸撛横t(yī)生寧某福李某禮內外結合，物色農村患癌死者，偽造交通事故現(xiàn)場，出具虛假病例材料，騙取投保公司140余萬元，賠款均轉給楊某偉夫妻賬號。人民醫(yī)生變成騙保“劊子手”，從大環(huán)境說是醫(yī)療改革市場化利潤化，使許多醫(yī)療人員迷失了人生方向。改革初期政府讓醫(yī)院自己營利“自收自支”，許多醫(yī)生失去職業(yè)良知，千方百計搞創(chuàng)收。國務院發(fā)展研究中心和世界衛(wèi)生組織報告指出，中國醫(yī)療衛(wèi)生體制商業(yè)化市場化，違背醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人道主義原則。靈璧縣醫(yī)院醫(yī)生利用死人騙保，應該是中國醫(yī)療系統(tǒng)的一大恥辱。

比較明顯的因素是回扣使醫(yī)院成為金錢角逐場，醫(yī)生清者自清似乎很難。回扣是醫(yī)藥市場“第一生產力”，成百上千“醫(yī)藥代表”給醫(yī)生回扣是“潛規(guī)則”。醫(yī)療命案頻發(fā)家屬鬧醫(yī)警察進院成為風景。2013年6月，跨國制藥企業(yè)葛蘭素史克被指控向700家企業(yè)賄賂5億美元。該公司業(yè)務副總裁梁宏、法務部總監(jiān)趙虹燕、區(qū)域人力資源總監(jiān)張國維、商業(yè)發(fā)展運營經理黃紅，同時被中國警方拘留。2012年，葛蘭素史克在華銷售增長20%10億英鎊，賄賂醫(yī)生是重要渠道?；乜埏L氣讓醫(yī)生紅眼搞錢，利用死人騙保應是醫(yī)生賺錢出奇制勝之高著。

世界第二大經濟體中國醫(yī)療領域臨尷尬境地。曾有報道中國總體醫(yī)療費用公共投入為17%，而美國至少投入總需要的45%。一切向金錢看齊的社會風氣，讓醫(yī)院醫(yī)生失去職業(yè)良知。有報道膠東某市幾家私立醫(yī)院用虛假病歷騙取農新合撥款幾百萬元。新醫(yī)改方案已經注意到如何提高醫(yī)療醫(yī)生自身素質，通過正常途徑提高工資收入。靈璧縣涉案醫(yī)生和社會人員已被刑拘。用死人偽造交通事故騙取投保案，給醫(yī)生抹黑是很遺憾的事情。