黨的十八屆四中全會提出，依法治國是堅(jiān)持和發(fā)展中國特色社會主義的本質(zhì)要求和重要保障，是實(shí)現(xiàn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的必然要求，事關(guān)我們黨執(zhí)政興國，事關(guān)人民幸福安康，事關(guān)黨和國家長治久安。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，凡屬重大改革都要于法有據(jù)，在整個改革過程中，都要高度重視運(yùn)用法治思維和法治方式，發(fā)揮法治的引領(lǐng)和推動作用，加強(qiáng)對相關(guān)立法工作的協(xié)調(diào)，確保在法治軌道上推進(jìn)改革。貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會精神和習(xí)近平總書記系列重要講話精神，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域法治建設(shè)，是建設(shè)法治中國宏偉目標(biāo)的重要組成部分，也是我國衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展的重要保障。

 一、深刻領(lǐng)會黨的十八屆四中全會精神

黨的十八屆四中全會通過的《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》，是我們黨歷史上第一個關(guān)于加強(qiáng)法治建設(shè)的專門決定。它明確提出了全面推進(jìn)依法治國的指導(dǎo)思想、總目標(biāo)和基本原則，提出了關(guān)于依法治國的一系列新觀點(diǎn)、新舉措，是加快建設(shè)社會主義法治國家的綱領(lǐng)性文件，也為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展提供了基本遵循和行動指南。衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)必須全面領(lǐng)會、準(zhǔn)確把握四中全會思想精髓和內(nèi)涵要義，把全會精神學(xué)習(xí)好，貫徹落實(shí)好，才能有力加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生法治建設(shè)，引領(lǐng)和推動衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展。

要把法治建設(shè)放在更加突出的位置。衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)必須樹立“依法治國，法治先行”的理念，逐步形成完備的法律法規(guī)體系、高效的法治實(shí)施體系、嚴(yán)密的法治監(jiān)督體系、有力的法治保障體系，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域科學(xué)立法、嚴(yán)格執(zhí)法、促進(jìn)守法。要在衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域運(yùn)用法治思維和法治方式深化改革、推動發(fā)展、化解矛盾，形成科學(xué)立法、辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好法治環(huán)境，在法治軌道上推動各項(xiàng)工作。

要通過加強(qiáng)法治建設(shè)提高衛(wèi)生計(jì)生治理能力。黨的十八屆四中全會決定將推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化納入法治軌道。當(dāng)前，我國衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域治理面臨諸多挑戰(zhàn)。一是推進(jìn)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，碰到一些難啃的“硬骨頭”，需要法治來保障。二是人民群眾法治素養(yǎng)不斷提高，對做好衛(wèi)生計(jì)生工作提出了新要求。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供求矛盾、醫(yī)患矛盾仍然比較突出，一些不規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行為仍然存在。因此，必須加快法治建設(shè)，以法治推動改革進(jìn)程、規(guī)范主體行為、維護(hù)醫(yī)療秩序、化解醫(yī)患沖突，實(shí)現(xiàn)和保障社會公平正義。

要妥善處理好立法決策和改革決策的關(guān)系。《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》和《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》相輔相成，全面推進(jìn)依法治國和全面深化改革有著緊密的邏輯關(guān)系。全面深化改革需要法治保障，全面推進(jìn)依法治國也需要深化改革，法治建設(shè)是發(fā)展的基石，深化改革是發(fā)展的動力。中央的一系列舉措將法治關(guān)口前移，從而貫穿改革全程。法的功能不再僅僅是鞏固改革成果，而是要以全局性、前瞻性視野發(fā)揮好引領(lǐng)和推動改革的作用。我們一方面要通過立法凝聚社會共識，將實(shí)踐證明行之有效的政策措施和經(jīng)驗(yàn)固定下來，用法律鞏固改革成果，為改革順利推進(jìn)保駕護(hù)航；另一方面也要通過立法搞好頂層設(shè)計(jì)，從制度上、法律上解決改革發(fā)展中帶有根本性、全局性和長期性的問題。

 二、堅(jiān)持立法先行，完善衛(wèi)生計(jì)生法律體系

黨的十八屆四中全會決定指出，法律是治國之重器，良法是善治之前提。建設(shè)中國特色社會主義法治體系，必須堅(jiān)持立法先行。全會要求加快對醫(yī)療衛(wèi)生等社會領(lǐng)域立法，著力解決社會治理過程中法律依據(jù)不足、制度機(jī)制短缺問題。

明確衛(wèi)生計(jì)生立法應(yīng)堅(jiān)持的理念和原則。一是落實(shí)《憲法》基本要求，體現(xiàn)公平正義。衛(wèi)生計(jì)生立法的核心要義，是落實(shí)《憲法》保障公民健康權(quán)的基本要求，堅(jiān)持把促進(jìn)健康公平放在重要位置，提高全民健康素質(zhì)，維護(hù)衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，努力做到公平公正，為全體社會成員提供廣泛可及、公平有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是突出頂層設(shè)計(jì)的前瞻性，增強(qiáng)立法系統(tǒng)性和協(xié)同性。通過宏觀、科學(xué)的頂層設(shè)計(jì)，明晰衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、衛(wèi)生的基本制度等根本性問題。三是推進(jìn)科學(xué)立法、民主立法。立法既要立足我國實(shí)際情況，又要借鑒國際上成熟的有益經(jīng)驗(yàn)和做法，廣泛聽取專家學(xué)者和社會各界的意見，增加可操作性。

加快推動《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》立法?，F(xiàn)行的衛(wèi)生法律、行政法規(guī)缺乏系統(tǒng)性和關(guān)聯(lián)性，未從宏觀上、整體上反映衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、地位以及衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生領(lǐng)域迫切需要制定一部基礎(chǔ)性法律，以落實(shí)《憲法》保障公民健康權(quán)的基本要求為主線，通過宏觀、科學(xué)的頂層設(shè)計(jì)，為未來衛(wèi)生領(lǐng)域的重大改革和發(fā)展指明方向并做出制度安排，保障衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)“走對路，走好路”?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生法》作為衛(wèi)生領(lǐng)域的基本法，將統(tǒng)領(lǐng)整個衛(wèi)生法律體系，有助于解決衛(wèi)生治理過程中法律依據(jù)不足、制度機(jī)制短缺問題，有助于避免衛(wèi)生改革決策的重大失誤，對衛(wèi)生改革和發(fā)展起到引領(lǐng)和推動作用。

加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)領(lǐng)域立法，做好部門規(guī)章的立改廢釋工作。一是加快出臺社會關(guān)注度高、已經(jīng)形成廣泛共識、立法條件基本成熟的法律法規(guī)，如《中醫(yī)藥法》、《公共場所控制吸煙條例》等。二是統(tǒng)籌完善衛(wèi)生計(jì)生的重要法律法規(guī)，加強(qiáng)“一攬子”修訂工作，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《人口與計(jì)劃生育法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。三是填補(bǔ)重點(diǎn)領(lǐng)域的法律法規(guī)空白。圍繞醫(yī)學(xué)技術(shù)管理、?？漆t(yī)師培養(yǎng)、出生人口性別比治理等亟須法律規(guī)制的重點(diǎn)領(lǐng)域，研究制定專門的法律或行政法規(guī)。四是做好部門規(guī)章的立改廢釋工作。健全規(guī)范性文件制定程序。

三、推進(jìn)依法行政，保障群眾合法權(quán)益

推進(jìn)依法行政，打造服務(wù)政府和法治政府，一方面解決“全能政府”行政成本高、管理效率低的問題，另一方面依法履責(zé)、嚴(yán)格執(zhí)法、服務(wù)群眾，保障人民群眾合法權(quán)益。

深化行政審批制度改革，進(jìn)一步簡政放權(quán)。推進(jìn)行政審批制度改革，進(jìn)一步規(guī)范審批權(quán)和審批行為，是建設(shè)法治政府的內(nèi)在要求。要依法界定衛(wèi)生計(jì)生行政部門與事業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會等主體之間的職能分工，制定行政部門權(quán)力清單，立下規(guī)矩，定好方圓，將權(quán)力運(yùn)行公開，使行政權(quán)力授予有據(jù)、行使有規(guī)、監(jiān)督有效，堅(jiān)決消除權(quán)力設(shè)租尋租空間。要對取消下放的行政審批事項(xiàng)完善配套措施做好銜接，做好事中事后監(jiān)管。要規(guī)范行政審批行為和流程，加強(qiáng)審批透明公開。

嚴(yán)格行政執(zhí)法，提高執(zhí)法水平。“天下之事，不難于立法，而難于法之必行。”再好的法律，如果不能有效執(zhí)行，那就是一紙空文。轉(zhuǎn)變政府職能，首先要嚴(yán)格依法行政，依法履職。推進(jìn)依法行政，一方面要“提升內(nèi)力”，深化行政執(zhí)法改革，做到機(jī)構(gòu)、職能、權(quán)限、程序、責(zé)任法定化。廣大執(zhí)法人員要把法治精神內(nèi)植于心，外踐于行。另一方面，還要學(xué)會“借用外力”，全面推進(jìn)政務(wù)公開和信息公開，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，努力做到政府依法行政、部門依法管理、衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)和人員依法執(zhí)業(yè)。

整頓醫(yī)療秩序，維護(hù)群眾合法權(quán)益。打擊非法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序，直接關(guān)系人民群眾的身體健康和生命安全。針對群眾反映強(qiáng)烈的非法行醫(yī)突出問題，國家衛(wèi)生計(jì)生委與公安部等6部門在全國開展了為期1年的進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動，取得了重大成效，非法行醫(yī)現(xiàn)象有所遏制。要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管能力建設(shè)，提高打擊非法行醫(yī)的針對性和有效性。要繼續(xù)完善綜合治理工作機(jī)制，加強(qiáng)部門協(xié)作與聯(lián)動，明確責(zé)任分工，聯(lián)合執(zhí)法辦案、聯(lián)合督導(dǎo)檢查，完善行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，形成監(jiān)管合力。強(qiáng)化社會監(jiān)督，大力推進(jìn)行業(yè)自律，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。建立健全疏堵結(jié)合的長效機(jī)制，從源頭上治理非法行醫(yī)，鏟除非法行醫(yī)的生存空間。

  四、促進(jìn)全民守法，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

我國的醫(yī)患關(guān)系總體上是和諧的，但也存在局部的不和諧的現(xiàn)象。一段時(shí)間以來，全國多地發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員、擾亂醫(yī)療秩序的案件，引起了社會廣泛關(guān)注，習(xí)近平總書記、李克強(qiáng)總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次作出重要指示、批示。采取源頭預(yù)防與嚴(yán)厲打擊傷醫(yī)行為相結(jié)合的綜合治理方式，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。

加強(qiáng)行業(yè)管理，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。一方面，以衛(wèi)生計(jì)生職業(yè)道德滋養(yǎng)法治精神，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育。“藥王”孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出，醫(yī)者，第一是精，要有精湛的醫(yī)術(shù)；第二是誠，要有高尚的品德修養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員要愛崗敬業(yè)、真誠服務(wù)，改善群眾就醫(yī)感受。另一方面，持續(xù)深入開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動，依法嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)違法行為，建立良好的法制環(huán)境。

建立健全符合國情的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置體系。建立“三調(diào)解一保險(xiǎn)”長效機(jī)制。一是加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的預(yù)防。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作，落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，做好院內(nèi)調(diào)解。二是積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解。拓展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織機(jī)構(gòu)，提高調(diào)解工作水平和質(zhì)量。三是加強(qiáng)調(diào)訴結(jié)合，依法處理。醫(yī)療糾紛經(jīng)人民調(diào)解達(dá)成協(xié)議后，可依法經(jīng)司法確認(rèn)，確立人民調(diào)解協(xié)議的法律效力。對調(diào)解無果起訴至人民法院的案件，及時(shí)立案受理，開展訴訟調(diào)解，依法裁決執(zhí)行。四是建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金、醫(yī)療意外險(xiǎn)等多種形式并存、互為補(bǔ)充的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，形成醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解和第三方賠付的調(diào)賠結(jié)合方式。完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置法制建設(shè)。修訂《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，指導(dǎo)各地出臺醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的地方性法規(guī)或者政府規(guī)章。2014年，涉醫(yī)違法犯罪案件同比下降10.6%，醫(yī)療糾紛數(shù)量同比下降18%，人民調(diào)解成功率在85%以上，醫(yī)療秩序總體向好。

強(qiáng)化法治宣傳教育，形成遵法守法的良好環(huán)境。要把衛(wèi)生計(jì)生法律宣傳教育作為長期基礎(chǔ)性工作，深入持久加以推進(jìn)。首先，要認(rèn)真貫徹落實(shí)國家“六五”普法規(guī)劃，強(qiáng)化法治宣傳教育，不斷提高衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)全體人員的法律素養(yǎng)和依法辦事的能力。其次，要加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo)，推動形成自覺遵法守法的良好環(huán)境。再次，在全社會倡導(dǎo)依靠法律來解決醫(yī)患矛盾的氛圍，引導(dǎo)人們理性表達(dá)訴求、依法維護(hù)權(quán)益。

                                                              （作者：國家衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨組書記）