本報(bào)訊(記者 劉歡)昨天,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了《國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》。今年6月底前,全國(guó)各省份須全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。本市大病保險(xiǎn)政策已于今年初開(kāi)始實(shí)施,城鄉(xiāng)居民去年由基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后符合規(guī)定的高額費(fèi)用,今年可領(lǐng)到大病保險(xiǎn)的二次報(bào)銷(xiāo)。
2012年,國(guó)家發(fā)展改革委等6部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,要求利用部分新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹣蛏虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn),在參合(保)群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
《通知》要求已開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的省份逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍;尚未開(kāi)展試點(diǎn)的省份,要在今年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。通過(guò)建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)制度,大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會(huì)公開(kāi),接受社會(huì)監(jiān)督。
《通知》還要求,要加大對(duì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用界定等重大問(wèn)題的研究力度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管,控制不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。
隨著《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》的出臺(tái),本市大病保險(xiǎn)政策已于今年1月1日正式實(shí)施,其中規(guī)定最高報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)60%,上不封頂。本市大病保險(xiǎn)的主要服務(wù)對(duì)象是參加北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民。此項(xiàng)政策并不增加參保者的繳費(fèi),所需資金由醫(yī)?;鹬苯觿潛?。記者了解到,在2013年城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)完畢后,待市人社局和市衛(wèi)生局分別發(fā)布大病保險(xiǎn)起付金額,本市相關(guān)人員就能按規(guī)定陸續(xù)開(kāi)始二次報(bào)銷(xiāo)2013年城鄉(xiāng)居民發(fā)生的大病保險(xiǎn)費(fèi)用了。

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