假狂犬疫苗泛濫緣于監(jiān)管和法律失靈

不容諱言，狂犬病已成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，正受到越來越多的關(guān)注。與此相對(duì)應(yīng)的是，我國(guó)對(duì)狂犬疫苗的管理卻存在諸多問題?？陀^上，狂犬疫苗由于生產(chǎn)工藝復(fù)雜，產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性差，加上市場(chǎng)需求量大，容易誘發(fā)造假，造成監(jiān)管困難，但現(xiàn)行的監(jiān)管體制也難辭其咎。主要問題表現(xiàn)在：

一是壟斷經(jīng)營(yíng)。沒去注射疫苗前不知道，注射了四針后才曉得，筆者生活的城市，僅有兩處定點(diǎn)注射單位。一打聽方知，原來狂犬疫苗由疾病控制機(jī)構(gòu)逐級(jí)供應(yīng)，封閉運(yùn)行。分級(jí)供應(yīng)，必定是層層加價(jià)，結(jié)果加重了消費(fèi)者負(fù)擔(dān)。實(shí)行購(gòu)銷渠道壟斷客觀上不僅加劇生產(chǎn)、銷售、使用假冒疫苗的違法行為，而且不排除在暴利驅(qū)使下誘發(fā)權(quán)力尋租。

二是多頭監(jiān)管。按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，對(duì)于疫苗管理既實(shí)行分段監(jiān)管，又推行分片監(jiān)管，造成監(jiān)管資源分散、監(jiān)管職責(zé)模糊、責(zé)任缺失。

三是接種單位門檻設(shè)置過高，給違法行為以可乘之機(jī)。設(shè)置高門檻的初衷是為了保證接種的質(zhì)量，但這樣一來，造成接種單位過于集中在城市，給偏遠(yuǎn)農(nóng)村的犬傷患者造成不便。因接種點(diǎn)遠(yuǎn)，來去不便，村民就選擇在村醫(yī)務(wù)所接種，給制售假疫苗和非法接種者提供了市場(chǎng)空間。

與此同時(shí)，還存在執(zhí)法難題。雖然假冒疫苗嚴(yán)重影響接種效果，但本身并不具有致命性，因此對(duì)因接種假疫苗后患者罹患狂犬病致死，能否認(rèn)定為疫苗致人死亡而對(duì)當(dāng)事人追究相應(yīng)刑責(zé)，法學(xué)界意見不統(tǒng)一，無法律條文可援引，致使入罪困難；再就是處罰偏輕。因制售21萬支假狂犬疫苗轟動(dòng)一時(shí)的江蘇延申公司總經(jīng)理陳大羔也只判處有期徒刑3年，這還算最高的了。按規(guī)定，生產(chǎn)銷售假藥足以嚴(yán)重危害人體健康的最高刑期為3年，與犯罪所得相比，刑罰顯然偏輕，不足以震懾犯罪分子。

制售假藥、假疫苗現(xiàn)象為何屢禁不絕？答案猶如上述，解決之道也需從兩者入手：一是改進(jìn)完善監(jiān)管體制；二是統(tǒng)一刑法意見，明確刑責(zé)，用法律嚴(yán)懲制售假藥和假疫苗者。

【啟示與思考】

原以為制售問題食品已是道德敗壞的下限，沒想到假劣藥品的威脅更令人憂慮。日前，公安部會(huì)同國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局，破獲了一起特大制售假劣藥品案，共查獲假白蛋白3400余瓶、假狂犬疫苗1200支。據(jù)通報(bào)，自2009年以來，安徽亳州犯罪嫌疑人劉某以每支0.8元的價(jià)格購(gòu)買1.2萬支假狂犬疫苗，并以每支1元左右的價(jià)格銷往山東，這些藥最終到患者手中的價(jià)格為每支26元。

連狂犬疫苗、人血白蛋白都敢造假，真是喪盡天良。眾所周知，狂犬病是全球病死率最高的疾病，被狗咬傷后，若不注射有效的狂犬疫苗，一旦狂犬病發(fā)作，死亡率高達(dá)100%。而人血白蛋白是一種從健康人的血漿中提煉而成的血液制品，主要用于急性創(chuàng)傷、失血過多等危重病人的救治，在臨床上稱為救命藥，人血白蛋白造假極易引發(fā)敗血癥，嚴(yán)重情況下也可能致人死亡。

近年來，制售假藥者的膽子越來越大，不僅涉案金額、人數(shù)都在逐漸增多——案值動(dòng)輒幾千萬元，甚至上億元；涉案的品種、種類也在發(fā)生變化——逐漸從普通的感冒藥、降壓藥造假，發(fā)展到抗腫瘤類、心血管類、血液制品、疫苗等救命藥造假。

制售假藥者之所以如此猖獗，固然與他們隱蔽性加強(qiáng)、反偵查能力增強(qiáng)，作案手段日趨高科技化、集團(tuán)化有關(guān)，但筆者以為，一個(gè)關(guān)鍵的原因還在于，制售假藥犯罪成本過低，而收益很高。打擊制售假藥不力的另一個(gè)重要因素在于：監(jiān)管不力。國(guó)務(wù)院頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定：只有具有從事疫苗管理的專業(yè)技術(shù)人員，具有保證疫苗質(zhì)量的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏運(yùn)輸工具，具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的管理制度的藥品批發(fā)企業(yè)，方能申請(qǐng)從事疫苗經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。可見，藥品流通雖然環(huán)節(jié)多、鏈條長(zhǎng)，但只要有一個(gè)監(jiān)管環(huán)節(jié)能嚴(yán)格把關(guān)，假劣藥品的害人之路都能及時(shí)阻斷。遺憾的是，有些職能部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)非但沒有擔(dān)負(fù)起應(yīng)負(fù)之責(zé)，反倒為非法利益折腰，成了制售假劣藥品鏈條上的關(guān)鍵一環(huán)。

要守住藥品安全的生命線，就應(yīng)規(guī)范藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通的每一個(gè)環(huán)節(jié)，用更加嚴(yán)苛的法律來筑牢“防火墻”，用更加完善的監(jiān)管織就“監(jiān)管網(wǎng)”，讓不法分子付出代價(jià)。

我們也希望，公安機(jī)關(guān)在通報(bào)制售假劣藥品的案情的同時(shí)，最好也能順藤摸瓜查清這些“奪命藥”的具體流向，并及時(shí)將相關(guān)信息公之于眾。如此一來，才能打消人們對(duì)假劣藥品的恐慌，也便于假藥受害者能及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

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