站在史學(xué)層面研究健康與醫(yī)療問題

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站在史學(xué)層面研究健康與醫(yī)療問題

“國際衛(wèi)生組織和醫(yī)療衛(wèi)生史”國際學(xué)術(shù)研討會日前在上海召開,來自海內(nèi)外多個國家和地區(qū)的50余位專家學(xué)者圍繞“國際衛(wèi)生組織歷史上的重要議題”、“國際衛(wèi)生組織和國家衛(wèi)生事業(yè)”、“國際衛(wèi)生組織和知識傳播”等話題展開廣泛討論。

富含批評性的醫(yī)療衛(wèi)生史

醫(yī)療衛(wèi)生史研究在其歷史沿革過程中,研究范式和方法經(jīng)歷了不小的轉(zhuǎn)型。英國約克大學(xué)全球健康史中心主任、歷史系教授圣喬恩·巴恰塔亞告訴記者,早期的醫(yī)療衛(wèi)生史側(cè)重于對醫(yī)學(xué)成功案例的記錄,通常由醫(yī)生執(zhí)筆,內(nèi)容多為泛泛的、不加批判的記錄。到了20世紀60—70年代,歷史學(xué)家開始涉足醫(yī)療衛(wèi)生史研究。參與到研究中的歷史學(xué)家有些擁有醫(yī)學(xué)背景,有些則沒有接受過醫(yī)學(xué)教育,但由于醫(yī)療衛(wèi)生史尤其是醫(yī)學(xué)社會史的研究方法與歷史學(xué)的研究范式十分接近,因此未曾接受過醫(yī)學(xué)教育的歷史學(xué)者也可以參與其中。隨著歷史學(xué)家和自然科學(xué)家的合作逐漸深入,富含批判性的醫(yī)療衛(wèi)生史研究逐漸發(fā)展和成熟。

從20世紀30年代開始,陸續(xù)有全漢昇等中國學(xué)者開始關(guān)注中國近代醫(yī)療衛(wèi)生史研究。復(fù)旦大學(xué)歷史系副教授張仲民告訴記者,20世紀80年代,上海社會科學(xué)院曾經(jīng)組織編纂《上海近代西藥行業(yè)史》,對西醫(yī)、西藥在近代中國的傳播進行了比較系統(tǒng)的介紹。醫(yī)學(xué)院內(nèi)的醫(yī)史學(xué)者也開始撰寫醫(yī)學(xué)科技史和醫(yī)學(xué)文化史研究方面的著作。但無論是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還是歷史學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者,都未對醫(yī)療衛(wèi)生史給予足夠重視。近年來的一些疫情讓人們開始重視醫(yī)療衛(wèi)生史,特別是瘟疫史、傳染病史的研究。學(xué)界的關(guān)注點不斷擴展,不僅包括瘟疫的流行與防治、衛(wèi)生觀念在中國的出現(xiàn)與傳播,還包括衛(wèi)生對普通民眾的影響、大城市的公共衛(wèi)生情況等。

“稀有”學(xué)科發(fā)展空間廣闊

“相對于其他學(xué)科,醫(yī)療衛(wèi)生史有待學(xué)界給予更為廣泛的關(guān)注。”以色列胡士泰谷學(xué)院高級研究員娜瓦·布盧姆告訴記者,在以色列,從事醫(yī)療衛(wèi)生史研究的學(xué)者并不多,大多數(shù)都是醫(yī)學(xué)背景出身,致力于此的學(xué)術(shù)組織和機構(gòu)更為罕見。

英國倫敦政治經(jīng)濟學(xué)院毒品政策經(jīng)濟學(xué)專家組協(xié)調(diào)人約翰·柯林斯也認為,醫(yī)療衛(wèi)生史仍是較“稀有”的學(xué)科。雖然英國的不少大學(xué)開設(shè)了相關(guān)課程,并創(chuàng)建了不少研究機構(gòu),但相對于其他主流學(xué)科,醫(yī)療衛(wèi)生史仍有廣闊發(fā)展空間。

在中國醫(yī)療衛(wèi)生史研究領(lǐng)域內(nèi),學(xué)界一直存在“內(nèi)史”和“外史”之分。張仲民對此解釋稱,醫(yī)學(xué)學(xué)者多關(guān)注技術(shù)層面的“內(nèi)史”研究,側(cè)重醫(yī)學(xué)科學(xué)史、技術(shù)史或是經(jīng)典醫(yī)學(xué)文本的釋讀。歷史學(xué)學(xué)者則多關(guān)注“外史”,注重分析醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生與社會、文化之間的關(guān)系,疾病同社會的關(guān)系等外緣研究。近期,受到新文化史研究的影響,醫(yī)療衛(wèi)生史也開始從社會史轉(zhuǎn)向文化史研究,研究者未來或更加關(guān)注衛(wèi)生觀念的社會影響和文化塑造,醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生與物質(zhì)文化的關(guān)系,醫(yī)療、衛(wèi)生的殖民現(xiàn)代性問題。

反思西方醫(yī)療衛(wèi)生中的文化霸權(quán)

“醫(yī)療衛(wèi)生史的研究具有極為重要的意義。”英國格拉斯哥衛(wèi)生和醫(yī)療保健社會史中心主任、斯特拉斯克萊德大學(xué)歷史系教授詹姆斯·米爾斯認為,健康是現(xiàn)代社會的一大議題,歷史學(xué)家如何接近這個話題,如何站在歷史學(xué)的層面探討健康、醫(yī)療問題,是這門學(xué)科存在的意義。醫(yī)療衛(wèi)生史關(guān)心的不僅僅是醫(yī)療和健康的演變,同時也展示著社會和文化的變遷。

“研究醫(yī)療衛(wèi)生史,有助于我們理解當(dāng)下的醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生觀念是如何發(fā)展而來的。”張仲民告訴記者,醫(yī)療衛(wèi)生史還可以為我們提供經(jīng)驗和參照,特別有利于更好地認識和發(fā)展中醫(yī),加強疫病預(yù)防和大力發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)。不僅如此,研究醫(yī)療衛(wèi)生史還可以對諸多重要問題進行反思和批判,如一味強調(diào)西方醫(yī)療與衛(wèi)生的現(xiàn)代性而忽略其文化霸權(quán)特質(zhì),對帝國主義者借衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)之名對近代中國人施加的身體暴力與種族歧視視而不見;因盲目崇拜西洋和日本現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)而形成的“文明”情結(jié)與自卑心理等。

張仲民認為,在很多情況下,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生都充當(dāng)了西方(包括日本)種族、文化優(yōu)越的證明者,甚至成為為帝國主義侵略的辯護者。因此,我們應(yīng)該追問,究竟是誰之衛(wèi)生和醫(yī)療?它們之于中國人的意義何在?不能簡單地頌揚近代西方醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生帶給中國的福祉。

責(zé)任編輯:葉其英校對:李天翼最后修改:
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