今年5月，中國首屆兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)――“宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”，在京頒獎(jiǎng)。我所李龍教授領(lǐng)銜的《先天性消化道畸形的基礎(chǔ)與臨床研究》榮獲此項(xiàng)殊榮，成為全國五位獲獎(jiǎng)?wù)咧?，也成為北京地區(qū)唯一享此殊榮的專家。日前，所黨委做出決定，號(hào)召全所開展向李龍同志學(xué)習(xí)活動(dòng)。



　　重科研以科技成果提升臨床工作



　　畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)的李龍大夫，系小兒外科教授，博士生導(dǎo)師，中華小兒外科學(xué)會(huì)委員，國際小兒腔鏡外科學(xué)會(huì)會(huì)員，英國小兒腔鏡外科學(xué)會(huì)會(huì)員，日本小兒腔鏡外科學(xué)會(huì)會(huì)員，中國微創(chuàng)外科雜志編委等國內(nèi)9個(gè)學(xué)術(shù)雜志的編委。1990年他從師于我國小兒外科奠基人、北京兒童醫(yī)院張金哲院士，多年來在張?jiān)菏考皫状和饪魄拜叺木闹笇?dǎo)和臨床研究經(jīng)驗(yàn)資料積累的基礎(chǔ)上，在周圍同事們的全力協(xié)助和共同努力下取得了一定成績。



　　1995年和2000年他分別赴英國、香港和日本進(jìn)修學(xué)習(xí)小兒腹腔鏡外科和小兒肝移植技術(shù)。在國內(nèi)率先開展了經(jīng)腹腔鏡治療先天性膽總管囊腫、膽道閉鎖、高位肛門閉鎖、巨結(jié)腸、腎盂積水和斜頸等外科疾病。



　　李龍大夫重視臨床與科研工作相結(jié)合，他的科研工作選題都是針對(duì)臨床實(shí)際工作中所遇到的一些難題。近年來潛心研究用保留脾臟、遠(yuǎn)端脾靜脈腎靜脈分流手術(shù)治療小兒門脈高壓；不開腹、單純經(jīng)肛門切除先天性巨結(jié)腸；采用腹腔鏡膈肌修補(bǔ)縫合治療新生兒膈疝等方法，較好地避免了門脈高壓術(shù)后復(fù)發(fā)出血、小兒手術(shù)切口大、腸粘連等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了患兒的痛苦和家庭負(fù)擔(dān)。侵襲多根血管的巨大肝母細(xì)胞瘤和IV期神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，一直被認(rèn)為是小兒外科的禁區(qū)，他領(lǐng)導(dǎo)的課題組在不懈的解剖和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)上，大膽探索出了不阻斷血管一次性徹底切除腫瘤的手術(shù)治療方法，取得了腫瘤殘存率為零，巨大肝母細(xì)胞瘤和IV期神經(jīng)母細(xì)胞瘤存活率達(dá)到90%以上的成績。



　　膽道閉鎖是國人最常見的消化道畸形之一，每年我國有3000個(gè)左右這樣的兒童出生。過去先天性膽道閉鎖被認(rèn)為是不治之癥　。膽道閉鎖的預(yù)后與確診時(shí)的年齡密切相關(guān)，而早期診斷一直是一個(gè)世界性難題，李龍大夫和同事們經(jīng)幾年不斷深入研究，率先將微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)用于膽道閉鎖的早期診斷中，在該領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展，使該病的早期確診率達(dá)100％。



　　多年的勤奮鉆研取得了可喜的成果：李龍大夫在國內(nèi)外發(fā)表論文100余篇，承擔(dān)過五項(xiàng)國家自然基金課題和科技攻關(guān)課題，四次獲省部級(jí)科技進(jìn)步二等以上獎(jiǎng)項(xiàng)。著有《小兒腹腔鏡手術(shù)圖解》，《小兒外科指南》和《小兒腹腔鏡手術(shù)（光碟）》三部專著。



　　施妙手讓更多患兒享有健康生活



　　一位安徽合肥的十六歲患者患有“一穴肛”，即陰道、尿道、腸道共用一個(gè)通道，是極為復(fù)雜的泄殖腔畸形。李龍大夫發(fā)現(xiàn)，此患者屬嚴(yán)重的一穴肛畸形，非常少見。由于她的膀胱頸、尿道、陰道皆有缺失，此外脊椎神經(jīng)、骶骨、脊髓發(fā)育情況都不是很好，因此手術(shù)極為復(fù)雜。通過手術(shù)為她解決三個(gè)問題：一是膀胱頸和尿道成形，使得病人可以控制住尿；二是陰道成形，使得病人以后能成為一個(gè)正常的女孩；三是由于病人的輸尿管和膀胱對(duì)接不很吻合，要重新對(duì)接輸尿管和膀胱。


　　手術(shù)成功后，患者和其母親激動(dòng)萬分，她們開心地說：“苦盼了16年終于等到了這一天……”



　　李龍大夫已開展治療一穴肛手術(shù)數(shù)十例，成功率達(dá)95%。采用球囊持續(xù)擴(kuò)張的技術(shù)，誘導(dǎo)共同管腔擴(kuò)大生長來產(chǎn)生足夠的與尿道和陰道組織結(jié)構(gòu)相近的黏膜，其后將其一分為二分別成形尿道和陰道，這樣一期完成尿道、陰道和肛門直腸的成形手術(shù)。手術(shù)后患兒不但獲得良好的排尿和排便控制功能，而且會(huì)陰部外觀滿意，成形后的陰道會(huì)隨著生長而發(fā)育，結(jié)構(gòu)符合生理。該手術(shù)方法的研究論文被權(quán)威雜志《美國小兒外科雜志》發(fā)表，論文被選在第八屆國際小兒肛腸大會(huì)上宣讀，并獲得大會(huì)設(shè)立的優(yōu)秀研究成果獎(jiǎng)（GAPS獎(jiǎng)）。



　　漏斗胸畸形不但影響孩子的形體美觀，更重要的是會(huì)造成孩子的心肺功能損害和心理發(fā)育障礙。一名9歲男孩生后不久被發(fā)現(xiàn)胸脯向內(nèi)凹陷，吸氣時(shí)更明顯。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，得知是漏斗胸畸形。九年來，孩子受盡了漏斗胸的折磨，每年都要為此住一兩次醫(yī)院；個(gè)頭比同齡小朋友矮一截。今年2月初，其父母在網(wǎng)上查詢到有了新方法治漏斗胸后，帶著孩子來到我院求治。李龍大夫和同事們?cè)诨純簝蓚?cè)胸壁各切一3cm小口，借助胸腔鏡將一特制的金屬板從凹陷的胸骨底穿過，頂起胸骨，漏斗畸形很快就不見了。手術(shù)僅用25分鐘，出血不足5ml。新手術(shù)不切除肋骨，損傷極小，孩子很快就康復(fù)出院了。



　　腸重復(fù)畸形是小兒外科常見的消化道畸形之一，手術(shù)切除病變的腸管是唯一的治療方法。傳統(tǒng)上根據(jù)外型進(jìn)行分型，治療上采用將正常腸管隨同病變腸管一并切除術(shù)式。這樣患兒會(huì)損失了部分賴以吸收營養(yǎng)的正常腸管。李龍大夫和他的同事們探索出單純切除重復(fù)腸管保留正常腸管的新術(shù)式，也就是說，保留正常的主腸管、單純切除重復(fù)的病變腸管，治療患兒100余例，獲得成功。在國際上發(fā)表后，被稱為“李氏分類法”和“李氏術(shù)式”。目前該手術(shù)方法已被國內(nèi)外小兒外科醫(yī)生廣泛采納。



　　獻(xiàn)愛心　　用精湛醫(yī)術(shù)救治千百患者



　　熟悉李龍大夫的人都說他是“拼命三郎”。他幾乎“長在手術(shù)臺(tái)”旁。幾個(gè)月的時(shí)間里，在外科醫(yī)護(hù)人員通力配合下，李龍大夫和他的專業(yè)組共完成了百余例小兒腹腔鏡手術(shù)，包括普外、泌尿、新生兒、胸科和骨科矯形等系統(tǒng)的多種高精尖手術(shù)術(shù)式，手術(shù)取得滿意療效，患兒治愈出院，并發(fā)癥為零。腹腔鏡手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不具備的優(yōu)越性：一是恢復(fù)快，患兒住院時(shí)間短，增加了周轉(zhuǎn)率和床位使用率；二是手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患兒的切口瘢痕不明顯，受到患兒和家屬的贊許；三是腹腔鏡的放大作用使手術(shù)操作精細(xì)、準(zhǔn)確，減少了手術(shù)并發(fā)癥；四是促進(jìn)小兒微創(chuàng)外科在我院的成功普及和推廣，標(biāo)志著我院小兒外科進(jìn)入國內(nèi)領(lǐng)先行列。



　　醫(yī)者父母心。李龍大夫不斷探索手術(shù)的新方法，以求用最小的創(chuàng)傷、最利于患者恢復(fù)的方法、盡量低廉的費(fèi)用解決患者的問題。如腹腔鏡治療先天性膽道閉鎖不但有損傷小、恢復(fù)快、腹部切口瘢痕不明顯的優(yōu)點(diǎn)，而且具有術(shù)野顯露清楚、解剖部位準(zhǔn)確、出血少，吻合確切等優(yōu)點(diǎn)。此研究論文被第11屆亞太內(nèi)鏡外科大會(huì)選為大會(huì)發(fā)言。常規(guī)的甲狀腺瘤開放手術(shù)需在頸前區(qū)做一個(gè)較大的橫行切口，手術(shù)以后留下一個(gè)永久性傷口疤痕，不但直接影響到孩子的外貌美觀，而且由于傷口粘連，疤痕處皮膚有時(shí)會(huì)隨著表情變化而異常活動(dòng)。李龍大夫采用內(nèi)窺鏡下手術(shù)切除甲狀腺瘤，　切口做在腋窩部，僅5mm長，在前胸做兩個(gè)3mm的切口導(dǎo)入微型器械，游離切除甲狀腺腺瘤。因?yàn)轭i部皮膚沒有切口，手術(shù)后疼痛輕，看不出切口。采用該手術(shù)方法的療效受到了患兒和家屬的廣泛好評(píng)，隨訪最長5年，顯示效果好，無腫瘤復(fù)發(fā)者，切口瘢痕幾乎看不出來。李龍大夫用愛心和精湛的醫(yī)術(shù)為千百個(gè)小患者解除了病痛，為千百個(gè)家庭送去了歡樂。



　　為不斷攀登小兒外科的高峰，李龍大夫付出了不懈的努力。同時(shí)，單位領(lǐng)導(dǎo)和同志們對(duì)他的幫助和支持，更成為他不竭的動(dòng)力。他感慨地說：是首兒所領(lǐng)導(dǎo)班子營造的講科學(xué)、講正氣、講團(tuán)結(jié)、重學(xué)術(shù)、重人才的發(fā)展環(huán)境為他充分施展才智提供了舞臺(tái)；是首兒所有著嚴(yán)謹(jǐn)、進(jìn)取、團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)良好傳統(tǒng)的外科集體，特別是科主任、黨支部的鼎力支持和協(xié)作，讓更多優(yōu)秀的人才插上騰飛的翅膀，為兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展、造福一方兒童做出新貢獻(xiàn)。



　　作者：班雁萍　


　　責(zé)編：鄭　瑜