75年風(fēng)雨兼程，75載砥礪前行。在這個(gè)波瀾壯闊的發(fā)展歷程中，各條戰(zhàn)線涌現(xiàn)出一批又一批英雄模范，他們都是時(shí)代發(fā)展、國(guó)家強(qiáng)大、民族復(fù)興的見證者、開創(chuàng)者、建設(shè)者。他們用自立自強(qiáng)、奮發(fā)有為詮釋了一代人的風(fēng)采，唱響了“強(qiáng)國(guó)復(fù)興有我”的贊歌！為展現(xiàn)首都各行各業(yè)攜手新征程共書新答卷、助力新時(shí)代首都高質(zhì)量發(fā)展的奮進(jìn)姿態(tài)，展現(xiàn)北京全市基層一線人民群眾奮力推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化譜寫新篇章的精神風(fēng)貌，宣講家網(wǎng)特推出10集“理想中國(guó)”百姓故事（雙語版），向偉大祖國(guó)75周年華誕獻(xiàn)禮。本期推出潘守東講述的《“袖珍寶寶”闖關(guān)記》故事。

主講人：

潘守東

首都兒科研究所麻醉科主任

我叫潘守東，是首都兒科研究所麻醉科主任。

我們麻醉醫(yī)生，不只是打一針麻醉這么簡(jiǎn)單，實(shí)際上是在病人麻醉狀態(tài)下，要始終守護(hù)在病人身邊，把病人的生命體征、手術(shù)的安全維持在我們的手里。

我們?cè)谝荒昵笆罩瘟艘粋€(gè)600克超低體重的早產(chǎn)兒。正常的足月新生兒出生的時(shí)候，體重一般是在3000克左右。這個(gè)病人在剛出生的時(shí)候就有雙肺的呼吸窘迫綜合癥，出生后第四天就有非常嚴(yán)重的腹脹，所以在氣管插管狀態(tài)下，被轉(zhuǎn)送到我們醫(yī)院。

經(jīng)過診治，我們發(fā)現(xiàn)她需要立即做開腹探查術(shù)。麻醉的難點(diǎn)在于，她的體重特別輕，術(shù)中麻醉藥物的精準(zhǔn)控制要求特別高，稍微一點(diǎn)計(jì)量誤差就會(huì)造成蘇醒延遲。再一個(gè)，體重特別輕表明她全身的血容量特別少。600克體重的全身血容量大概也就是在每公斤體重80毫升左右。那么，只要出5毫升的血，她就會(huì)進(jìn)入循環(huán)休克的狀態(tài)，這對(duì)麻醉醫(yī)生維持術(shù)中安全生命體征的要求就非常高。

對(duì)我們來說，這么小的病人真是第一次遇到，也真是一次非常大的考驗(yàn)。在我們多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的努力下，她的整個(gè)手術(shù)還是很成功的。她在術(shù)中確診為是“腸穿孔”，我們給她做了一個(gè)腸造瘺術(shù)，這也是新生兒內(nèi)科、外科經(jīng)常做的手術(shù)。

手術(shù)之后，她順利進(jìn)入ICU，雖然還是需要機(jī)械通氣來輔助呼吸。但是后來，她一直很難拔管。經(jīng)過我們進(jìn)一步的術(shù)后完善檢查發(fā)現(xiàn)，她還存在比較嚴(yán)重的先天性心臟畸形。所以，我們還需要給她做一個(gè)更加復(fù)雜的心臟手術(shù)。因?yàn)樾呐K手術(shù)的級(jí)別比開腹手術(shù)高，我們要在術(shù)中進(jìn)行更高級(jí)的監(jiān)測(cè)，也就需要給她做動(dòng)脈的穿刺支管。

她的動(dòng)脈的直徑可能還不到1毫米，這對(duì)我們來說，挑戰(zhàn)就很大。我把所有的注意力都集中到動(dòng)脈上，仔細(xì)感知?jiǎng)用}，在感知到之后毫不猶豫、一針見血，完成了動(dòng)脈的穿刺支管，為隨后的心臟手術(shù)提供了堅(jiān)實(shí)保障。

手術(shù)之后，她的心肺功能迅速好轉(zhuǎn)，在術(shù)后第12天撤離了呼吸機(jī)。本來，她可以在新生兒內(nèi)科慢慢發(fā)育長(zhǎng)大，沒什么別的問題了。但是在后續(xù)的定期常規(guī)眼底病變篩查時(shí)，我們還發(fā)現(xiàn)了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的病變。所以，我們又與眼科醫(yī)生一起討論，并在她出生2個(gè)月時(shí)合作完成了眼科手術(shù)。這個(gè)小朋友幾乎經(jīng)歷了早產(chǎn)兒成長(zhǎng)過程所有的合并癥，我們醫(yī)生也日夜守護(hù)了她110天。

首都兒科研究所是中國(guó)第一家兒科醫(yī)學(xué)研究所，至2024年已建所66周年，累計(jì)救治患兒1億人次以上。我們都由衷地希望，每個(gè)孩子都能生活得幸福美好，回歸到正常的生活中去；每個(gè)孩子都能享受到全世界最好的兒童醫(yī)療健康保健服務(wù)。