75年風(fēng)雨兼程,75載砥礪前行。在這個(gè)波瀾壯闊的發(fā)展歷程中,各條戰(zhàn)線涌現(xiàn)出一批又一批英雄模范,他們都是時(shí)代發(fā)展、國家強(qiáng)大、民族復(fù)興的見證者、開創(chuàng)者、建設(shè)者。他們用自立自強(qiáng)、奮發(fā)有為詮釋了一代人的風(fēng)采,唱響了“強(qiáng)國復(fù)興有我”的贊歌!為展現(xiàn)首都各行各業(yè)攜手新征程共書新答卷、助力新時(shí)代首都高質(zhì)量發(fā)展的奮進(jìn)姿態(tài),展現(xiàn)北京全市基層一線人民群眾奮力推進(jìn)中國式現(xiàn)代化譜寫新篇章的精神風(fēng)貌,宣講家網(wǎng)特推出10集“理想中國”百姓故事(雙語版),向偉大祖國75周年華誕獻(xiàn)禮。本期推出潘守東講述的《“袖珍寶寶”闖關(guān)記》故事。
主講人:
潘守東
首都兒科研究所麻醉科主任
我叫潘守東,是首都兒科研究所麻醉科主任。
我們麻醉醫(yī)生,不只是打一針麻醉這么簡單,實(shí)際上是在病人麻醉狀態(tài)下,要始終守護(hù)在病人身邊,把病人的生命體征、手術(shù)的安全維持在我們的手里。
我們在一年前收治了一個(gè)600克超低體重的早產(chǎn)兒。正常的足月新生兒出生的時(shí)候,體重一般是在3000克左右。這個(gè)病人在剛出生的時(shí)候就有雙肺的呼吸窘迫綜合癥,出生后第四天就有非常嚴(yán)重的腹脹,所以在氣管插管狀態(tài)下,被轉(zhuǎn)送到我們醫(yī)院。
經(jīng)過診治,我們發(fā)現(xiàn)她需要立即做開腹探查術(shù)。麻醉的難點(diǎn)在于,她的體重特別輕,術(shù)中麻醉藥物的精準(zhǔn)控制要求特別高,稍微一點(diǎn)計(jì)量誤差就會造成蘇醒延遲。再一個(gè),體重特別輕表明她全身的血容量特別少。600克體重的全身血容量大概也就是在每公斤體重80毫升左右。那么,只要出5毫升的血,她就會進(jìn)入循環(huán)休克的狀態(tài),這對麻醉醫(yī)生維持術(shù)中安全生命體征的要求就非常高。
對我們來說,這么小的病人真是第一次遇到,也真是一次非常大的考驗(yàn)。在我們多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的努力下,她的整個(gè)手術(shù)還是很成功的。她在術(shù)中確診為是“腸穿孔”,我們給她做了一個(gè)腸造瘺術(shù),這也是新生兒內(nèi)科、外科經(jīng)常做的手術(shù)。
手術(shù)之后,她順利進(jìn)入ICU,雖然還是需要機(jī)械通氣來輔助呼吸。但是后來,她一直很難拔管。經(jīng)過我們進(jìn)一步的術(shù)后完善檢查發(fā)現(xiàn),她還存在比較嚴(yán)重的先天性心臟畸形。所以,我們還需要給她做一個(gè)更加復(fù)雜的心臟手術(shù)。因?yàn)樾呐K手術(shù)的級別比開腹手術(shù)高,我們要在術(shù)中進(jìn)行更高級的監(jiān)測,也就需要給她做動脈的穿刺支管。
她的動脈的直徑可能還不到1毫米,這對我們來說,挑戰(zhàn)就很大。我把所有的注意力都集中到動脈上,仔細(xì)感知動脈,在感知到之后毫不猶豫、一針見血,完成了動脈的穿刺支管,為隨后的心臟手術(shù)提供了堅(jiān)實(shí)保障。
手術(shù)之后,她的心肺功能迅速好轉(zhuǎn),在術(shù)后第12天撤離了呼吸機(jī)。本來,她可以在新生兒內(nèi)科慢慢發(fā)育長大,沒什么別的問題了。但是在后續(xù)的定期常規(guī)眼底病變篩查時(shí),我們還發(fā)現(xiàn)了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的病變。所以,我們又與眼科醫(yī)生一起討論,并在她出生2個(gè)月時(shí)合作完成了眼科手術(shù)。這個(gè)小朋友幾乎經(jīng)歷了早產(chǎn)兒成長過程所有的合并癥,我們醫(yī)生也日夜守護(hù)了她110天。
首都兒科研究所是中國第一家兒科醫(yī)學(xué)研究所,至2024年已建所66周年,累計(jì)救治患兒1億人次以上。我們都由衷地希望,每個(gè)孩子都能生活得幸福美好,回歸到正常的生活中去;每個(gè)孩子都能享受到全世界最好的兒童醫(yī)療健康保健服務(wù)。
已有0人發(fā)表了評論